Japanische Enzephalitis ist ein Virus, das mit Gelbfieber und Dengue-Fieber verwandt ist. Es wird durch Stechmücken der Gattung Culex übertragen und kommt in Ländern Süd- und Ostasiens vor. Ursachen, Symptome und Behandlung:

Japanische Enzephalitis: Was ist das?

Japanische Enzephalitis ist ein von Moskitos übertragenes Flavivirus, das zur gleichen Gattung gehört wie Viren Gelbfieber-, Dengue- und West-Nil-. Der erste Fall wurde diagnostiziert Japan in 871. Weltweit werden 68.000 klinische Fälle gemeldet1 jedes Jahr. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) schätzt, dass es etwa 13.600 bis 20.400 Todesfälle pro Jahr gibt. Die Länder (WHO sind 24) Südasiens und des östlichen und westlichen Pazifiks sind am stärksten von japanischer Enzephalitis betroffen. Diese Krankheit tritt meistens in ländlichen und stadtnahen Gebieten der betroffenen Länder auf.

Ursachen und Risikofaktoren

Das Japanische Enzephalitis-Virus wird auf den Menschen übertragen, wenn es von einer gebissen wird Mücke infizierten der Gattung Culex (hauptsächlich Culex tritaeniorhynchus). Die Übertragung erfolgt zwischen Mücken, Schweinen sowie Wasservögeln: Sie beißt bereits infizierte Tiere. Das Japanische Enzephalitis-Virus wird während der heißen Jahreszeit in gemäßigten Regionen Asiens übertragen. In Gebieten ist sie jedoch das ganze Jahr über präsent tropischen und verstärkt sich während der Regenzeit und der Zeit vor der Reisernte.

Nämlich: diese Art von sehr gemeine Stechmücke zu füttern sticht vor allem auf die Dämmerung und Nacht.  

Symptome der Japanischen Enzephalitis

Meistens verlaufen diese Infektionen bleiben symptomlos und unbemerkt. Es kommt auch vor, dass nach durchschnittlich 7 Tagen Inkubation die offensichtlichen Anzeichen der Krankheit auftreten und mild sind, mit Fieber und Kopfschmerzen. In einigen Fällen ist die japanische Enzephalitis schwerwiegend. Die Symptome, insbesondere neurologische, sind dann:

  • Ein hohes Fieber.
  • Von starken Kopfschmerzen.
  • Ein steifer Nacken.
  • Von Anfällen.
  • Das Koma.
  • Eine Desorientierung.

Der Zustand des Patienten kann sich verschlechtern und zum Tod führen. Ansonsten bleiben bei 20 bis 30 % der Patienten Folgeerscheinungen wie Lähmungen, Krämpfe oder sogar die Unfähigkeit zu sprechen.

Beratung

Der Arzt recherchiert den Begriff der Reisen in die Risikoregionen und deren Daten sowie den Begriff des Patientenkontaktes.

Er wird nach neurologischen Anzeichen suchen und versuchen auszuschließen Enzephalitis (insbesondere bakterielle und insbesondere   Tuberkulose und Herpes ) sowie Anzeichen für Malaria.

Zusätzliche Untersuchungen und Analysen

Der Scanner (möglicherweise in Verbindung mit der MRT hervorzuheben zerebrale Läsionen der Kortex, aber manchmal diffuser und schwerwiegender.

Die CT-Untersuchung wird oft durch eine Lumbalpunktion abgeschlossen, die eine infektiöse Reaktion zeigt, die auf eine virale Ursache hindeutet (Lymphozyten in abnormen Mengen) in der Zerebrospinalflüssigkeit, der Flüssigkeit, die das umgibt Gehirn und das Rückenmark. Mit dieser Flüssigkeit sollten neben Tests im Zusammenhang mit dem Virus eine Reihe von Labortests durchgeführt werden, insbesondere um Herpes auszuschließen und andere Ursachen einer Enzephalitis.

Die formale Diagnose beruht auf biologischen Untersuchungen geeignet für diesen Virus auf die Suche: Serologie (Suche nach Antigenen Virus oder Antikörper durch den Körper gegen das Virus zu bekämpfen hergestellt) und Virusisolierung : Kultur des Virus auf einer Zellmedium, durchgeführt auf Blut und Zerebrospinalflüssigkeit.

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Verhütung

Es ist ratsam, vor zu schützen, Mückenstichen sich indem Sie sich mit Abwehrmitteln ausrüsten, lockere und abdeckende Kleidung tragen,   ein Anti-Mückenspray und Spiralen verwenden. Prävention beruht auch auf Impfungen.

Der europäische Impfplan besteht aus 2 Dosen, die am ersten Tag verabreicht werden und am 28. Tag. Die Immunität wird nach 10 Tagen erworben und hält zwischen einem und zwei Jahren an. Aus diesem Grund wird Personen, die sich dauerhaft in Risikogebieten aufhalten, eine empfohlen nach 12 Monaten Auffrischimpfung. Die Impfung muss daher einen Monat vor der Abreise für die Risikozone begonnen werden, es ist aber auch möglich, für Erwachsene ein „beschleunigtes Schema“ anzuwenden.

Die Nebenwirkungen möglichen sind: Fieber, Erbrechen, Bauchschmerzen , Nesselsucht, Atemnot. Neurologische Komplikationen sind möglich, aber sehr selten (2 von 1 Million). Diese Impfungen durchgeführt werden vor Ort (erkundigen bei der Botschaft oder Konsulat), aber es ist bevorzugt geimpft werden vor Abflug.

Behandlung der Japanischen Enzephalitis

Es gibt sondern derzeit keine spezifische Behandlung, nur eine unterstützende Therapie, die darauf abzielt, zu die Symptome lindern und zu den Zustand des Patienten stabilisieren. Im Zweifelsfall ist es immer notwendig, in Erwartung der Untersuchungsergebnisse eine Behandlung mit, zu beginnen Aciclovir , einer Behandlung der Herpes-Enzephalitis.

heißt: Je nach Region der Welt gibt es deren Zeichen, Untersuchungen und Behandlungen sind praktisch identisch Enzephalitis (Afrika, Südostasien, Indien und praktisch alle tropischen Gebiete), Murray Valley-Enzephalitis (Australien und Neuguinea), Saint-Louis-Enzephalitis (Amerika), Russische Frühlings-Sommer-Enzephalitis (UdSSR, Mittel- und Osteuropa) und Kalifornische Enzephalitis... Aber diese vielen Arten von Enzephalitis sind oft auf bestimmte Regionen beschränkt und Impfungen werden (insbesondere in den Industrieländern) nicht als auf regionaler Ebene durchgeführt.