Verallgemeinerung der Fremdleistung, Schaffung eines Bildungsweges im Gesundheitswesen, Einrichtung des behandelnden Arztes für Kinder, Einrichtung einer einheitlichen Nummer zur Auskunft über die ärztlichen Bereitschaftsdienste... für die Marisol Touraine am 19. Juni 2014 die Leitlinien vorgelegt hat. Mit welchen Mitteln werden diese Maßnahmen umgesetzt? Der Gesundheitsminister hat dazu nichts gesagt...

"Unser Gesundheitssystem wieder aufbauen ", nicht weniger. Dies ist die schwere Aufgabe, der sich Marisol Touraine stellen will, um auf die Herausforderungen des Alterns und der chronischen Krankheiten zu reagieren, die großen Probleme der nächsten Jahrzehnte, denen ein " angelangt ist, nicht gerecht werden Gesundheitssystem, das am Ende seiner Logik " kann. nach den Worten von Bernadette Devictor, Präsidentin der Nationalen Gesundheitskonferenz. Für letztere bestehe eine „ echte Dringlichkeit, ein ambitioniertes Gesetz vorzuschlagen, um unserem Gesundheitssystem neues Leben einzuhauchen “ und damit auf die Akteure zu reagieren, die „ auf ein starkes politisches Signal warten “.

Dieses Gesundheitsgesetz erweitert nicht nur den von Marisol Touraine am 23. Präsident des Kollegiums der Generaldirektoren der Nationalen Gesundheitsbehörden (ANS). Es gliedert sich in vier Hauptrichtungen: - Prävention und Gesundheitserziehung; - den Pflegeverlauf, um eine enge und kontinuierliche Pflege zu gewährleisten; - Innovation, um die Qualität der Pflege auf höchstem Niveau zu halten; - und schließlich die Rechte der Patienten, wobei letztere stärker in die Entwicklung der Gesundheitspolitik einbezogen werden.

Prävention, endlich eine Priorität für die öffentliche Gesundheit?

Stellen Sie den Franzosen die Mittel zur Verfügung, um sich zu schützen und zu schützen vor Krankheiten “. Aus diesem Grund schlägt Marisol Touraine vor, die Prävention in den Mittelpunkt der Gesundheitspolitik zu stellen. Wenn dieser Vorschlag bestätigt wird, liegt es nun in der Verantwortung des Staates, die Krankheit zu verhindern. Wie? „Oder“ Was? Nicht durch steuerliche Maßnahmen, versicherte der Minister, für den sich Prävention nicht unbedingt auf Bestrafung, Regulierung oder Steuer reime. Nein, Marisol Touraine möchte frühzeitig handeln, indem sie Kinder für Gesundheitsthemen sensibilisiert und schlägt daher vor, einen einzurichten Bildungsweg in Gesundheit. "Es ist eine Frage von Gesundheitsaspekten, die den Inhalt der gesamten Lehre durchdringt ", sagte sie, um die Bedeutung zu sichern, die sie diesem Gedanken beimisst.

Der Gesundheitsminister plant auch, auf Kinder unter 16 Jahren den Einsatz eines behandelnden Arztes auszudehnen (Hausarzt oder Kinderarzt). Ein Vorschlag, der wenig überraschend die Zustimmung von Hausärzten findet, gegen den sich jedoch französische Kinderärzte vehement wehren. "Eltern müssen die freie Wahl behalten, einen Kinderarzt oder einen Hausarzt aufzusuchen, je nach den Bedürfnissen ihres Kindes und der Verfügbarkeit von Gesundheitspersonal ", heißt es in einer Pressemitteilung und fordern die Franzosen auf, sie auf Website Jaimemonpediatre.com zu unterstützen oder die sozialen Netzwerke ( Facebook und Twitter ), die sie dieser Sache gewidmet haben.

Ohne weitere Details äußerte Marisol Touraine auch ihren Wunsch, zu junge Menschen vor Suchterkrankungen schützen, sei es Tabak (die Ministerin sollte ihr nationales Programm zur Reduzierung des Rauchens " ankündigen bald ", sagte sie) oder "starkes Trinken ". Es ist schwierig, sich dieser Idee nicht anzuschließen... Aber was die Maßnahmen und die Mittel angeht, die umgesetzt werden, werden wir nicht mehr wissen.

Die Ministerin wies auch darauf hin, dass sie die Praxis der schnellen diagnostischen Orientierungstests (TROD) verallgemeinern wolle, um den Zugang zu HIV-Tests für die am stärksten gefährdeten Personen zu erleichtern und den Rahmen für Experimente in Schießräumen festzulegen.

Wenn es sich um Gesundheitsprioritäten handelt, müssen diese Themen Gegenstand einer koordinierten Politik zwischen den verschiedenen Ministerien sein, plädierte der Minister, der die Einrichtung eines interministeriellen Gesundheitsausschusses " ankündigte heute ". Und um die Wirksamkeit der zu ergreifenden Maßnahmen zu messen, "müssen die Ergebnisse schnell sichtbar und identifiziert werden ", betonte sie. Studien zu den gesundheitlichen Auswirkungen politischer Entscheidungen seien auch von den Akteuren in diesem Bereich gefordert, sagte Marie-Sophie Desaulle. Zu diesem Zweck möchte Marisol Touraine "Frankreich ein Institut für Prävention, Überwachung und Intervention im Bereich der öffentlichen Gesundheit zur Verfügung stellen ".

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Das Gesundheitssystem vereinfachen

Der Gesundheitsminister will auch ein " " vereinfachen zu komplex und undurchsichtig gewordenes Gesundheitssystem, in dem die Gefahr einer Zwei-Klassen-Medizin "sehr real " ist, durch "die Einrichtung eines territorialen öffentlichen Gesundheitsdienstes zur Verbesserung der Patientenversorgung ".. Den Pflegeweg des Patienten so zu organisieren, dass er weiß, an wen er sich wenden muss, das wird seine Aufgabe sein. Dies beinhaltet insbesondere die Stärkung der Verbindungen zwischen Stadtärzten und Krankenhausärzten durch die Übergabe eines an jeden Patienten, der das Krankenhaus verlässt Verbindungsbriefes, der "entmaterialisiert werden kann " und ein " personalisiertes Versorgungsprogramm " zur Anleitung chronischer Patienten. Dabei profitieren Gesundheitsfachkräfte von der Unterstützung regionaler Gesundheitsämter, mit denen sie „ Territorial Support Platforms “ konzipieren, die die Versorgung ihrer komplexesten Patienten erleichtern sollen. Dieses Engagement wird durch eine Weiterentwicklung ihrer Vergütungsmethoden anerkannt, die derzeit Gegenstand von Verhandlungen zwischen ihren Vertretern und der Krankenkasse sind. Sollten sie bis Ende Juli keine Einigung erzielen, werde Marisol Touraine einen Schiedsvertrag vorlegen, warnte sie.

Für die Notfallversorgung wird jede Abteilung eine die Auskunft eindeutige Telefonnummer haben, dreistellige über städtische Ärzte gibt, die nachts und am Wochenende im Bereitschaftsdienst sind. Und um den Mangel an Informationen auszugleichen, der ein Hindernis für den Zugang zur Gesundheitsversorgung darstellt, wird ein Webportal für Gesundheitsinformationen nach dem Vorbild der Website medicaments.gouv.fr eingerichtet.

Verallgemeinern Sie Zahlungen von Drittanbietern auf alle

Flaggschiff-Maßnahme, die schon vor ihrer offiziellen Ankündigung viel Tinte fließen ließ, die Verallgemeinerung der Zahlung durch Dritte an alle. Das heißt, Patienten müssen beim Arztbesuch keine Kostenvorschüsse mehr leisten. Wenn viele freie Fachärzte bereits Fremdleistungen praktizieren, sind die Hausärzte eher zurückhaltend, räumt MG France ein und argumentiert mit technischen Schwierigkeiten und der mangelnden Koordination zwischen obligatorischen und ergänzenden Plänen. Diese Massnahme soll ab 2015 für Leistungsberechtigte der ergänzenden Gesundheitshilfe in Kraft treten, dann ab 2017 für alle Versicherten. Als Reaktion auf die Kritik, die von einigen geäußert wurde, betonte Marisol Touraine die Vorteile dieses Systems, das "dem Arzt unverzüglich eine Zahlungsgarantie bietet und einfach zu bedienen ist ". „ Die Fremdleistung ist ein Vorschuss für Patienten, der die Auffassung von der Ausübung der Heilberufe in keiner Weise ändert. Die Wahlfreiheit des behandelnden Arztes, der Art der ärztlichen Tätigkeit bleibt unverändert; es handelt sich nicht um eine etatistische Erfindung aus ehemaligen sowjetischen Ländern ". Wenn sie diese Maßnahme befürwortet, bedingt MG France ihren Erfolg von ihrer einfachen Umsetzung für den Arzt, ihrer Einfachheit (eine Rechnung, eine Zahlung) und der Zahlungsgarantie (ohne vorherige Überprüfung der Rechte), weist er in a Stellungnahme.

Die gemeinsame Krankenakte... zurück!

Marisol Touraine hat auch die angekündigt Rückkehr des DMP... ein Akronym, das jetzt Shared Medical File bedeutet. Das Projektmanagement wird der Krankenversicherung anvertraut, während Asip Santé es bis dahin geleitet hat.

zu schützen der Macht bestimmter Industrieller.

Sie will auch "die Bewegung der Öffnung von Gesundheitsdaten ausweiten ", "offene Daten " und gleichzeitig die Achtung des Privatlebens garantieren.

Im Krankenhaus werden die Bedingungen für die Freiberuflichkeit und die medizinische Übergangszeit geklärt, kündigte Marisol Touraine an und fügte hinzu, dass die Gehälter gedeckelt werden. Regionale Krankenhausgruppen müssen nun bestimmte Aktivitäten wie den Einkauf bündeln.

Schließlich, weil "Gesundheit nicht nur ein Kostenfaktor, sondern ein enormer Vorteil für die Zukunft unseres Landes ist ", möchte Marisol Touraine insbesondere dank des wissenschaftlichen und technologischen Fortschritts auf Innovation setzen und Frankreich die Mittel geben, um wettbewerbsfähig zu sein die internationale Szene. Gemeinsam mit Arnaud Montebourg, Minister für Wirtschaft, produktive Erholung und Digitalisierung, und Geneviève Fioraso, Staatssekretärin für Hochschulbildung und Forschung, hat sie gerade die für die Industrien, die klinische Studien starten möchten, notwendigen Verfahren erheblich vereinfacht, um die Beschleunigung zu beschleunigen klinische Forschung, mehr Patienten Zugang zu den neuesten therapeutischen Innovationen verschaffen und die Attraktivität französischer Krankenhäuser stärken.

Was die Rechte der Nutzer anbelangt, kündigte Marisol Touraine die Einsetzung einer Kommission und die Ausweitung der Pflicht zur Vertretung der Nutzer in allen nationalen Gesundheitsbehörden an. Sie bekräftigte auch ihre Unterstützung für die Einrichtung eines Patienteninstituts, das der École des Hautes Études en Sante Publique anvertraut wurde. Schließlich werden Lebenspartner oder Partner von PACS in Bezug auf den Zugang zur Krankenakte eines Verstorbenen dieselben Rechte wie verheiratete Personen genießen können.

Der Gesetzentwurf soll im September dem Ministerrat vorgelegt werden, bevor er der Nationalversammlung vorgelegt und Anfang 2015 im Parlament geprüft wird.

Amélie Pelletier, Erstellt am 19. Juni 2014.

Bildnachweis: Lcham / SIPA

Quellen 1. Vorstellung der Leitlinien des Gesundheitsgesetzes durch Marisol Touraine in Anwesenheit von Bernadette Devictor, Präsidentin der Nationalen Gesundheitskonferenz, Geneviève Fioraso, Staatssekretärin für Hochschulbildung und Forschung, und Marie-Sophie Desaulle, Präsidentin der Kollegium der Generaldirektoren der Nationalen Gesundheitsbehörden (ANS), 19. Juni 2014.

2. "Drittzahler: MG France erinnert an die berechtigten Bedenken von Hausärzten". Pressemitteilung von MG Frankreich

3. " Gràcias a Marisol? ". CISS-Pressemitteilung

4. "Industrielle klinische Studien: Regierung vereinfacht und verkürzt Verfahren". Pressemitteilung vom 18. Juni 2014.