Hepatitis C ist eine virale Lebererkrankung, die langsam fortschreitet und die Diagnose verzögert. In Frankreich sind fast 200.000 Menschen betroffen, und jeder dritte Mensch weiß nicht, dass er mit HCV infiziert ist. Glücklicherweise gibt es seit 2014 eine wirksame Behandlung.

Was ist das?

Hepatitis C ist eine Erkrankung der Leber, die durch ein RNA-Virus aus der Familie der Flaviviren verursacht wird. Im Jahr 2011 wurden schätzungsweise 345.000 Franzosen mit in Kontakt gekommen, dem Hepatitis- Virus C- (HCV) und 232.000 Menschen sind Träger des Virus.

Ursachen und Risikofaktoren

Blutbahn

Das Hepatitis-C-Virus wird hauptsächlich über das Blut übertragen. Sexuelle Übertragung gibt es, insbesondere bei Menschen mit mehreren Partnern, bleibt jedoch die Ausnahme, da sie mit Blutkontakt verbunden ist.

Der Hauptinfektionsweg ist die gemeinsame Nutzung von Geräten zwischen KonsumentInnen, die Drogen injizieren. Sie müssen unbedingt den Austausch gebrauchter Spritzen vermeiden. Bei diesen Risikogruppen werden Sensibilisierungs- und Aufklärungsmaßnahmen durchgeführt. Spritzen-Kits werden der Öffentlichkeit zu geringen Kosten zur Verfügung gestellt.

zu vermeiden, die mit dem Blut in Kontakt kommen : Zahnbürsten, Rasierer, Nagelscheren, Haarentfernungsgeräte...

Sexuelle Weise

In kein Virus gefunden Samen- , Vaginal- oder Samensekreten wird. Eine sexuelle Übertragung kann daher a priori nur bei Genitalläsionen oder während der Menstruation (wenn die Frau Trägerin ist) erfolgen. In diesem Fall wird die Verwendung eines Kondoms empfohlen. Es wird auch für sexuelle Erfahrungen mit mehreren Partnern empfohlen, jedoch nicht für Beziehungen mit einem stabilen Partner.

Durch die Schwangerschaft

Eine Übertragung von der Mutter auf das Kind zum Zeitpunkt der Geburt besteht nur dann, wenn Viren im Blut der Mutter nachweisbar sind. Dieses Risiko beträgt etwa 5 % oder mehr, wenn die Mutter eine Doppelinfektion mit Hepatitis C und HIV (dem Virus AIDS- ) hat.

Anzeichen der Krankheit

Die Infektion mit dem Hepatitis-C-Virus beginnt mit einer stillen Inkubationszeit von unterschiedlicher Länge, abhängig von der übertragenen Virusmenge. Es dauert zwischen 2 bis 12 Wochen.

Nach dieser Zeit manifestiert sich die Infektion als akute Hepatitis. In den meisten Fällen sind keine Symptome sichtbar.

In 10% der Fälle ist eine Leberentzündung gekennzeichnet durch:

Diese akute Hepatitis kann mehr oder weniger schwerwiegend sein und das Vorliegen einer fulminanten Hepatitis wie bei Hepatitis A und B ist möglich, aber selten. Spät und/oder unbehandelt diagnostiziert, kann eine Hepatitis schwerwiegende Komplikationen verursachen (siehe unten).

Wusstest du schon?

Virushepatitis unterscheidet sich von toxischer Hepatitis aufgrund toxischer Produkte (Medikamente, Alkohol usw.). Bezüglich der ersten Kategorie gibt es sind 6 Viren, die verantwortlich für diese Leberentzündungen: A, B, C, D, E und G. Ihre Art der Ansteckung kann ebenso wie ihre Symptome unterschiedlich sein.

Beratung

Anhand der oben beschriebenen Symptome wird der Arzt die Leber abtasten, um zu überprüfen, ob es sich um das betroffene Organ handelt. In diesem Stadium lenkt die Beobachtung seine Diagnose auf Hepatitis. Seine Befragung wird es ihm ermöglichen zu überlegen, welche Art von Hepatitis : viral, medizinisch, alkoholisch usw. Nur durch zusätzliche Untersuchungen kann dann bestätigt werden, dass es sich tatsächlich um eine Hepatitis C handelt.

Zusätzliche Untersuchungen und Analysen

Die ersten vom Arzt verlangten Untersuchungen sind eine Untersuchung der Marker, die auf das Vorliegen einer Leberschädigung hinweisen: Transaminasen und Bilirubin.

stellt der Hausarzt Die Diagnose. Während der Konsultation verschreibt er nach einer Besprechung der Symptome eine Serologie. Es ist eine Suche im Blut nach dem Vorhandensein spezifischer Antikörper der Haupthepatitis. Diese Antikörper sind eines der Abwehrmittel des Körpers gegen das Virus, sie sind nur bei einer Infektion vorhanden. Die Antikörper, die die Diagnose einer Hepatitis C ermöglichen, werden als Anti-HCV-Antikörper bezeichnet. Die Untersuchung wird auf ärztliche Verordnung in einem medizinischen Analyselabor oder einem kostenlosen Informations-, Screening- und Diagnosezentrum (CeGIDD) durchgeführt.

Ganz wichtig : Auch ohne Verdacht auf Hepatitis C wird empfohlen, durchzuführen, möglichst gleichzeitig mit dem auf andere sexuell übertragbare Infektionen.

Wenn die Serologie dann positiv ist, sucht der Arzt nach dem Stadium der Krankheit (akut oder chronisch), wobei eine Suche nach der RNA des Virus (seiner genetischen Ausstattung) im Blut erforderlich ist. Seine Anwesenheit im Blut beweist, dass sich das Virus vermehrt und die Hepatitis in die chronische Phase übergegangen ist. sofern die Transaminasen auf einen Normalwert zurückgefallen sind.

Der Arzt ordnet auch einen Standard-Bluttest, Labortests der Leber und einen Ultraschall des Bauches an. Dann schickt er den Patienten zu einem auf spezialisierten Arztkollegen die Behandlung von Hepatitis, ins Krankenhaus oder privat.

Entwicklung der Krankheit

Chronische Hepatitis kann hauptsächlich zu zwei schweren Lebererkrankungen führen:

  • Die Zirrhose  10 bis 15 Jahre nach 10 in 20% der Fälle.
  • Der Leberkrebs, 1 bis 5% der Fälle jedes Jahr.

Mit fortschreitender Krankheit können auch andere Symptome auftreten :

  • Insulinresistenz, dann Diabetes.
  • Herzerkrankungen.
  • Hautprobleme.

Es wird geschätzt, dass zwischen 50 und 70 % der asymptomatischen Träger nicht getestet werden und Gefahr laufen, ihre Krankheit zu entdecken, wenn es zu spät ist.

wird bearbeitet

Die neuer Medikamente im Jahr 2014 direkt wirkender antiviraler Einführung (DAAs) gegen HCV hat die Prognose von Patienten mit HCV stark verändert. Im Gegensatz zu früheren Behandlungen sind die Nebenwirkungen geringer und ermöglichen vor allem eine Heilung in 95% bis 00% der Fälle 1.

Derzeit werden in der Regel folgende Vereine angeboten:

  • Sofosbuvir + Velpatasvir für 12 Wochen.
  • Glecaprevir + Pibrentasvir für 8 bis 16 Wochen.
  • Sofosbuvir + Ledipasvir für 8 Wochen.
  • Grazoprevir + Elbasvir für 12 Wochen.

Mit Nebenwirkungen :

  • Ermüdung.
  • Kopfschmerzen.
  • Schlaflosigkeit .
  • Brechreiz.
  • Durchfall.

Nur chronisch aktive Hepatitis C wird mit bestimmten Medikamenten behandelt. Zu Beginn der Hepatitis, in der akuten Phase, sind Ruhe, Absetzen bestimmter Medikamente (z. B. orale Kontrazeptiva), Absetzen aller alkoholischen Getränke die zu ergreifenden Maßnahmen.

dauert 8 bis 12 oder sogar 16 Wochen und wird Die Behandlung seit 2016 von der Sozialversicherung übernommen.