Ein hoher Gamma-GT-Spiegel kann auf eine schwere Lebererkrankung wie Steatose, eine Virusinfektion oder sogar Krebs hinweisen. Können wir sie senken? Wie kann man seine Rate kennen?

Gammaglutamyl-Transferasen, auch bekannt als Gamma-GT, sind Enzyme, die in den Zellen vieler Organe vorkommen, aber hauptsächlich von der Leber hergestellt werden. Die Durchführung eines Bluttests auf diese Enzyme ist für die Durchführung eines Lebertests unerlässlich. Eine ungewöhnlich hohe Gamma-GT-Rate sollte alarmieren. Alkoholismus, Steatose, Virusinfektion, Krebs oder andere: Die Ermittlung der Ursache dieses Anstiegs wird die durchzuführende Behandlung leiten.

Was sind Gamma-GTs?

Gamma GT oder Gammaglutamyl-Transferasen sind Enzyme, die von Leberzellen, Hepatozyten, produziert werden. „Diese Enzyme sind auch in anderen Organen wie Nieren, Prostata, Bauchspeicheldrüse und Darm vorhanden, aber die Aktivität der Gammaglutamyltransferasen im Blut ist hauptsächlich hepatischen Ursprungs“, sagt Lucia. Parlati, forschende Hepatologin am Institut Cochin – University von Paris und Mitglied der Französischen Vereinigung für Hepatologie (AFEF).

Diese Enzyme sind am Stoffwechsel von Aminosäuren beteiligt, die für unsere Gesundheit unerlässlich sind, und an der Produktion von Antioxidantien. Sie haben aber auch eine Watchdog-Rolle: „Bei einem Schädigungsprozess der Leber wie Stress , Virusinfektion oder Gewebeschädigung kann die Blutkonzentration von Gamma GT schnell ansteigen“, erklärt der Spezialist.

Gamma GTs sind zwar extrem empfindlich, aber gleichzeitig nicht sehr spezifisch. Ein oder zwei Gläser Alkohol können bei manchen Menschen ausreichen, um ihre Konzentration im Blut zu erhöhen. „Deshalb“, fährt sie fort, „muss ein kompletter Lebertest immer mit der Dosierung von Gamma-GT, der von, kombiniert Transaminasen und alkalischen Phosphatasen und von Bilirubin, anderen ebenfalls in der Leber vorhandenen Enzymen und Molekülen werden, einschließlich der Konzentration ein Marker für bestimmte Krankheiten, insbesondere Lebererkrankungen".

Ein über dem Normalwert liegendes Niveau dieser Indikatoren bedeutet, dass die Leber Schmerzen oder sogar einen schlechten Gesundheitszustand hat.

Warum einen Gamma-GT-Test durchführen?

„Die Messung der Konzentration all dieser Enzyme zielt darauf ab, herauszufinden, ob eine akute oder chronische Pathologie in der Leber oder nicht“ vorliegt, erklärt Lucia Parlati. Zu diesen Lebererkrankungen zählen Leberzirrhose, nicht-alkoholische Fettleber , auch Fettleber genannt, die mit Übergewicht und/oder „Junkfood“, Virushepatitis A, B, C oder E, einem Tumor oder metastasiertem Krebs in Verbindung stehen .

Wenn die Leber das größte Organ unseres Körpers ist, hat sie eine andere, ärgerlichere Eigenschaft: Sie kann (für lange Zeit) schweigend leiden. „Die Leber hat auch bei Attacken außergewöhnliche Funktionsreserven“, erklärt der Forscher. Folge: Lebererkrankungen entwickeln sich leise, ohne Warnzeichen. Und wenn Symptome auftreten, sollte in der Regel davon ausgegangen werden, dass die Leberschädigung bereits weit fortgeschritten ist.

Ein Screening ist daher unabdingbar. Denken Sie daran, dass die Verschreibung eines Lebertests ein biologischer Test ist, der nicht in den Rahmen eines "klassischen" Bluttests fällt. Sie muss Gegenstand einer konkreten Anfrage sein.

Hohes Gamma Gt: Was verursacht?

Bestimmte gut identifizierte Risikofaktoren können zur Verschreibung eines Lebertests führen. Es gibt mindestens drei Hinweise, sagt Lucia Parlati:

  • Ein riskanter Alkoholkonsum;
  • Einnahme von Medikamenten wie bestimmten Antidepressiva, Antibiotika, Antihypertensiva, Antidiabetika oder sogar bestimmten Krebsmedikamenten
  • Ein Risiko des metabolischen Syndroms – definiert durch das Vorliegen von mindestens drei der folgenden fünf Kriterien, nämlich ein großer Taillenumfang, ein beeinträchtigter Nüchternblutzuckerspiegel, ein Anstieg der Triglyceride, eine Senkung des „guten“ Cholesterins (HDL) und Bluthochdruck Druck.

Der Forscher weist auch auf einen weiteren zu berücksichtigenden Risikofaktor hin: den Einsatz von Phytotherapeutika, deren Wirkmoleküle oder Hilfsstoffe beispielsweise auch auf Gamma-GT-Ebene wirken können. Und natürlich fügt sie hinzu: "Menschen mit einer Familienanamnese von Lebererkrankungen sollten mindestens einmal in ihrem Leben untersucht werden ".

Im Gegensatz zum normalen Bluttest erfordert der Lebertest keine spezielle Vorbereitung. Es ist nicht nötig zu fasten. Es ist ganz einfach und wird von der Krankenkasse unterstützt.

Ab welchem ​​Tarif soll man sich Sorgen machen?

Bezogen auf GT-Gamma allein schwankt der Normalwert zwischen 4 bis 35 Einheiten pro Milliliter bei erwachsenen Frauen und zwischen 4 bis 45 E/ml bei erwachsenen Männern.  

GT, auch wenn es von einem Hepatologen ausgewertet werden muß, ist selten ein Kriterium der Ernsthaftigkeit, glaubt Lucia Parlati. Auf der anderen Seite ist es wird so, wenn es mit einem signifikanten Anstieg der Blutkonzentration anderer Parameter, Transaminasen und alkalischer Phosphatasen und / oder Gesamtbilirubin verbunden ist.

Beachten Sie, dass Gamma-GT bei Steatose manchmal die einzigen Enzyme sein kann, die erhöht sind.

Was kann ein hoher Gamma-GT-Wert verraten?

Abhängig von der beobachteten Höhe und dem Ergebnis der mit dem Patienten durchgeführten klinischen Untersuchung stehen dem Arzt zwei Möglichkeiten zur Verfügung:

  • Bei einer etwas höheren Rate als normal geht es darum, Maßnahmen zu ihrer Senkung zu ergreifen. Entweder werden die betreffenden medikamentösen Behandlungen geändert oder lebens- und ernährungshygienische Maßnahmen mit der Einführung einer angepassten körperlichen Aktivität eingeführt oder bei regelmäßigem Alkoholkonsum ein Suchtmanagement verordnet.
  • Bei einer besorgniserregenderen Erhöhung müssen unverzüglich weitere Untersuchungen zur Verfeinerung der Diagnose durchgeführt werden.

„Bei größeren Störungsraten verlangt der Arzt sofort eine Lebersonographie, überlegt der Forscher. auszuschließen chronischen Lebererkrankung mit schon länger andauernden Leberschäden und Steatose zu suchen Lebergewebeschäden (Krebs), Pfortaderthrombose oder Gallengangsobstruktion.

Neben Ultraschall können andere Untersuchungen in Betracht gezogen werden, um unter anderem auf hepatische Autoimmunerkrankungen, Hämochromatose (ein Übermaß an Eisen im Blut) und andere mögliche seltene Krankheiten zu untersuchen. Wenn die vollständige ätiologische Beurteilung keine Auffälligkeiten zeigt, kann vom Hepatologen eine Leberbiopsie angefordert werden.

Wie kann man die Gamma-GT-Rate senken?

So wie die GT-Gammarate schnell steigt, kann sie genauso schnell sinken. Richtig durchgeführt und überwacht können diese Maßnahmen überzeugende Ergebnisse bringen:

  • Vollständige Einstellung des Alkohols
  • Ernährungsumstellung (Obst und Gemüse, Vollkornprodukte im Vergleich zu Gerichten und Industrieprodukten, Limonaden und anderen zuckerhaltigen Lebensmitteln)
  • Körperliche Übung.

Kann sich die Rate wieder normalisieren?

wenn sie das Äquivalent von 4 bis 6% ihres Gewichts verlieren“ erklärt Lucia Parlati. von Alkohol, die Werte können sich stabilisieren oder sogar normalisieren".

Bei nachgewiesener Leberzirrhose kann ein vollständiger Entzug deren Verschlimmerung verhindern. Im Falle einer Virushepatitis wird eine antivirale Behandlung verschrieben, und wenn es sich um primären Leberkrebs handelt Krebsbehandlung, wird eine untersucht. Eine späte Diagnose einer dekompensierten Leberzirrhose erfordert die Betreuung des Patienten in einem hepatologischen Zentrum zur Abklärung einer möglichen Indikation für eine Lebertransplantation. Im Jahr 2019 wurden nach Angaben der Biomedicine Agency 1.356 Lebertransplantationen durchgeführt.

„Man muss vermeiden, eine sehr fortgeschrittene Lebererkrankung zu entdecken, mit sichtbaren Symptomen (Gelbsucht, Flüssigkeitsansammlung im Bauch etc.) und damit verbundenen Komplikationen, betont der Spezialist. Aber er ist manchmal schwer zu überzeugen.“ die sich mit chronischen Störungen bei ihren Leberfunktionstests vorstellen, um ihren Lebensstil zu ändern, wenn sie keine Anzeichen einer Krankheit haben". Es kann jedoch viele Jahre dauern, bis die ersten Symptome auftreten.

Manchmal gibt es Erhöhungen des GT-Gammas, die unerklärt bleiben. "Wir können alle Untersuchungen durchführen, die Leber zeigt keine Auffälligkeiten. Dies betrifft 3 bis 5% der Patienten, die wir alle zwei oder drei Jahre verfolgen, um zu überprüfen, ob es auf Leberebene keine Entwicklung gibt".

Wie wäre es mit einem systematischeren Screening?

Es gibt keine allgemeine Empfehlung für die Bevölkerung zur Bestimmung des Gamma-GT-Spiegels im Blut.

Während eine systematische Messung während eines Bluttests möglicherweise nicht erforderlich ist, wie dies bei Cholesterin und Blutzucker der Fall ist, empfiehlt Lucia Parlati, von Zeit zu Zeit eine Dosis von 40 zu nehmen, auch ohne offensichtliche Risikofaktoren. "Da Lebererkrankungen stumm sind, würde dies sicherstellen, dass ihre Bilanz normal ist" , plädiert sie.

Zur Erinnerung: Regelmäßiger, auch mäßiger Alkoholkonsum kann mehr oder weniger langfristig irreversible Schäden verursachen. Jedes Jahr sterben zwischen 10.000 und 15.000 Menschen an diesem Leberschaden. Die nichtalkoholische Fettlebererkrankung ist in den Vereinigten Staaten zur Hauptursache für Lebertransplantationen geworden. In Frankreich betrifft diese Krankheit laut Inserm mehr als einen von zehn Franzosen.