Zwischen Hypnose und kognitiver und Verhaltenstherapie ist EMDR eine psychoneurobiologische Therapie, die auf sensorischer Stimulation basiert. Von der Weltgesundheitsorganisation empfohlen, hilft es Patienten bei posttraumatischen Belastungen, ihre traumatischen Erinnerungen „aufzuräumen“. Diese überraschende Technik kam vielen Überlebenden der Anschläge vom 13. November 2015 zu Hilfe. Update mit Dr. Martin Teboul, Präsident des Vereins EMDR Frankreich.

Was ist EMDR?

Die EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) oder Desensitization and Reprocessing Eye Movement wurde erstmals 1987 von der Therapeutin Francine Shapiro in den USA als Therapie vorgeschlagen. Sie testete es zuerst an einem Dutzend Soldaten, die vor 10 Jahren aus Vietnam zurückgekehrt waren und sich nicht erholen konnten; dann auf Menschen, die Opfer von sexuellem Missbrauch sind. Alle fühlten sich nach der Sitzung besser.

Anfangs wurde diese Therapie von der medizinischen Welt schlecht aufgenommen, weil sie ein bisschen magisch wirkte, ohne logische Erklärung und weil sie nicht auf einer wissenschaftlichen Studie beruhte. Aber "da wurde eine Seite umgeblättert und es wurde viel Arbeit geleistet, um zu verstehen, wie EMDR auf unser Gehirn gewirkt hat", versichert Dr. Martin Teboul, Praktiker und Präsident der EMDR-Frankreich-Vereinigung.

Mechanismus von EMDR

Wenn wir ein Geräusch hören, springt unser Körper, dann fühlen wir eine Emotion: Überraschung, Angst. und unser Gehirn analysiert, was passiert ist. Es gibt jedoch Fälle, in denen der Reiz zu groß ist. Unsere Reaktionen sind dann unverhältnismäßig, unsere Angst und unser Denkvermögen sind überfordert. Unser Denken kann sich dann nicht mehr mit unseren Emotionen verbinden, die unkontrollierbar werden. Dies ist zum Beispiel der Fall, wenn man überlebt einen Angriff oder eine Vergewaltigung.

Hält diese Funktionsstörung über einen längeren Zeitraum an, spricht man von einer posttraumatischen Belastungsstörung. Neurophysiologisch bleibt die Amygdala, Teil des Gehirns der Emotionen, hypersensibilisiert. Der kleinste Reiz, der von der Außenwelt kommt, wird ihn aktivieren und auslösen eine sehr intensive Emotion. Beim EMDR sagen wir, dass Erinnerungen dysfunktional gespeichert werden. Das heißt, der Vorgang des Auswendiglernens eines schwierigen Ereignisses konnte nicht korrekt ausgeführt werden. Wenn es nicht kontrolliert wird, ist die Heilung des Traumas auch viele Jahre später schwierig.

Erlebe das Trauma noch einmal, um es zu heilen

Dieser neurophysiologische Ansatz besteht darin, zu erleben.

  • Während der Sitzung schlägt der Praktiker vor, über den Moment des Traumas nachzudenken, die Emotion und die damit verbundenen körperlichen Empfindungen aufsteigen zu lassen, während im Auge behalten werden.
  • zu folgen, den er von links nach rechts vor dem Patienten bewegt.
  • anbieten andere Simulationen wie Pieptöne in Kopfhörern oder Klopfen auf den Knien ;  
  • Die Stimulation dauert im Allgemeinen einige zehn Sekunden, dann drückt der Patient dem Therapeuten seine Empfindungen, Emotionen und Gedanken aus.

Dieser Vorgang der Stimulation und dann des Ausdrucks wird während der Sitzung mehrmals wiederholt. Der Patient durchlebt die Emotion seines Traumas mit der gleichen Intensität. Dies wird jedoch allmählich abnehmen, bis es verschwindet. Dann wird das EMDR einen ähnlichen Prozess anwenden, um den Patienten dazu zu bringen, zu entwickeln positive Gedanken über das Ereignis erlebte.

EMDR in der Praxis

Wie funktioniert es in der Praxis? Die Reize aktivieren das Nervensystem parasympathische, das der Entspannung dient. Neueste Forschungen zeigen, dass sich die elektrische Aktivität des Gehirns dann mit einer Frequenz synchronisiert, die der des Tiefschlafs entspricht. „ Im Tiefschlaf und im paradoxen Schlaf (Traum) werden Erinnerungen physiologisch in unserem Gedächtnis gespeichert. Somit wird EMDR den normalen physiologischen Mechanismus zum Speichern von Erinnerungen neu starten “, erläutert Dr. Martin Teboul.

EMDR daher nur die reaktiviert normale Gehirnfunktion. Aber es wirkt schneller: Eine Sitzung kann den gleichen Effekt haben wie mehrere NächteSchlaf in Sachen „ Aufräumen “. Der Patient wird die Scherben aufheben: Wenn er an sein Trauma denkt, wird das Bild jetzt verschwommen und distanziert, die Emotion ist nicht mehr vorhanden und er schafft es, positiv darüber nachzudenken, was mit ihm passiert ist. Das Ereignis wird so in seinem autobiografischen Gedächtnis gespeichert, mit anderen Ereignissen in seinem Leben verknüpft und seine Amygdala nimmt seine normale Aktivität wieder auf.

Der Preis der Sitzungen variiert je nach Dauer zwischen 80 und 150 Euro (die Sitzungen sind in der Regel länger als herkömmliche Therapien). Bestimmte Sitzungen bei Psychiatern oder klinischen Psychologen, die in Krankenhauseinrichtungen tätig sind, können erstattet werden. Einige Gegenseitigkeitsgesellschaften und Zusatzversicherungen können die Deckung von EMDR anbieten. Informieren Sie sich, bevor Sie einen Termin vereinbaren.

Eine von der WHO empfohlene Therapie

EMDR wird von der Haute Autorité de Santé und vom National Institute of Health and Medical Research (INSERM) in Frankreich, von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) weltweit als Therapie der Wahl der posttraumatischen Belastungsstörung empfohlen.

Es richtet sich daher an alle Menschen, die nach einer traumatischen Situation an einer schweren Angststörung leiden und deren Anpassungsfähigkeit überfordert ist. Und wenn die Person das auslösende Ereignis (Flashbacks, Albträume) ständig durchlebt und versucht, jede Situation zu vermeiden, die sie daran erinnert.

Eine aktuelle Studie von Forschern des Inserm legt zudem nahe, dass reduzieren könnte und das „ Post-Gehirnerschütterungs-Syndrom.

Mit Vorsicht zu testen

Die EMDR-Therapie ist sehr effektiv. In vergleichenden Studien hat es eine vergleichbare oder überlegene Wirksamkeit gegenüber anderen Therapien, die auch für die Behandlung von posttraumatischen Belastungsstörungen empfohlen werden, wie z. B. kognitive und Verhaltenstherapien traumaorientierte (SHT). Und aus gutem Grund das EMDR im Gegensatz zu letzterem verlangt keine genaue Beschreibung des Traumas (man kann sogar "blind" arbeiten, was z.B. bei Inzest nützlich sein kann), es gibt keine Übungen dazu jeden Tag zu Hause machen und die Behandlungen dauern weniger.

Diese Technik wird jedoch von der Ärzteschaft immer noch etwas kritisiert, die sie für potenziell gefährlich für "fragile minds" und für Patienten in der Psychiatrie hält. Eine EMDR-Sitzung dauert 60 bis 90 Minuten, in der der Patient intensive Emotionen durchleben kann. Und Sie müssen gut unterstützt werden, um sie empfangen und verwalten zu können. Deshalb sollten Kinder bei dieser Therapie von ihren Eltern begleitet werden und es ist wichtig, den richtigen Therapeuten auszuwählen.

Dr. Martin Teboul verteidigt sich: „ Das ist nicht der Fall bei einem erfahrenen Praktiker, der sich selbst sicher ist, seine Grenzen kennt und die Therapie notfalls abbrechen kann. Ein guter Therapeut wird eine sanfte und respektvolle Praxis haben. Der Patient kann jederzeit Stoppen Sie die Sitzung, indem Sie den Arm heben. Wir sind noch nicht ganz aus dem Glauben heraus, in die Wissenschaft einzusteigen. Heute ist die Anzahl der Studien zu EMDR sehr wichtig. Wir verstehen ihre Modalitäten ziemlich gut und neue Studien erweitern ihre Indikationen ".

Er betont jedoch, dass es wichtig ist , den richtigen Therapeuten auszuwählen, um schlecht ausgebildete Praktiker zu vermeiden: "Um einen guten Praktiker zu finden, empfiehlt es sich, die Website des Vereins EMDR Frankreich zu besuchen. Dies ist die einzige Struktur", heute, die qualifizierte EMDR-Praktiker zusammenbringt. Wir sind 1.500 in dieser Vereinigung, Psychologen, Psychiater, Psychotherapeuten. EMDR ist eine Technik, die gut gelehrt wird, aber es ist wichtig, dass die Praktiker entweder von Qualität ".