Die Zahl der Hodenkrebserkrankungen weltweit ist in 25 Jahren um 60 % gestiegen, mit sehr erheblichen Unterschieden. Während die Gründe für diesen Boom weitgehend rätselhaft bleiben, haben schwedische Forscher eine neue effektive Screening-Methode entdeckt, bevor die ersten Symptome auftreten.

Im Jahr 2000 gab es in Frankreich 1.500 neue Fälle, darunter 900 zwischen 30 und 40 Jahren. Zahlen, die einen gewissen Anstieg belegen würden. Aber dieser Trend ist weit außerhalb unserer Grenzen zu beobachten.

Über 60 % Hodenkrebs in 25 Jahren

Cancer du testicule

Obwohl Hodenkrebs nur 1 bis 2% der männlichen Krebserkrankungen ausmacht, ist er dennoch die häufigste Krebserkrankung bei Männern im Alter von 15 bis 35 Jahren. Und nach einigen Studien nehmen die Fälle in den meisten westlichen Ländern zu. Um das Ausmaß dieser Entwicklung herauszufinden, durchsuchten Forscher des American Cancer Institute 21 Krebsregister aus mehreren Ländern in Nord- und Südamerika, Asien, Afrika, Europa und Ozeanien. Durch ihre Umfrage wurde die Entwicklung der Hodenkrebsraten zwischen 1973 und 1997 auf der ganzen Welt ausgewertet.

Ergebnis: Die Zahl der Fälle ist weltweit in 25 Jahren um 60 % gestiegen. Über diesen Gesamttrend hinaus wurden in einigen Populationen sehr signifikante Unterschiede festgestellt. Der größte Anstieg seit 25 Jahren betraf Puerto Rico, wo sich die Zahl der Hodenkrebsfälle mehr als verdreifachte (+ 220 %, von 0,5 Fällen auf 1,6 Fälle pro 100.000 Einwohner) und Bas-Rhin, wo die Zahl der Fälle mehr als verdoppeln (+ 130 %, von 3,5 Fällen auf 7,9 Fälle pro 100.000 Einwohner).

Wie lässt sich ein solcher Boom rechtfertigen? Im Moment kann nichts dies vollständig erklären, aber die Ärzte stellen mehrere Hypothesen auf. Die Zunahme verschiedener Risikofaktoren könnte eine Rolle spielen. Zu den potenziellen Schuldigen gehören: unser Lebensstil, das Alter der Mutter bei der Geburt, ein niedriges Geburtsgewicht und bestimmte endokrine Disruptoren einschließlich Umweltverschmutzung...

Umweltverschmutzung allgemein vermutet

Von uns im Februar 2003 gefragt, erwähnte Dr. Patrick Thonneau, wissenschaftlicher Leiter der Forschungsgruppe für menschliche Fruchtbarkeit, den Umweltpfad. Die betroffenen Männer wurden in der Zeit der zunehmenden Industrialisierung und intensiven Landwirtschaft geboren. Mehrere Hinweise deuten darauf hin, dass diese Koexistenz nicht ohne Zusammenhang steht. Bei Tieren erhöht die Belastung durch Schadstoffe in utero das Risiko für sexuelle Fehlbildungen und Hodenkrebs. In Spanien sind Gebiete mit intensiver Landwirtschaft auch diejenigen mit den höchsten Raten an sexuellen Missbildungen und Kryptorchismus , dem wichtigsten Risikofaktor für Hodenkrebs.

Die Exposition des Fötus im Mutterleib gegenüber einem Schadstoff könnte die Bildung des Fortpflanzungssystems stören. Je nach Grad der „Fehlbildungen“ können die Störungen in Form von Kryptorchismus, Empfängnisschwierigkeiten und in fortgeschrittenem Stadium Hodenkrebs auftreten. Um mehr zu erfahren, entdecken Sie das Interview mit Dr. Patrick Thonneau in seiner Gesamtheit.

Glücklicherweise hat die Behandlung gleichzeitig große Fortschritte gemacht und ermöglicht jetzt Heilungsraten von über 90 %. Nach Entfernung des erkrankten Hodens (Orchiektomie) mit teilweise chirurgischer Erweiterung (Entfernung der Lymphknoten, die von Krebszellen zur Verbreitung im Körper verwendet werden) basiert die Behandlung auf Strahlentherapie und/oder Chemotherapie. Aber der Behandlungserfolg steigt mit der Frühzeitigkeit der Diagnose. Und in diesem Bereich könnte eine neue Entdeckung bahnbrechend sein.

Morgen ein früherer Screening-Test

Derzeit basiert das Screening auf bestimmten Symptomen: Hodenschmerzen, schmerzlose Vergrößerung des Hodens oder ein kleiner Knoten. Um die Früherkennung nicht zu verpassen, plädieren einige Experten für eine monatliche Selbstuntersuchung nach dem Vorbild der Brustkrebs-Selbstuntersuchung. Um mehr über diese Selbstuntersuchung zu erfahren, lesen Sie unseren Artikel " Eine Erkennung zum Mitnehmen".

Wenn die Palpation ein besorgniserregendes Zeichen erkennt, helfen ein Ultraschall und Bluttests auf charakteristische Marker, die Diagnose zu bestätigen und das Stadium und die Aggressivität des Krebses zu identifizieren. Ein CT-Scan oder ein Ultraschall des Abdomens können auch die Ausbreitung von Krebs in fortgeschrittenen Stadien beurteilen.

Aber eine kürzliche Entdeckung schwedischer Forscher könnte die Erkennung dieser Krebsart bald revolutionieren. Sie sind tatsächlich erfolgreich bei der Erkennung von Hodenkrebs, noch bevor die ersten Anzeichen auftreten.

Eine frühere Studie hatte das Vorhandensein eines Proteins namens AP-2y mit dem von Hodenkrebs in Verbindung gebracht. Basierend auf dieser Beobachtung suchte das schwedische Team im Sperma von Patienten nach diesem Marker. Durch die Analyse des Ejakulats von 12 Krebspatienten und 104 Patienten ohne Krebs, die nur an Unfruchtbarkeitsproblemen litten, fanden die Ärzte das Protein bei 5 der 12 Krebspatienten. Die geringe Sensitivität des Tests (46% der identifizierten Krebspatienten) könnte durch die geringe verwendete Spermienmenge erklärt werden. Überraschendererweise wurde das Protein aber auch bei einem anscheinend gesunden 23-jährigen Mann gefunden. Nach der Untersuchung ergab eine Biopsie das Vorliegen einer Krebsentwicklung, noch bevor irgendwelche Symptome auftraten.

Unter der Bedingung, die Sensitivität zu erhöhen und die Wirksamkeit zu validieren, könnten Ärzte künftig ein einfaches und nicht-invasives Verfahren zum Screening für Patienten mit besonderen Risiken haben.