Mehrere Millionen Frauen leiden jedes Jahr an Vaginalinfektionen, die Beschwerden, Schmerzen, Konsultationen und wiederholte Behandlungen verursachen. Heute wissen wir jedoch, dass das Ungleichgewicht der Bakterienflora bei einem Rezidiv eine wesentliche Rolle spielt. Welche Rolle spielt diese Flora genau? Warum destabilisiert sie? Wie kann man es effektiv ausgleichen, um diese Infektionen zu reduzieren?

Vaginale Hefepilzinfektion, aber auch Vaginose und bakterielle Vaginitis, Candidiasis... So viele infektiöse Unannehmlichkeiten, die 15 bis 20 % der gynäkologischen Konsultationen ausmachen. Wenn die Vaginalflora jedoch besser geschützt wäre, würden diese Infektionen viel seltener auftreten. Nützliche vorbeugende Maßnahmen, Wirksamkeit von Probiotika... Der Punkt bei uns.

Was ist Vaginalflora?

Es handelt sich um eine Ansammlung von Mikroorganismen, Bakterien und Hefen, die sich in der Vagina ansiedeln. Einige hundert Millionen dieser physiologischen Keime pro Milliliter bilden einen schützenden Biofilm auf der Vaginalschleimhaut und sind für das lokale Gleichgewicht verantwortlich. Es ist in gewisser Weise ein Ökosystem, das Sie vor infektiösen und physikalisch-chemischen Angriffen schützt. Insbesondere Lactobazillen spielen eine wesentliche Rolle, indem sie die Aufrechterhaltung eines normalen Säuregehalts in der Vagina ermöglichen und die Vermehrung von Minderheitenmikroben hemmen.

Aber dieses Ökosystem ist fragil und kann leicht aus dem Gleichgewicht geraten, was das Auftreten von Genitalinfektionen begünstigt.

Was sind die Faktoren des Ungleichgewichts dieser Flora?

Es gibt 3 Hauptursachen für die Veränderung dieser Schutzkeime:

  • Hormonelles Ungleichgewicht, das die Vaginalschleimhaut verändert: Wechseljahre , Verwendung von Gestagenen, Minidosis Östrogen-Gestagen- Pillen (in einigen Fällen), Diabetes . Laut Professor Philippe Judlin, Leiter der gynäkologischen Abteilung der regionalen Entbindungsklinik in Nancy, " Östrogene spielen eine wesentliche Rolle bei der Erhaltung und Aufrechterhaltung des Gleichgewichts der Vaginalflora".
  • Übermäßige Hygiene Körperpflege (zu häufige, innere Vaginalduschen): Die schützenden Laktobazillen werden im Rektum gespeichert und wandern in die Vagina, um den größten Teil der Flora zu bilden. Die üblichen antiseptischen Seifen zerstören sie jedoch und verändern den Säuregehalt der Vagina!
  • Die Einnahme von Medikamenten, insbesondere Antibiotika, ist sinnvoll, da diese Medikamente bestimmte Bakterien abtöten sollen.

Sie sollten auch wissen, dass Stress und Tabak die lokale vaginale Immunität reduzieren.

Diese Ungleichgewichte verändern den schützenden Biofilm der Vaginalflora und führen zur Vermehrung pathogener Keime und Hefen, was das Auftreten und Wiederauftreten von Hefeinfektionen und anderen Vaginalinfektionen (Vaginose, Vaginitis und Candidose) begünstigt.

Wie schützt man sich vor diesem Ungleichgewicht und Infektionen?

Die Schutzmittel ergeben sich vor allem aus der Korrektur bestimmter oben genannter Faktoren. Neben der regelmäßigen Konsultation eines Gynäkologen zum Ausgleich hormoneller Dysbalancen gibt es hier einige einfache Maßnahmen, die Ihnen sicherlich bekannt sind, die aber dennoch im Hinterkopf behalten werden müssen:

  • Vermeiden Sie sogenannte alkalische (oder basische) Seifen bei Ihrer persönlichen Hygiene, sie verringern den Säuregehalt Ihrer Vagina und bringen Ihre mikrobielle Flora aus dem Gleichgewicht. Wählen Sie stattdessen Produkte für den intimen Gebrauch, die einen neutralen pH-Wert haben (weder sauer noch alkalisch), gut verträglich und beruhigend sind. Verwenden Sie sie ohne Überschuss draußen, aber legen Sie nichts hinein (keine Spülungen)!
  • Wischen und reinigen Sie von vorne nach hinten, um Blasenentzündungen vorzubeugen
  • Vermeiden Sie zu enge Kleidung am Becken
  • Bevorzugen Sie Damenbinden Tampons
  • Konsumieren Sie Probiotika: Sie bestehen hauptsächlich aus lebenden schützenden Laktobazillen und stellen bei ausreichender Einnahme das Gleichgewicht Ihrer Flora wieder her.

Probiotika, nachgewiesene Wirksamkeit

Probiotika haben erwiesene Vorteile bei der Vorbeugung von Rezidiven, aber auch bei der Verringerung der Symptome einer Hefeinfektion. So wurde eine Studie an 55 Frauen mit vulvovaginaler Candida-Infektion (der häufigsten Mykose) durchgeführt. Die Hälfte nahm Fluconazol und 2 Kapseln pro Tag Probiotika mit 2 Arten von Laktobazillen, Laktobazillen Rhamnosus GR-1® und Laktobazillen reuteri RC-14® ein, die andere Hälfte nahm Fluconazol und Placebo-Kapseln.

Ergebnisse: Nur 10 % der Frauen, die Probiotika einnahmen, hatten nach 28 Tagen immer noch Juckreiz, verglichen mit 35 % der Frauen, die Placebo einnahmen. In ähnlicher Weise hatten nur 10 % der Probiotika noch Candida in ihren Sekreten, gegenüber 38,5% bei denen, die Placebo erhielten.

3 weitere, ebenfalls aktuelle Studien mit den gleichen Probiotika haben vergleichbare Ergebnisse bei bakterieller Vaginose bei gesunden Frauen, in der Prämenopause und bei Einnahme von Antibiotika gezeigt.

Wann und wie nehmen Sie diese Probiotika ein?

Probiotika sind nützlich für die "Wiederherstellung der richtigen Laktobazillenflora ", bestätigt Pr Judlin. Es ist daher interessant, sie einzunehmen, "um ein Wiederauftreten von bakterieller Vaginose, Candida-Mykose und bakterieller Vaginitis zu verhindern ", so Dr. Jean-Marie Bohbot, medizinischer Direktor des Fournier-Instituts (Paris). Dieser Leugner fügt hinzu, dass sie " sollten gleichzeitig mit jedem Antibiotikum und in Relais zur Erhaltung der Flora verschrieben werden " sowie "während der Behandlung von Vaginose ". Schließlich sind diese Probiotika auch „ “ sinnvoll bei Schwangeren, insbesondere bei rezidivierenden Mykosen in der Anamnese.

Sie liegen in Form von Kapseln zur oralen Einnahme vor, je nach Indikation (Vorbeugung oder Behandlung) 1 bis 2 pro Tag. Dieser Weg, der praktischer als der lokale Weg ist, ist vorzuziehen, da sich das Reservoir der Laktobazillen, wie wir gesehen haben, im Rektum (Weg der Verdauungsausscheidung) und nicht in der Vagina befindet.

Abschließend sei gesagt, wiederkehrendem oder nicht auftretendem Vaginaljucken als Erstes der behandelnde Arzt oder Gynäkologe konsultiert werden sollte, zumal, wie uns Pr Judlin in Erinnerung gerufen hat, „nicht dass bei alles, was juckt, unbedingt eine Mykose ist “. Daher ist es wichtig, sich von einem Arzt befragen und untersuchen zu lassen, der eine an den jeweiligen Keim angepasste Behandlung mit ggf. Probiotika verschreibt.