Die Herzszintigraphie (oder Myokardszintigraphie) ist ein medizinischer bildgebender Test, der verwendet wird, um die Funktion des Herzens unter Verwendung eines in kleinen Mengen injizierten radioaktiven Produkts zu beurteilen. Diese Untersuchung wird zum Zwecke des Screenings, der Diagnose oder der Beurteilung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen durchgeführt.

hindeuten, indiziert Herz-Kreislauf-Erkrankung .

Was ist ein Herzscan?

Der Herzmuskel wird permanent durch ein Netz von Koronararterien gespült , wodurch er seine Pumpfunktion erfüllen kann und die Blutzirkulation durch den Körper gewährleistet wird. Sind die Koronararterien defekt, ist der Blutfluss nicht mehr ausreichend, um eine gute Gefäßversorgung zu gewährleisten, was zu einer Belastung des Herzmuskels führt. Wenn sie blockiert werden, wird der Muskel schließlich nekrotisch.

Die Herzszintigraphie ist eine Untersuchung, die die Durchblutung des Myokards beurteilt, also die Qualität der Spülung dieses Herzmuskels durch die Koronararterien. Die Herzszintigraphie wird bei Belastung und / oder in Ruhe durchgeführt und ermöglicht es, die Funktion des Herzmuskels und seine Kontraktionsfähigkeit dank der Berechnung der Auswurffraktion zu beurteilen.

Wozu dient ein Herzscan?

Die Herzszintigraphie ist indiziert zum Screening (bei Personen mit Risikofaktoren), zur Diagnose (bei Patienten mit auffälligen Symptomen) oder zur Beurteilung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

  • Bei Risikopersonen ( Rauchen , Diabetes , Bluthochdruck , Fettstoffwechsel etc.), bei denen ein Belastungstest nicht möglich oder nicht aussagekräftig ist, wird die Herzszintigraphie zur Bestimmung des Herzinfarktrisikos eingesetzt. Diese Untersuchung wird insbesondere vor einem chirurgischen Eingriff durchgeführt, um sicherzustellen, dass während der Operation kein kardiales Ereignis auftritt.
  • hindeuten Angina pectoris oder Herzinsuffizienz zu suchen Stenose .
  • Nach einer Herz-Kreislauf-Erkrankung, insbesondere einem Myokardinfarkt , wird diese Untersuchung verwendet, um eine Schadensbeurteilung zu erstellen und zu sehen, ob es lebensfähige Zonen gibt, die ihre kontraktile Funktion wiedererlangen können.
  • Die während des Trainings durchgeführte Szintigraphie zeigt Anomalien in der Durchblutung des Herzens ( Ischämie ) und Anomalien in der Gesamtfunktion der Herzpumpe. Ist dies der Fall, wird die Untersuchung in der Regel in Ruhe wiederholt, um zusätzliche Informationen zu erhalten.

Wie wird eine Herzszintigraphie durchgeführt?

Die Herzszintigraphie erfordert das Anlegen einer venösen Leitung, die Sie während der gesamten Untersuchung beibehalten. Die Krankenschwester, die Sie betreut, gibt Ihnen die erste Injektion des Kontrastmittels, Thallium 201 oder Technetium, ein radioaktiver Tracer, der sich proportional zum lokalen Blutfluss an den verschiedenen Teilen des Herzmuskels anlagert.

Sobald das Produkt angebracht ist, müssen Sie sich einem Belastungstest unterziehen unter Aufsicht des Kardiologen: Ihr Blutdruck wird wie Ihr Herz ständig überwacht, gefolgt von einem Elektrokardiogramm. Der 15- bis 30-minütige Stresstest besteht darin, mit einem Fahrrad in die Pedale zu treten oder auf einem Laufband in relativ hohem Tempo zu laufen. Bei Menschen, die die gewünschte Intensität nicht erreichen können, kann ein „ pharmakologischer Test “ auf Basis von Medikamenten (Dipyridamol, Adenosin oder Dobutamin) die Belastung der Herzkranzgefäße simulieren, ohne dass sich der Patient bewegen muss.

Eine erste Serie von szintigraphischen Bildern wird unmittelbar nach dem Training aufgenommen, dann während der Erholungsphase. Während Sie diese Bilder aufnehmen, liegen Sie auf einer Untersuchungsliege unter einer Gamma-Kamera, die Ihre völlige Stille erfordert. Die Verteilung des Radiotracers in den verschiedenen Bereichen des Herzens erscheint als szintillierende Punkte, die rot gefärbt sind, wenn das Gewebe lebendig ist, und blaugrün, wenn es tot ist.

Es kann notwendig sein, Bilder in Ruhe aufzunehmen. Sie werden dann vorgeladen 3 bis 4 Stunden nach der ersten Prüfung. In der Zwischenzeit können Sie sich im Wartezimmer des "Sperrbereichs" aufhalten oder ausgehen, jedoch einen längeren und engen Kontakt mit kleinen Kindern und Schwangeren vermeiden. Für diese zweite Myokardszintigraphie muss die Pflegekraft das Kontrastmittel erneut spritzen etwa 30 Minuten bis 1 Stunde vor der Aufnahme.

scintigraphie cardiaque

Wie bereitet man sich auf einen Herzscan vor?

Sie müssen:

  • fasten Scan
  • meiden kaliumreiche Lebensmittel
  • alle koffein- und theophyllinhaltigen Substanzen (Tee, Kaffee, Schokolade, Cola-Getränke).

Der Arzt kann Sie auch auffordern , bestimmte Medikamente ( abzusetzen , die die Untersuchung beeinträchtigen können.

Beachten Sie, dass die Untersuchung insgesamt bis zu 6 Stunden dauern kann. Nehmen Sie sich dafür den ganzen Tag Zeit.

Ist ein Herzscan schmerzhaft?

Ein Myokard-Scan ist nicht schmerzhaft. nur die Platzierung der venösen Leitung, die Sie während der gesamten Untersuchung beibehalten müssen, kann unangenehm sein.

Welche Risiken birgt ein Herzscan?

Die Herzszintigraphie ist kein gefährlicher Test; die injizierte Radioaktivitätsdosis ist sehr gering.

Das Kontrastmittel hat keine merklichen Nebenwirkungen, verursacht keine Beschwerden oder Schläfrigkeit. Es hindert Sie daher nicht daran, Ihr Fahrzeug am Ende zurückzunehmen. Andererseits können die Medikamente zur Simulation des Stresstests Kopfschmerzen , Übelkeit oder Erbrechen verursachen ; vorübergehende Wirkungen, die Ihrem Arzt gemeldet werden sollten, der Ihnen vorschlagen wird, ein einfaches einzunehmen Analgetikum , damit sie nachgeben.

Jeder, mit Ausnahme von Frauen, die schwanger sind oder sein könnten, kann einen Herzscan durchführen lassen. Auch stillende Frauen können diesen Test durchführen, solange sie zuerst Muttermilch abpumpen und die abgepumpte Milch innerhalb von 24 Stunden nach dem Test wegwerfen. Informieren Sie vorsorglich unbedingt Ihren Arzt und das Empfangspersonal über Ihre Situation.

Generell ist es ratsam, viel Wasser zu trinken, um das Kontrastmittel schneller ausscheiden zu können. Ansonsten keine besonderen Anweisungen; Sie können Ihre Aktivitäten wieder aufnehmen, vermeiden jedoch einen längeren und engen Kontakt mit kleinen Kindern und schwangeren Frauen.