Der Einsatz von mikrobiziden Gelen gegen das für AIDS verantwortliche HIV gilt seit vielen Jahren als wichtige Hoffnung... wird aber regelmäßig enttäuscht. Laut einer aktuellen Studie könnte die Wirkungslosigkeit dieser Geräte durch die Wirkung bestimmter Proteine ​​in den Spermien erklärt werden.

Während diese Mikrobizide das Virus in Laborröhrchen effektiv neutralisierten, waren klinische Studien weitgehend gescheitert . Diese Gele würden den Frauen jedoch wieder die Möglichkeit geben, sich vor einer Infektion zu schützen, ohne auf die Verwendung des Kondoms angewiesen zu sein, um mit ihrem Partner zu verhandeln... Afrika) sind Frauen mittlerweile häufiger infiziert als Männer.

Im Sperma enthaltene Proteine ​​sind der Ursprung der Unwirksamkeit von mikrobiziden Gelen

Forscher des Gladstone-Instituts in San Francisco und der Universität Ulm fragten sich, ob diese enttäuschenden Ergebnisse nicht auf den Transportweg von HIV beim Sex zurückzuführen sind. Daher testeten sie die Wirksamkeit verschiedener Arten von Mikrobiziden gegen HIV an Immunzellen, die dem Virus allein ausgesetzt waren, und an Zellen, die mit dem Virus und den Spermien in Kontakt standen. Als Ergebnis hatten Zellen, die mit Sperma in Kontakt waren, eine etwa zehnmal höhere HIV-Infektionsrate als normal, und in diesem Fall waren die Mikrobizide zwanzigmal weniger wirksam bei der Verhinderung der Infektion von Zellen mit diesem viralen Agens im Vergleich zu denen, die keinem Sperma ausgesetzt waren.

"Wir hatten bereits beobachtet, dass Spermien die HIV-Infektion verstärken, aber dies ist das erste Mal, dass wir festgestellt haben, dass dieses Phänomen die antivirale Wirksamkeit von Mikrobiziden signifikant verringert ", bemerkt Nadia Roan, Forscherin am Institut. Gladstone und Professorin für Urologie an der Universität of California, der leitende Co-Autor dieser Studie.

Einzige Ausnahme unter den Mikrobiziden: Maraviroc hat sich als gleichermaßen wirksam bei der Vorbeugung einer Infektion von Immunzellen erwiesen, die Spermien ausgesetzt waren und nicht. Es ist das einzige getestete antivirale Mittel, das auf bestimmte Rezeptoren in Zellen wirkt, an die sich das Virus nicht anheften kann.

Auf dem Weg zu einer neuen Strategie für wirksame Gele?

"Wir glauben, dass dies einer der Gründe ist, der erklärt, warum so viele mikrobizide Gele in der Praxis bei der Blockierung einer HIV-Infektion unwirksam sind ", fügt sie hinzu. Aber was ist der Ursprung dieses Mechanismus und wie kann man ihm entgegenwirken? Die Autoren stellten fest, dass Spermien die Infektiosität von HIV durch fibrilläre Proteine ​​in Spermien erhöhen, die es dem Virus ermöglichen, sich zu verklumpen und seine Fähigkeit zu erhöhen, Immunzellen anzuheften und zu infizieren.

Die meisten Mikrobizide wirken heute, indem sie HIV selbst angreifen, um es zu zerstören oder zu verhindern, dass es Immunzellen infiziert. Eine Strategie, die nicht ausreichen würde. Für Jan Munch von der Universität Ulm, einen weiteren Co-Autor der Forschung, „ Der nächste Schritt besteht darin, eine Verbindung oder einen Cocktail von Verbindungen herzustellen, die sowohl auf HIV als auch auf diese fibrillären Proteine ​​abzielen und ihre Wirksamkeit testen können.

Die Autoren glauben auch, dass Labortests von Mikrobiziden jetzt in Gegenwart von Spermien durchgeführt werden sollten, um ihre Wirksamkeit im wirklichen Leben besser vorhersagen zu können.

"Diese Studie stellt ein erhebliches klinisches Potenzial dar (...) Mikrobizide wurden ursprünglich entwickelt, um Frauen in Subsahara-Afrika zu schützen, die oft nicht die Mittel haben, ihren Partner zur Verwendung eines Kondoms zu zwingen. Aber leider waren die Mikrobizide der ersten Generation völlig wirkungslos oder schlimmer noch, einige erhöhten sogar das Infektionsrisiko. Diese Studie beleuchtet die Unwirksamkeit dieser Produkte und bietet uns eine Möglichkeit, das Problem anzugehen, indem ein neues Medikament entwickelt wird, das antivirale Mittel und Inhibitoren dieser Amyloidfibrillen kombiniert. schließt Dr. Warner Greene, Direktor der Virologieabteilung am Gladstone Institute

David Bême