Durch ihre Hormone hilft die Schilddrüse, viele Funktionen zu regulieren, einschließlich Gehirnaktivität, Herzfrequenz, Darmpassage, Stoffwechsel... Weltweit neigt eine Hypothyreose dazu, sie zu verlangsamen und den Körper in Ruhe zu bringen, was zu einer Gewichtszunahme führen kann.

Hypothyreose manifestiert sich durch eine Reihe charakteristischer Symptome, manchmal einschließlich einer Gewichtszunahme. Welche Mechanismen sind involviert, woher wissen Sie, ob Sie selbst betroffen sind und wenn ja, begrenzen Sie deren Umfang?

Hypothyreose, eine Verlangsamung des Stoffwechsels

Die eine kleine Drüse, die sich am Halsansatz vor der Luftröhre Schilddrüse ist befindet und für das reibungslose Funktionieren des Körpers unerlässlich ist. Seine Störungen, die im Sinne einer unzureichenden Funktion ( Hypothyreose ) oder übermäßiger ( Hyperthyreose ) gehen, können Auswirkungen auf die Gehirnfunktion, die Herzfrequenz, den Darmtransit , die Nierenfiltration , die Körpertemperatur... und das Gewicht haben, ein Hauptgrund für Besorgnis und Fragen bei Menschen mit Schilddrüsenfunktionsstörungen.

Die Schilddrüse sondert hauptsächlich zwei Hormone ab, T3 (Trijodthyronin), das in geringen Mengen produziert wird, und T4 (Thyroxin), seine inaktive Vorstufe, die bei Bedarf umgewandelt wird. Diese Sekretion hängt von einem dritten Hormon ab, TSH stimulierendes (Thyreoidea- Hormon), das von der Hypophyse freigesetzt wird. Wenn die T3- und T4-Spiegel sinken (Hypothyreose), sondert die Hypophyse mehr TSH ab, um ihre Freisetzung zu stimulieren. Umgekehrt nimmt die TSH-Sekretion ab, wenn die Spiegel von T3, T4 ansteigen.

Wann spricht man von Hypothyreose?

Die Funktion der Schilddrüse wird durch den Bluttest dieser drei Hormone beurteilt.

  • Hypothyreose ist einfach oder wahr, wenn TSH größer als 4 mIU/l mit verringertem T4 ist. Der Körper wird insbesondere mit einer Verlangsamung der Herzfrequenz und der Darmpassage, einer stärkeren körperlichen und psychischen Ermüdung, einer Abnahme des Appetits, aber einer Tendenz zur Gewichtszunahme beruhigt. Frank Hypothyreose betrifft zwischen 3,4 und 10 % der Bevölkerung.
  • Eine Hypothyreose ist frustriert, wenn TSH über 4 mIU / L liegt und T4 innerhalb der Norm liegt. Die Auswirkungen seien "inkonsistent, unspezifisch, nicht diskriminierend und im Allgemeinen vernachlässigbar", sagt Dr. Jocelyne M'Bemba, Endokrinologin am Hôtel Dieu (AP-HP, Paris), insbesondere wenn der TSH unter 10 mIU/l bleibt. Eine frustrierte Hypothyreose erfordert nicht unbedingt eine Behandlung. In einem Drittel der Fälle schreitet sie zu einer offenen Hypothyreose fort, 4.

Viele Menschen mit Hypothyreose klagen über Gewichtszunahme oder Schwierigkeiten beim Abnehmen, auch wenn die Hypothyreose nicht erfolgreich ist oder die Behandlung TSH wieder normalisiert.

Hypothyreose und Gewichtszunahme: Welche Auswirkungen?

Es besteht ein umgekehrter Zusammenhang zwischen TSH-Wert und Body-Mass-Index (BMI). Im Durchschnitt wird der BMI bei Frauen um 0,41 kg/m pro Einheit TSH und bei Männern um 0,48 kg/m erhöht, was bei einer 1,65 m großen und 60 kg schweren Frau 1 kg entspricht. Gewichtszunahme daher auf wenige Kilo begrenzt, je nach Ausgangsgewicht und TSH-Wert.

Für Dr. Jocelyne M'Bemba in der Tat, außer bei extremen TSH-Werten, überschreitet die Gewichtszunahme nicht ein paar Kilo: "Sie ist teilweise mit dem Auftreten von Ödemen verbunden. Allerdings, wenn die Behandlung ausgewogen ist." und dass sich die Hormonwerte insbesondere bei einem TSH unter 2,5 mIU/l wieder normalisiert haben, gibt es keinen Grund, diese Gewichtszunahme zu verbleiben oder fortzusetzen.

Hypothyreose: Wie ist die signifikante Gewichtszunahme zu erklären?

Fast ein Drittel des Ruheenergieverbrauchs (DER) könnte durch Schilddrüsenhormone beeinflusst werden. Bei Patienten, die wegen einer Hypothyreose behandelt werden, sinkt der DER zwischen einem TSH-Spiegel von 0,1 und 10 mIU / l um 15 %, was zu dem leichten Übergewicht führen manchmal beobachteten kann.

Hypothyreose kann auch indirekt die Gewichtszunahme fördern. Menschen, die empfindlicher auf reagieren Müdigkeit , ein weiteres Symptom der Krankheit,, neigen dazu, ihre körperliche Aktivität zu verringern. Andere, die wissen, dass sie krank sind, wären ängstlicher und würden durch Naschen kompensieren.

Eine Schilddrüsenfunktionsstörung wird auch häufig mit dem Gewicht in Verbindung gebracht. Abgesehen von der Angst, die durch die Entdeckung der Krankheit hervorgerufen wurde, könnten die Menschen, die sich am meisten um ihr Gewicht sorgen, unwissentlich ihre Ernährung aus dem Gleichgewicht bringen, indem sie sich "vorbeugend" auf eine Diät setzen (Jo-Jo-Effekt...).

Schließlich tritt Hypothyreose auch mit zunehmendem Alter, der Zeit des Ruhestands, oft gleichbedeutend mit weniger Aktivität, häufiger auf, sowie nach der Menopause , einem weiteren hormonellen Ungleichgewicht, das Übergewicht begünstigt. Es sind jedoch gerade Frauen nach der Menopause, die am stärksten zunehmen.

Aber nicht alle Wirkungen der Schilddrüsenhormone sind bekannt. Einige Autoren haben sogar die Möglichkeit einer inversen Beziehung angesprochen: Durch die Veränderung des Fettgewebes würde eine Gewichtszunahme zu einem Anstieg des TSH führen.

Hypothyreose: Wie kann man die Gewichtszunahme begrenzen?

"Die Gewichtsschwankungen können mehrere Erklärungen haben", kommentiert Dr. M'Bemba. Der erste Schritt ist die Behandlung einer Hypothyreose, wenn sie nachgewiesen ist. Synthetisches T4 wird verschrieben. Nach 4 bis 6 Wochen, manchmal ein bisschen. Außerdem ist TSH wieder in die Normen." Anschließend bewegt sich letzterer außer in bestimmten Situationen (Gewichtsveränderung, Schwangerschaft , andere Pathologie usw.)

Einige Patienten bitten manchmal, die Dosis zu erhöhen, auch wenn sie an einer Hyperthyreose enden, um schneller Gewicht zu verlieren. "Es ist absolut nicht empfehlenswert, Herzrhythmusstörungen zu verursachen", warnt Dr. M'Bemba. Aus dem gleichen Grund sollte eine Schilddrüsenüberfunktion behandelt werden, auch wenn eine Gewichtszunahme befürchtet wird."

Hypothyreose erfordert keine spezielle Diät. Eine ausgewogene Ernährung in Verbindung mit regelmäßiger körperlicher Aktivität (3-4 Stunden verteilt über die Woche) ist a priori ausreichend, um eine Gewichtszunahme zu vermeiden.