Während der Auskultation mit einem Stethoskop erkannt, reflektieren Herzgeräusche "ungewöhnliche" Geräusche, die durch Turbulenzen im Kreislauf zum Herzen entstehen. Mehrere Krankheiten können erklären, ob sie angeboren oder erworben sind.

Was ist das?

Der "Atem" entspricht einem kontinuierlichen Geräusch, das bei der Auskultation gehört wird und die akustische Wahrnehmung des Blutflusses widerspiegelt.

Im Vergleich zu den Herztönen unterscheiden wir:

  • Systolische Geräusche, kontinuierliche Geräusche während der Systole.
  • wahrgenommene Geräusche Diastole .
  • Kontinuierliche Atemzüge, ständig hörbare Geräusche.

Je nach Intensität des Geräusches wird der Atem in 6 Kategorien eingeteilt:

  • Atem 1/6: wahrgenommen nach sorgfältiger Recherche durch kurze Atempausen .
  • Atem 2/6: Atem von schwacher Intensität, aber ohne Schwierigkeiten wahrgenommen.
  • Atem 3/6: Ziemlich deutlicher Atemzug, sobald das Stethoskop platziert wird.
  • Atem 4/6: intensiver Atem, aber nicht zitternd.
  • Atem 5/6: intensiver und zitternder Atem.
  • Atem 6/6: Atem aus der Ferne ohne Stethoskop wahrgenommen.

Systolische Geräusche

Dies sind die häufigsten.

Sie können sein:

  • Funktionell (anorganisch) spiegelt nur Turbulenzen im Blutfluss wider.
  • Oder organisch, verbunden mit einer anatomischen Ursache.

Anorganische, funktionelle oder unschuldige Geräusche

Sie sind am häufigsten zwischen 3 und 7 Jahren alt.

Dies sind nicht sehr intensive, sehr lokalisierte Atemzüge, die der Arzt nur hören kann, wenn er sein Stethoskop auf bestimmte Teile des Brustkorbs legt. Diese Atemzüge strahlen wenig (niemals in den Rücken) und sind mit der Position und den Atembewegungen von unterschiedlicher Intensität. Sie haben einen musikalischen Ton und ein weiches Timbre. Sie variieren im Laufe der Zeit von einer Konsultation zur anderen.

Sie werden durch Fieber und Tachykardie verstärkt .

Es findet sich kein Anzeichen für eine Herzerkrankung:

  • Il n'y a Pas de Cyanose .
  • Keine Dyspnoe .
  • Kein digitaler Hippokratismus.
  • Keine große Leber.
  • Kein Ödem.
  • Keine arterielle Hypertonie (HTA).
  • Keine Abschaffung der Pulse.
  • Keine Größen-Gewichts-Hypotrophie.

Der Kardiologe muss jedoch mindestens einmal konsultiert werden, bevor der Organismus eines Herzgeräusches bestätigt wird. Ein Ultraschall, eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, ein EKG werden oft durchgeführt. Eine obstruktive Kardiomyopathie kann in der Tat durch ein systolisches Geräusch mit funktionellem Erscheinungsbild erkannt werden.

Ein funktionelles systolisches Geräusch ist ziemlich trivial. Es kann mehrere Jahre anhalten, bevor es verschwindet. Das Leben des Kindes sollte völlig normal verlaufen und alle Sportarten, auch Wettkampfsportarten, können ausgeübt werden.

Organische systolische Geräusche

Sie sind die Übersetzung einer anatomischen Anomalie bei der Auskultation, die erkannt werden muss.

Dies sind oft konstante, intensive, zitternde Atemzüge, die weit in den Brustkorb ausstrahlen.

Die Ursachen sind vielfältig:

  • Aortenstenose .
  • Mitralinsuffizienz .
  • Interventrikuläre Kommunikation (VIC).
  • Interauriculaire Kommunikation (CIA).
  • Coarctation der Aorta usw.

Diastolische Geräusche

Sie sind immer noch Bio.

wider Aorteninsuffizienz: Die Aortenklappen schließen schlecht und das Blut fließt während der Diastole von der Aorta in die linke Herzkammer zurück, was zu einem Geräusch führt.

Eine Mitralklappenstenose , angeborene Herzfehler können auch ein diastolisches Geräusch verursachen.

Kontinuierliche Atemzüge

Der Atem überdeckt die normalen Herztöne vollständig.

Oft handelt es sich um eine Fehlbildung:

  • Das Fortbestehen eines Ductus arteriosus, wenn der Atem unter dem linken Schlüsselbein wahrgenommen wird.
  • Oder andere komplexe angeborene Herzfehler.

Es gibt kontinuierliche anorganische diastolische Geräusche. Dies sind Geräusche venösen Ursprungs (jugular), die insbesondere unterhalb des rechten Schlüsselbeins und am Halsansatz wahrgenommen werden, wenn das Kind steht, insbesondere wenn der Kopf gestreckt und nach rechts gedreht ist. Sie verschwinden, wenn der Kopf des Kindes nach links gedreht oder die rechte Halsvene komprimiert wird.

Bei fiebrigen Kindern

Die Entdeckung eines Herzgeräusches bei einem fiebernden Kind wirft mehrere Probleme auf, wenn das Herzgeräusch vorher nicht bekannt war.

Aus diesem Grund ist es wichtig, funktionelle Geräusche zu erkennen und die Familien zu benachrichtigen, damit sie den Arzt informieren können, der sie eines Tages während einer fieberhaften Erkrankung entdeckt.

widerspiegelt Herzzeitvolumens .

Wir befürchten jedoch:

  • Kardiale Lokalisation des akuten rheumatischen Fiebers.
  • Bakterielle Endokarditis, ein echter medizinischer Notfall, der insbesondere bei zugrunde liegenden angeborenen Herzfehlern auftritt.