Wenn der Druck des Blutes auf die Arterienwände zu hoch ist, ist das gesamte Herz-Kreislauf-System in Gefahr. Aber was ist der Ursprung dieses Phänomens namens Bluthochdruck? Unter den Tätern finden wir umweltbedingte, aber auch genetische Faktoren. Ist Bluthochdruck jedoch erblich?

Was genau ist Hypertonie (Hypertonie)?

Der Blutdruck ist der Druck des Blutes in den Arterien. Von spricht man, arterieller Hypertonie wenn der permanente Anstieg der arteriellen Druckwerte (sogenannter Blutdruck oder BP) über 14/9 liegt.  

Das Risiko, hypertensiv zu werden, ist die Folge einer Kombination von nicht veränderbaren Faktoren (Genetik, Alter, Krankheiten) und veränderbaren Faktoren (Ernährung, Gewicht, körperliche Aktivität), die zum Anstieg des Blutdrucks beitragen. Insgesamt sind die Mechanismen der Hypertonie jedoch noch wenig verstanden. Dennoch werden nach und nach Wechselwirkungen zwischen dem genetischen Erbe und der Umwelt ans Licht gebracht.

Bluthochdruck und genetischer Einfluss

Die Existenz eines genetischen Einflusses auf den Blutdruck (BP) ist durch zahlreiche Familienstudien belegt. Für diese Art von Studie ist es notwendig zu , den Einfluss des genetischen Erbes der von der Familie geteilten Umwelt isolieren. Dazu untersuchten wir eineiige Zwillinge (oder eineiige Zwillinge mit dem gleichen genetischen Erbe) und zweieiige Zwillinge (zweieiige Zwillinge, die nur die Hälfte ihrer Gene gemeinsam haben) sowie Kinder in Adoptivfamilien. Als Ergebnis wird geschätzt, dass etwa 30 % der Blutdruckschwankungen genetisch bedingt sind.

Finden Sie das/die Gen(e), die an Bluthochdruck beteiligt sind

Wird die erbliche Komponente heute akzeptiert, ist es noch immer schwierig, die beteiligten Gene genau zu identifizieren. Derzeit sind drei Strategien im Einsatz.

Die Untersuchung seltener erblicher Formen von Bluthochdruck, die mit einem einzigen Gen verbunden sind

Obwohl sie nur einen kleinen Prozentsatz der Hypertoniker darstellen , sind die mit einem einzelnen Gen verbundenen Formen interessante Modelle für Bluthochdruckstudien. Die Fehlfunktion eines Gens kann es ermöglichen, seine Rolle bei einem nichtkranken Menschen besser zu verstehen.

Die Übertragung dieser Krankheiten kann sein:

  • Autosomal-dominant, d. h. die Übertragung von einem kranken Elternteil auf das Kind tritt in 50% der Fälle auf, wie beim Liddle-Syndrom
  • Autosomal-rezessiv, d. h. die Übertragung durch zwei nicht kranke Trägereltern betrifft 1/4 der Kinder, wie beim Syndrom des scheinbaren Mineralokortikoid-Überschusses.

Die Strategie "Kandidatengene"

Ziel ist es , Gene zu analysieren, die für die Bildung von Proteinen verantwortlich sind, die zu Mechanismen der Blutdruckkontrolle gehören. Diese Strategie wurde erstmals bei Bluthochdruck eingesetzt. Aus menschlichen oder tierischen Pathologien wird ein Gen identifiziert, das eine Rolle bei Bluthochdruck spielen kann. Das bisher beste Beispiel ist Angiotensinogen, das für die Bildung eines Proteins hepatischen Ursprungs verantwortlich ist, das direkt an der Regulierung des Blutdrucks beteiligt ist.

Genomscreening

Die Methode basiert auf der Suche nach genetischer Ähnlichkeit in Familien mit Bluthochdruck. Diese Technik ermöglicht es, ohne a priori auf die Regionen des genetischen Erbes, die mit Bluthochdruck verbunden sind, zu zielen. Die identifizierten Regionen können dann genauer untersucht werden und die Daten aus der genetischen Karte des menschlichen Genoms ermöglichen es , die Gene und sogar neue Mechanismen für den Anstieg der arteriellen Hypertonie zu identifizieren. Obwohl diese Studien neueren Datums sind, haben sie bisher widersprüchliche Ergebnisse geliefert. Die in einer großen epidemiologischen Studie identifizierte Region des Chromosoms 17q12-21 scheint jedoch vielversprechend.

Bluthochdruck und Vererbung: Fortschritte in der Forschung

Der Prozess zu verstehen, wie bestimmte Veränderungen im Genom den Blutdruck beeinflussen können, ist nicht neu. Neu sind die jüngsten Fortschritte in der Molekularbiologie, die es ermöglichen, bis zu 25.000 Gene gleichzeitig zu untersuchen, anstatt noch vor wenigen Jahren. Die Entwicklung dieser neuen Werkzeuge ermöglicht Fortschritte beim Verständnis dieser Krankheit.

In den letzten Jahren wurden in internationalen Studien identifiziert, Loci (fixe Position eines Gens oder genetischen Markers) auf einem Chromosom deren Beteiligung an einer arteriellen Hypertonie (Hypertonie) bisher nicht vermutet wurde. Auf der Ebene jedes Locus wurden mehrere Kandidatengene vorgeschlagen.

Allerdings funktionelle genetische Varianten sind noch nicht identifiziert worden. Somit ist die individuelle Vorhersage des Risikos, an Bluthochdruck zu erkranken, aufgrund eines genetischen Scores derzeit nicht möglich.

In allen Fällen ist Bluthochdruck „eine komplexe Krankheit, deren Phänotyp das Ergebnis multipler Interaktionen zwischen Genen und der Umwelt ist“ .  

Meine Eltern sind hypertensiv, sollte ich Angst haben?

Dies ist nicht unvermeidlich, ganz im Gegenteil. Es wird einfach notwendig sein, dass Sie diese Zuneigung durch eine bessere Lebenshygiene verhindern :

  • Essen Sie eine gesunde Ernährung.
  • Salz begrenzen.
  • Kampf gegen Übergewicht.
  • Seien Sie nicht sitzend und machen Sie mindestens 30 Minuten körperliche Aktivität pro Tag.
  • Bringen Sie Ihren Kindern bei, all dies zu tun, um zu verhindern, dass die nächste Generation...

Darüber hinaus ist die Überwachung Ihres Blutdrucks unerlässlich, einmal im Jahr ist ausreichend, wenn die Zahlen normal sind. Wenn sie sich der oberen Normgrenze (14/9) nähern, müssen sie genauer überwacht werden. Sie nicht, ein Zögern Autotensiometer zu verwenden.