Calcium ist ein Mineralsalz, dessen Hauptfunktion die Mineralisierung des Knochens in Form von Salzen von Calciumphosphaten ist. Entdecken Sie die Rolle dieses Vitamins, seine empfohlenen Ernährungsbeiträge, die Risiken eines Mangels oder einer Überdosierung sowie seine medizinischen Anwendungen.

Beschreibung von Kalzium

Calcium (Symbol Ca im Periodensystem der Elemente) ist das am häufigsten vorkommende Mineralsalz im Körper: Der Körper eines Erwachsenen enthält mindestens ein Kilo davon.

Rollen im Körper

  • 99% des Kalziums befinden sich im Knochen und sorgen für die Festigkeit des Skeletts und die Härte der Zähne.
  • Bei Kindern und Jugendlichen es fördert das Knochenwachstum ; bei jungen Erwachsenen ist es an der Erhaltung des Knochenkapitals beteiligt ; bei älteren Menschen trägt es zur Vorbeugung von Osteoporose bei.
  • Extraossäres Calcium hat mehrere Funktionen: Es trägt zur Muskelkontraktion, Nervenleitung, Blutgerinnung und zur Aktivierung bestimmter Enzyme bei.
  • Eine ausreichende Calciumzufuhr – entsprechend der empfohlenen Nahrungsaufnahme – würde vorbeugend gegen die arterielle Hypertonie wirken.

Calzämie (Blutkalziumspiegel) wird durch drei Hormone reguliert: Parathormon, Calcitonin und Calcitriol (oder 1,25 Dihydroxyvitamin D). Vitamin D in aktiver Form erhöht die Aufnahme von Calcium und dessen Fixierung auf den Knochen.

Nährwertangaben (empfohlene Nahrungsaufnahme)

 

Nährwertreferenz in mg pro Tag (1)

Kinder von 1 bis 3 Jahren

500

Kinder von 4 bis 6 Jahren

700

Kinder von 7 bis 9 Jahren

900

Jugendliche von 10 bis 19 Jahren

1200

Erwachsene

1000 mg bis 24 Jahre. 950 mg nach 24 Jahren

Schwangere im 3. Trimester

1000

Stillende Frauen

1000

Frauen über 55, Männer über 65

1200

Kalziumreiche Lebensmittel

Die kalziumreichsten Lebensmittel sind Milchprodukte , von denen es ratsam ist, drei Portionen pro Tag zu sich zu nehmen, um den Bedarf zu decken (vier Portionen für Jugendliche und Senioren). Als nächstes werden Obst und Gemüse, frisch und getrocknet, fünfmal täglich empfohlen.

Bestimmte sogenannte Calcium-Mineralwässer liefern leicht assimilierbares Calcium, das jedoch in Kombination mit 4-Sulfaten teilweise mit dem Urin ausgeschieden wird.

Entdecken Sie die kalziumreichsten Lebensmittel

 

Calciumgehalt in mg pro 100 g Lebensmittel (5)

Parmesan

1200

Mimolette, Landkreis, Emmental

860 bis 970

Sardinen in abgetropftem Öl

613 bis 798

Saint Paulin, Gouda, Cantal, Morbier, Edam

705 bis 793

Blauschimmelkäse

443 bis 600

Ostplatz, Coulommiers, Camembert

450 bis 490

Sardellen in Öl, abgetropft

296

Mandel

248

Gekochte rosa Garnelen

225

Schafmilch

187

Getrocknete Feige

167

Einfach gerührter Vollmilchjoghurt

167

Ziegenmist

139 bis 151

Magerjoghurt oder Magerjoghurt

146 bis 149

Epinard-Schnitte

141

Bigorneau gekocht

130

Hüttenkäse aus Voll- oder Magermilch

120 bis 125

Kuhmilch

120

Feldsalat, Portulak

90

Cassis

60

Gekochter Sellerie, gekochter Brokkoli, gekochte grüne Bohnen, gekochter Grünkohl

53 bis 59

Mineralwasser Contrex, Courmayeur oder Hépar

48 bis 58 (für 10 cl)

Brombeere, Orange

39

Zum Beispiel: 20 cl Milch (ein großes Glas) + 1 Naturjoghurt + 30 g Comté (eine Portion) + 200 g grüne Bohnen (ein Teller) + 3 getrocknete Feigen + 1 Orange =

100 % der empfohlenen Aufnahmemenge für einen Erwachsenen.

Wissen:

Calcium aus Milchprodukten wird im Allgemeinen besser aufgenommen als das aus Pflanzen, das durch bestimmte Verbindungen wie Phytinsäure oder Oxalsäure (in getrockneten Bohnen, Spinat, Sauerampfer...) "eingeschlossen" werden kann.

Medizinische Indikationen für Kalzium

Behebung von Mängeln +++

Je nach Alter wird eine Einnahme von 500 bis 1500 mg pro Tag verordnet.

Prävention von Osteoporose +

Ein Mangel an Kalzium und/oder laut Haute Autorité de Santé Vitamin D stellt einen wichtigen Risikofaktor für Osteoporose und deren Komplikationen, Wirbelsäulenkompression und Frakturen dar . Die Supplementierung mit Calcium und Vitamin D reduziert Stürze und Frakturen bei älteren Menschen, die in Einrichtungen leben und anfänglich defizitär sind. Andererseits ist der Nutzen einer Kalziumergänzung in der Allgemeinbevölkerung nicht belegt. Die Überprüfung von 26 Interventionsstudien ergab einen bescheidenen und uneinheitlichen Nutzen einer Supplementierung von Kalzium, manchmal mit Vitamin D, bei der Verringerung des Frakturrisikos. Eine Überprüfung von 59 Studien zeigt, dass eine Kalziumergänzung die Knochenmineraldichte im ersten Jahr der Operation leicht erhöht, aber Frakturen nicht signifikant reduziert.

Der HAS weist darauf hin, dass die empfohlene Nahrungsaufnahme bei Erwachsenen oder älteren Menschen ausreichend ist und dass eine Kalziumergänzung nur bei einem Mangel erforderlich ist. Darüber hinaus ist Osteoporose multifaktoriell: Das Risiko ist erhöht bei Familienanamnese, Dünnheit, Rauchen oder übermäßigem Alkoholkonsum und bei Frauen ohne Hormonersatztherapie nach den Wechseljahren (Östrogenmangel beschleunigt die Knochendemineralisierung).

Vorbeugung von Übergewicht oder Fettleibigkeit +

Mehrere Beobachtungsstudien, die an großen Bevölkerungsgruppen durchgeführt wurden, finden einen Zusammenhang zwischen einer niedrigen Kalziumaufnahme und einem höheren Body-Mass-Index . Beispielsweise stellte sich in einer Quebecer Kohorte eine Kalziumaufnahme von weniger als 600 mg pro Tag als wichtiger Risikofaktor für Fettleibigkeit dar. 0 Interventionsstudien liefern unterschiedliche Ergebnisse. Die Analyse mehrerer Studien kommt zu dem Schluss, dass eine Kalziumergänzung einen günstigen, aber schwachen Effekt beim Abnehmen oder Nichtzunehmen hat. Nach derzeitigem Kenntnisstand scheint eine Supplementierung nur bei Personen wirksam zu sein, deren Zufuhr nicht ausreicht. Auf der anderen Seite könnte eine zufriedenstellende Nahrungsaufnahme zum Schutz vor einer Gewichtszunahme beitragen1.

Prävention von Präeklampsie in der Schwangerschaft ++

Die Präeklampsie ist eine Erkrankung, die während einer Schwangerschaft auftreten kann und mit Bluthochdruck , Ödemen und anormalem Protein im Urin einhergeht. Mehrere Studien weisen auf eine präventive Wirkung einer Kalziumergänzung während der Schwangerschaft bei Frauen mit geringer Zufuhr hin. So kam die Analyse von 13 Interventionsstudien zu dem Schluss, dass das Risiko bei einer Calciumzufuhr von mindestens 1000 mg pro Tag um 55% reduziert wurde. Eine Supplementation ist jedoch nur bei Frauen mit einem Risiko für Präeklampsie oder bei Frauen mit geringer Kalziumzufuhr wirksam.2 Mehrere Berufsorganisationen, die Weltgesundheitsorganisation, das American College of Obstetricians and Gynecologists, die International Society for Study of High Blood Pressure in Pregnancy, empfehlen eine Ergänzung von 1.500 bis 2.000 mg Kalzium während der Schwangerschaft bei Frauen, deren Aufnahme weniger als 600 mg pro Tag beträgt3-14-15.

Vorbeugung von Dickdarmkrebs oder Darmkrebs +

Mehrere Beobachtungsstudien stellen eine Abnahme des Darmkrebsrisikos bei Personen fest, die mehr Kalzium oder Milch konsumieren 6. Im Jahr 2011 kam der World Cancer Research Fund (WCRF) in seinem Bericht zu dem Schluss, dass das Risiko wahrscheinlich sinken wird Milchkonsum. Seitdem hat die Analyse von 19 Studien bei den stärksten Milchkonsumenten ein um 17% reduziertes Darmkrebsrisiko im Vergleich zu den niedrigsten Konsumenten festgestellt. Die schützende Wirkung der Milch könnte mit ihrer Kalziumversorgung in Verbindung gebracht werden, die über verschiedene Mechanismen wirken würde, insbesondere indem krebserregende Verbindungen (z. B. sekundäre Gallensäuren) im Dickdarm „eingeschlossen“ werden7. Eine kürzlich durchgeführte Überprüfung von Interventionsstudien kommt zu dem Schluss, dass eine Kalziumergänzung in bescheidenem Maße zur Vorbeugung von Darmkrebs beitragen könnte, dass es jedoch derzeit keine Rechtfertigung dafür gibt, eine Kalziumergänzung zur Vorbeugung dieses Krebses zu empfehlen8.

Calciummangel oder -überschuss: Was ist das Gesundheitsrisiko?

Symptome eines Kalziummangels

Bei ungenügender Calciumzufuhr wird die Konstanz des Calciumspiegels über regulatorische Hormone zu Lasten des Knochengewebes sichergestellt. Die mittel- oder langfristigen Manifestationen eines Calciummangels sind daher Knochenerkrankungen : Rachitis bei Kindern (unzureichende Mineralisierung des Knochens), Osteomalazie oder Osteoporose bei Erwachsenen (Demineralisierung des Knochens), die kompliziert sein kann, Wirbelsäulenkompression oder Frakturen.

Ein Mangel tritt häufig bei Menschen auf, die sich einer bariatrischen Operation (Adipositaschirurgie) unterziehen, aufgrund mangelnder Assimilation; in Kombination mit Vitamin-D-Mangel induziert es Hyperparathyreoidismus (zu viele Nebenschilddrüsenhormone im Blut), was die Knochendemineralisierung beschleunigt9.

Ein Mangel wird bei einigen Menschen mit Nierensteinen auf Kalziumbasis (Calciumoxalat) beobachtet, die dazu neigen, ihre Kalziumaufnahme einzuschränken und sich somit einer Knochendemineralisierung aussetzen. Derzeit empfehlen Nephrologen nur die empfohlene Nahrungsaufnahme (900 mg pro Tag bei Erwachsenen), was zusätzlich die Vorbeugung von Rezidiven erleichtern würde0.

Symptome von überschüssigem Kalzium

  • auslösen Hyperkalziurie (zu viel Kalzium im Urin) und folglich Nierensteine ​​auf Kalziumbasis oder sogar eine Nephrokalzinose.
  • Hyperkalzämie (zu viel Kalzium im Blut), die zu chronischem Nierenversagen führte, beobachtet.

Die von den Experten festgelegte Sicherheitsgrenzdosis beträgt 2000 mg (2 g) pro Tag, einschließlich der Aufnahme von Nahrung, Trinkwasser sowie allfälliger Nahrungs- oder Arzneimittelergänzungen.

Interaktionen

  • Die Calciumassimilation wird in Gegenwart von Phytinsäure (Vollkorn, Weizenkleie, Sojabohnen, getrocknete Bohnen), Oxalsäure (Spinat, Sauerampfer, Rote Beete, Kakao) oder bestimmten Pektinen (Fasern) in Früchten reduziert.
  • Ein Überschuss an Protein, Salz oder Sulfaten in der Nahrung erhöht den Kalziumverlust im Urin.
  • Zu viel Kalzium kann die Aufnahme anderer Mineralien verringern; Magnesium, Zink und Eisen.
  • Kalziumpräparate reduzieren die Aufnahme mehrerer Medikamente: Bisphosphonate (Behandlung von Osteoporose), Zykline (Antibiotika), Estramutin (gegen Prostatakrebs), Schilddrüsenhormone , Strontium (Behandlung von Osteoporose), Eisen- und Zinkpräparate. Sie sollten daher im Abstand von mindestens 2 Stunden eingenommen werden1.
  • Die gleichzeitige Einnahme von Calciumsalzen (insbesondere intravenös) und Digoxin (das bei Patienten mit Herzinsuffizienz verordnet werden kann) ist wegen des Risikos schwerer Herzrhythmusstörungen kontraindiziert1.
  • Die gleichzeitige Einnahme von Kalziumpräparaten und Thiaziddiuretika (die bei Bluthochdruck verschrieben werden können) erhöht das Risiko einer Hyperkalzämie aufgrund einer verminderten Ausscheidung von Kalzium über den Urin1.