Am Ende der 2016 durchgeführten Bürgerkonsultation empfahl das Gesundheitsministerium im Juli 2017, die Impfpflicht auf acht weitere Impfungen für Babys unter 2 Jahren auszuweiten, darunter den Hepatitis-Impfstoff für Kinder unter 2 Jahren, geboren ab dem 01.01.2018.

Hepatitis B ist weltweit eines der größten Gesundheitsprobleme: Rund 350 Millionen Menschen sind chronische Träger des Virus (HBV).

Als leicht betroffenes Land weist Frankreich dennoch einen hohen Kontaminationsanteil in bestimmten gefährdeten Bevölkerungsgruppen auf. Anfang der 1990er Jahre wurde der Anteil der chronischen Trägerinnen auf 0,2 bis 0,5 % (also mindestens 150.000 Menschen) geschätzt. Heute ist die Zahl der Betroffenen schwer abzuschätzen, die neuesten Daten zeigen 300.000 chronische Träger.

Hepatitis B: Impfpflicht für alle Babys

Die Impfung gegen Hepatitis B gibt es seit 1982. Sie ist bis heute das wesentliche Mittel zur Vorbeugung gegen diese Infektion, deren Übertragungswege riskanter Geschlechtsverkehr, intravenöser oder intranasaler Drogenkonsum, Reisen in Gebiete mit hoher Endemie oder Exposition gegenüber Menschen mit chronischem HBV, erinnern die Autoren an die Studie, die im Weekly Epidemiological Bulletin vom 10. Juli 2012 veröffentlicht wurde.

Bei Kindern, die ab dem 1. Januar 2018 geboren wurden, ist die Hepatitis-B-Impfung nun obligatorisch. Tatsächlich haben 92,1 % der im Jahr 2014 geborenen Kinder im Alter von 6 Monaten mit der Impfung gegen Hepatitis B begonnen Impfung durchzuführen (drei Injektionen sind erforderlich, um eine vollständige), verglichen mit nur 24,6 % bei Kindern, die im Jahr 2004 geboren wurden. Dieser sehr starke Anstieg war vor allem ab 2008 zu beobachten Im Alter von 24 Monaten betrug die Durchimpfungsrate 81,5 % und folgte der gleichen Dynamik. Im Jahr 2013 wurde in 55 % der Abteilungen eine vollständige Abdeckung mit drei Dosen beobachtet, gegenüber 2 % im Jahr 2008. Erfreuliche Zahlen, aber noch nicht ausreichend, um Kinder zu schützen.

Hepatitis B: ein sehr wirksamer Impfstoff

Der Hepatitis-B-Impfstoff ist sehr wirksam. Der Schutz hält sehr lange an, wahrscheinlich lebenslang, auch wenn die Antikörper im Blut nicht mehr nachgewiesen werden. Eine Erinnerung ist nicht erforderlich.

In Frankreich führte die Mitte der 1990er Jahre durchgeführte Impfkampagne gegen Hepatitis B zu einer sehr deutlichen Verringerung der Zahl der fulminanten Hepatitis B und die sehr hohe Durchimpfungsrate bei Angehörigen der Gesundheitsberufe verhinderte praktisch eine Kontamination des Gesundheitspersonals mit dem Hepatitis-B-Virus.

Hepatitis B und Multiple Sklerose

Der Verdacht eines Zusammenhangs zwischen einer Impfung gegen das Hepatitis-B-Virus (HBV) und Multipler Sklerose (MS) geht auf Mitte der 1990er Jahre zurück, nachdem Multiple-Sklerose-Fälle an das französische Pharmakovigilanz-System gemeldet wurden (Überwachung unerwünschter Wirkungen). Zwischen 1996 und 2004 wurden zahlreiche Studien durchgeführt, um sicherzustellen, dass diese Impfung das Risiko für Multiple Sklerose oder andere Autoimmunerkrankungen nicht erhöht. Von den insgesamt 11 verfügbaren Studien kamen 10 zu dem Schluss, dass kein Zusammenhang mit neurologischen Komplikationen wie Multipler Sklerose besteht. Insgesamt haben die durchgeführten Studien daher den vermuteten Zusammenhang zwischen einer Impfung gegen das Hepatitis-B-Virus und schwerwiegenden Nebenwirkungen, sei es im Hinblick auf neurologische Schäden wie Multiple Sklerose oder andere Autoimmunerkrankungen, nicht bestätigt.

Der Verdacht eines Zusammenhangs mit Multipler Sklerose hat nie eine Säuglingsimpfung betraf.

Beachten Sie, dass eine MS-Familienanamnese oder eine persönliche MS-Anamnese keine Kontraindikation für eine Impfung darstellt.

Hepatitis-B-Impfung: geringe Durchimpfung bei Jugendlichen

Bei älteren Kindern und Impfschutz nach wie vor sehr unzureichend Jugendlichen ist der. Je älter wir werden, desto schlechter werden die Ergebnisse. Nach 24 Monaten betrug die Abdeckung nach 6 Jahren 50,9 %, nach 11 Jahren 45,8 % und nach 15 Jahren 43,1 %. Fehlender Anreiz von Hausärzten für diese Nachholimpfung, die Notwendigkeit, in eine Apotheke zu gehen, um den Impfstoff zu kaufen und dann wieder zu einer Impfberatung zu kommen, das Misstrauen der Eltern ungeimpfter Kinder... gegenüber den Autoren, die "diese Situation ist besorgniserregend, da diese Kinder/Jugendlichen, die das Erwachsenenalter erreichen, wahrscheinlich zu den Bevölkerungsgruppen gehören, die durch das Hepatitis-B-Virus gefährdet sind. Sie fordern eine "Verstärkung der Maßnahmen zur Förderung der Impfung gegen Hepatitis B (...) in dieser Gruppe, die mit nur zwei Injektionen eines Impfstoffs mit einer Dosis von 20 Mikrogramm geimpft werden kann ".