Unter Hodentorsion versteht man die Verdrehung der Hodengefäße im Schleimbeutel. Dies verursacht bei den Patienten starke Schmerzen. Die Hodentorsion ist ein absoluter chirurgischer Notfall.

Hodentorsion: Was ist das?

Die Torsion des Hodens oder Torsion des Samenstrangs bezieht sich auf die Verdrehung der Hodengefäße in der Bursa. Der Hoden dreht sich um seinen Stiel, wodurch die Blutzufuhr verhindert wird. Dies ist ein absoluter chirurgischer Notfall.

Ursachen und Risikofaktoren

Eine Torsion tritt auf, wenn der Hodenstrang (Gefäß über dem Hoden, der den Hoden versorgt) zu lang ist und / oder wenn der Hoden schlecht am befestigt ist Boden der Schleimbeutel. Abgesehen von diesen anatomischen Anomalien gibt es keine Risikofaktoren.

Die Wendung betrifft hauptsächlich den Heranwachsenden und den jungen Mann.

Symptome einer Hodentorsion

  • Es handelt sich um einen plötzlichen Schmerz, der oft intensiv ist und sich in einem einzelnen Schleimbeutel befindet und in die Leiste und den Bauch ausstrahlt. Der Schmerz ist dauerhaft und nimmt in den ersten Stunden zu.
  • Auf die Schmerzen folgen Blutergüsse und Verhärtungen des Hodensacks.
  • Der Schmerz kann für Unwohlsein, Übelkeit, Erbrechen verantwortlich sein
  • Die Nekrose des Hodens tritt ab der 6. Torsionsstunde auf.
  • Beim Wasserlassen entsteht kein Brennen, jedoch ist eine Pollakisurie (häufiger Harndrang) möglich.
  • Das Fieber fehlt in der Regel.
  • Die andere Geldbörse ist schmerzlos.

Eine besondere Form ist das Torsionsaufdrehen : Der Schmerz lässt nach einiger Zeit nach, weil sich der Hoden spontan aufgedreht hat.

Manchen Jungen ist es manchmal peinlich zu erklären, dass sie beim Sex Schmerzen haben, sie sagen ihren Eltern, dass sie Bauchschmerzen haben. Zögern Sie nicht, das Kind zu bitten, die Stelle, an der es Schmerzen hat, richtig zu lokalisieren.

Beratung

Die Befragung bestimmt die Zeit, die zwischen dem Einsetzen der Schmerzen und der Behandlung vergeht.

Die Prüfung konzentriert sich auf Stipendien. Der verdrehte Hoden ist als Ganzes schmerzhaft und aufgestiegen. Die durch die Verdrehung der Schnur gebildete Spirale ist manchmal oberhalb des Hodens tastbar.

Es wird nach Infektionszeichen gesucht (Fieber, Verbrennungen beim Wasserlassen). Sie sprechen sich eher für eine Orchitis (Infektion des Hodens) aus.

Zusätzliche Untersuchungen und Analysen

Bei Verdacht auf eine Hodentorsion der Urinteststreifen über das mögliche Vorhandensein von weißen Blutkörperchen und Nitriten im Urin, die auf eine Infektion hindeuten.

Doppler-Ultraschall der Hodengefäße wird immer häufiger durchgeführt und kann die Spirale auf der Nabelschnur und den fehlenden Blutfluss im Hoden zeigen. Im Normalfall kann die Diagnose jedoch nicht mit Sicherheit ausgeschlossen werden. Darüber hinaus sollte die Durchführung eines Ultraschalls die Operation nicht verzögern. Insgesamt wird es in Zweifelsfällen empfohlen.

Entwicklung der Krankheit

Das Risiko besteht in einer Nekrose mit Zerstörung des Hodens. Es wird akzeptiert, dass dieses Nekroserisiko auftritt nach 6 Stunden Torsion.

Längerfristig besteht bei Zerstörung des Hodens die Gefahr einer Infektion des Schleimbeutelinhalts und einer Hodenschmelze.

Behandlung der Hodentorsion

Es ist dringend und noch chirurgisch. Dies ist eine Untersuchung des Hodens der Hodenhüllen (Öffnung) unter Vollnarkose. Diese Erkundung muss im geringsten Zweifel an einer Wendung durchgeführt werden.

Der Patient sollte vor der Möglichkeit einer Nekrose und eines dauerhaften Verlustes des Hodens und damit seiner Entfernung gewarnt werden.

Nach einem kurzen Schnitt am Schleimbeutel wird der Hoden verdreht. Wenn es schwarz bleibt (nekrotisch), kann es entfernt und durch eine Prothese ersetzt werden. Wenn es zu einer rosa Farbe zurückkehrt, wird der Hoden gehalten und im Schleimbeutel fixiert, um ein Wiederauftreten zu verhindern. Einige Teams führen systematisch eine präventive Fixierung des anderen Hodens durch.

Wenn sich die Behandlung aus irgendeinem Grund verzögert, ist es manchmal möglich, wertvolle Zeit zu sparen, indem Sie den Hodenstrang manuell aufdrehen, während Sie auf die Operation warten.

Bei Torsions-Untorsion oder wenn vom Arzt ein Aufdrehmanöver durchgeführt wurde, ist eine operative Fixation des Hodens weniger dringend. Es muss jedoch so schnell wie möglich nach der Episode durchgeführt werden.

Nicht zu verwechseln mit...

  • entfernen, eine Hodeninfektion und Nebenhoden die die wichtigste Differentialdiagnose ist
  • Es kann sich auch um eine Pol des Hodens) handeln.
  • Schließlich kann jede Pathologie des Schleimbeutels oder der Nabelschnur (Zyste, Hernie usw.) Hodenschmerzen verursachen.