Von Frauen gesegnete Hebammen bringen jedes Jahr in Frankreich mehr als 800.000 Babys zur Welt. Von den ersten Beratungsgesprächen bis zur Nachsorge der Geburt begleiten sie die Eltern physisch und moralisch bei diesem Abenteuer. Ein Rückblick auf eine anerkennungsbedürftige Praxis.

Von Geburtsvorbereitungskursen bis hin zur prä- und postnatalen Überwachung der Mutter und ihres Babys bleiben Hebammen vollwertige Akteure in der Schwangerschaft . Obwohl ihre Zahl in den letzten zwanzig Jahren zugenommen hat, ist die Zahl dieser Praktizierenden gemessen an der jährlichen Zahl der Geburten eine der niedrigsten in Europa.

Welche Ausbildung?

Derzeit rund 21.000 Hebammen, arbeiten in Frankreich davon 513 Männer. Trotz eines Personalwachstums 17,5 % von zwischen 2010 und 2014 bleibt die Hebammendichte gemessen am Bedarf die niedrigste in Europa.

Die Ausbildung zur Hebamme dauert 5 Jahre ; es ist das längste in Europa. Es beginnt mit dem ersten gemeinsamen Jahr des Gesundheitsstudiums (PACES), einem gemeinsamen Jahr für Medizinstudenten, Zahnärzte , Apotheker und Hebammen. Am Ende des ersten Semesters führt ein Ranking-Wettbewerb die Studierenden zu einem dieser Fächer, die bestimmte Disziplinen teilen, sich aber durch bestimmte Studiengänge auszeichnen. Am Ende des zweiten Semesters wird ein zweiter Wettbewerb organisiert, der teils für alle Studiengänge und teils fachspezifisch ist. Es folgten ein vierjähriges Studium, das von Theorie-, Praxis- und Praktikumsstunden unterbrochen wurde und in einer der 35 Hebammenschulen absolviert wurde.

Welche Rolle spielt sie bei der medizinischen Überwachung der Schwangerschaft?

Die Methoden der Praxis von Hebammen sind sehr vielfältig. Sie können in öffentlichen oder privaten Einrichtungen (80% davon), als Freiberufler (in Einzel- oder Gemeinschaftspraxis, 12%), als Angestellte des lokalen öffentlichen Dienstes (Mutter- und Kinderschutzdienst, 3%) oder in einer Aufsichts- und Ausbildungsfunktion. In allen Fällen üben Hebammen jedoch einen medizinischen Beruf aus, der durch Gesetz und eine Reihe klar definierter Vorschriften geregelt ist.

Neben der psychologischen Unterstützung und ihrer wesentlichen Rolle beim Erlernen der Mutter-Kind-Beziehung sorgen sie vollständig und selbstständig für die medizinische Überwachung der normalen Schwangerschaft (Ultraschall, Screening auf Risikofaktoren oder Pathologien usw.), den reibungslosen Ablauf der Geburt und Erste Hilfe (erste Reanimationsverfahren, Verordnung von Untersuchungen und Behandlungen).

Um mehr zu erfahren, lesen Sie unseren Artikel " Wer wird gebären? ".

Sie sorgen für die Gesundheit von Mutter und Kind in den ersten Tagen nach der Geburt. Sie sind auch befugt, zu verschreiben und zu befolgen die verschiedenen Verhütungsmethoden nach der Geburt aber auch danach, praktizieren urogynäkologische Rehabilitation (oder perineale Rehabilitation ) zu, Eltern zu Hygiene und beraten Babyernährung zu und schließlich Frauen und Neugeborene zu Hause zu überwachen der vorzeitigen Entlassung aus der Mutterschaft.

Zusammenfassend sind die Aufgaben und Fähigkeiten der Hebamme:

  • Sorgen Sie für die gynäkologische Nachsorge der gesunden Frau (im Falle einer Pathologie überweist sie die Frau an einen Arzt).
  • Informieren Sie junge Mädchen über: Sexualerziehung, Empfängnisverhütung, Prävention von STIs usw.
  • Verhütungsmittel verschreiben und überwachen.
  • Unterstützen Sie die medizinische Überwachung von Schwangerschaft und Geburt.
  • Führen Sie medikamentöse Abtreibungen durch .
  • Impfen Sie Neugeborene und ihr Gefolge.

Was ist mit männlichen Hebammen?

Während   der Beruf der Hebamme überwiegend weiblich ist, steht er seit 1982 auch Männern offen. Wir werden nicht von einer „Hebamme“ sprechen, sondern von einer Hebamme (dieser Begriff bedeutet Wissen über die Frau) oder sogar von einer Hebamme (die die Kunst des Gebärens ausübt). Es wird geschätzt, dass „männliche“ Hebammen 2 % der Berufsgruppe ausmachen.

Wo arbeiten Sie?

Tatsächlich sind die Methoden der Berufsausübung als Hebamme sehr unterschiedlich. Sie können trainieren:

  • Im Krankenhaus : Hebammen sind dann Teil des öffentlichen Krankenhausdienstes.
  • In einer Privatklinik : Dort erfüllen sie die gleichen Funktionen wie im Krankenhaus, mit dem Unterschied, dass ihr Gehalt dann durch den Tarifvertrag der Einrichtung festgelegt wird.
  • Als Teil einer PMI-Ambulanz (Mutter- und Kinderschutz): Dort beschäftigen sie sich hauptsächlich mit der Prävention und häuslichen Überwachung von Schwangerschaften mit medizinischem oder psychosozialem Risiko.
  • In ihrer Privatpraxis in der Stadt: Rund 12% von ihnen üben ihren Beruf der freien Hebamme aus, in der Praxis, wo sie vor allem die Schwangerschaftsüberwachung, die Geburtsvorbereitung sowie die Betreuung von Mutter und Kind sicherstellen in der postpartalen und perinealen Rehabilitation.
  • Bei der Familienplanung
  • In einer Hebammenschule (Lehrer).

Die Tätigkeitsbereiche im Krankenhaus oder in der Klinik sind vielfältig: Hebammen gibt es vor allem in der Schwangerschaftsberatung, bei pathologischen Schwangerschaften, in der Geburtshilfe, bei der Entbindung.

Sie können auch in orthogenetischen Diensten, medizinisch unterstützter Fortpflanzung, gynäkologischen Notfällen anwesend sein.

Alle Hebammen unterliegen einem Berufsethos und müssen ihre Registrierung beim Nationalrat des Hebammenordens nachweisen .

Zu mehr Anerkennung...?

Heutzutage werden die vom Berufsstand geforderte Technik und das erforderliche Know-how von den noch Behörden zu oft ignoriert, insbesondere bei der Entlohnung auf nationaler Ebene, die im Verhältnis noch immer unzureichend ist zu den Aufgaben und der erforderlichen Arbeitszeit. "Wir stecken in einer echten Sackgasse... Wir werden überall fälschlicherweise als Heilpraktiker angesehen, und selbst innerhalb von Krankenhäusern sind wir neben der Krankenpflege der einzige der drei medizinischen Berufe, der im FPH (Krankenhaus-Öffentlicher Dienst, Anm. d. Red.) begraben ist als nicht-pflegerisches Personal im Krankenhaus ", bedauert Marie-Laure Dosière-Gaillard, Hebammenstudentin.

prangern regelmäßig die mangelnde Anerkennung ihrer Aufsichtsbehörden an und Hebammen ringen um Zufriedenheit. Seit dem 9. August 2004 erweitert das Gesetz über die öffentliche Gesundheit die Rolle der Hebammen. Ab sofort können sie eine Schwangerschaftsurkunde ausstellen, die allererste pränatale Beratung aber auch postnatal (6 bis 8 Wochen nach der Geburt) durchführen. Darüber hinaus können sie neben den bereits durchgeführten HIV- und Hepatitis-B-Tests auch Arzneimittelverordnungen sowie biologische Verordnungen zur Schwangerschaftsüberwachung (z. B. Hepatitis-C-Forschung) ausstellen. Sie können auch jeder Patientin bei guter Gesundheit die verschiedenen bestehenden Verhütungsmittel verschreiben und eine präventive gynäkologische Überwachung (Mammographie, Abstrich etc.) anbieten.

Ein Dekret aus dem Jahr 2011 verlängerte auch ihr Verschreibungsrecht Erweiterte (siehe unseren Artikel „ Rechte für Hebammen “), aber die Erzielung dieser Vorschüsse wurde von den Hebammen als unzureichend erachtet; Letzterer führte 2013 und 2014 Streikbewegungen an, die sich zu einer regelrechten Pattsituation mit Gesundheitsministerin Marisol Touraine entwickelt hatten, die aber am Ende „ zu nichts führte “, glaubt die studentische Weisheitsfrau. "Marisol Touraine hat der breiten Öffentlichkeit vorgegaukelt, dass sie uns gegeben hat, was wir wollten: einen medizinischen Status innerhalb der FPH und eine Gehaltserhöhung. Das ist Schaufensterdekoration (ein paar Euro pro Monat), denn mit diesem Statut hat sie die Höhe der Beruf in Besoldungsgruppen umzuwandeln und damit die Stufen zu reduzieren... ". Eine zweite Geburt für den „schönsten Job der Welt“?