Geschmacksverlust oder Ageusie sind relativ selten. Was sind die möglichen Ursachen? Gibt es Möglichkeiten, es zu beheben? Update mit Dr. Nils Morel, HNO-Arzt in Grenoble.

Ein gutes Essen zu genießen gehört in jedem Alter zu den Freuden des Lebens. Doch wie die anderen Sinne können wir den Geschmack verlieren, sei es vorübergehend oder dauerhaft.

Die verschiedenen Arten von Geschmacksverlust

Über die gesamte Zungenoberfläche verstreut, analysieren Geschmacksknospen Moleküle aus der Nahrung und leiten sie über mehrere Nerven an das Gehirn weiter. Es sind diese Geschmacksknospen, die es uns ermöglichen, Geschmäcker wahrzunehmen.

Auch wenn wir uns dessen nicht bewusst sind, ist die Zungenspitze empfindlicher für Süße, der Zungengrund für Bitterkeit, während die Zungenseiten mehr Säure und salzigen Geschmack wahrnehmen.. Fügen Sie auch Umami hinzu, die fünfte Geschmacksrichtung, die normalerweise mit "Geschmackstiefe" oder "herzhaft" übersetzt wird, befindet sich in der Mitte der Zunge. Diese Geschmacksknospen verraten uns jedoch nur die primären Aromen. Wenn Sie ein Lebensmittel "schmecken", werden die Aromen von... der Nase wahrgenommen. Geschmack und Geruch sind also zwei eng verbundene Sinne.

L'anosmie-agueusie

Wenn er verändert wird oder verschwindet, ruft uns der Geschmackssinn. Im Allgemeinen bleibt die Wahrnehmung der primären Aromen durch die Geschmacksknospen erhalten. Auf der anderen Seite ist die Wahrnehmung von Aromen durch das Riechorgan (das sich im oberen Teil der Nasenhöhlen befindet) häufiger. Es handelt sich dann um eine Anosmie-Ageusie. Der Geschmacksverlust kann vorübergehend oder in seltenen Fällen irreversibel sein.

Dysgeusie

Auch andere Geschmacksstörungen sind möglich, wie eine geringere Geschmackswahrnehmung oder sogar eine Geschmacksverfälschung. Dabei wird auch eine Beeinträchtigung des Geruchsorgans beobachtet. „Ein bisher geschätztes Lebensmittel kann zum Beispiel nach verbranntem Gummi oder Schrott schmecken. Das sind selten angenehme Aromen “, erklärt Dr. Morel. Dies wird als Dysgeusie bezeichnet.

Veränderte Geschmacksrezeptoren

Relativ selten wird Ageusie mit primärem Geschmack durch eine Veränderung von Geschmacksrezeptoren auf der Zunge, dem weichen Gaumen oder dem Rachen verursacht. Es wird oft mit Anosmie ( Geruchsverlust ) in Verbindung gebracht. Tatsächlich spielen auch Geruchsmoleküle eine Rolle bei der Geschmackswahrnehmung. „Wenn wir essen, stimulieren wir das Geruchsorgan, das sich oben in der Nasenhöhle befindet “, fügt Dr. Morel hinzu.

Eine Nebenwirkung der Strahlentherapie

Eine primäre Geschmacksveränderung kann nach einer Gesichtslähmung oder nach Strahlentherapiesitzungen auftreten . Patienten klagen dann häufig über einen metallischen Geschmack im Mund. „Gesichtsnervenschäden können zum Beispiel zu einer Süßungsstörung führen“, sagt Dr. Morel.

Mundkrankheit

Eine weitere mögliche Ursache: Auch orale Erkrankungen, wie eine Hefe- oder Mundinfektion, können beteiligt sein, sowie ein einfaches Brennen auf der Zunge. In diesem Fall ist die Ageusie nach Beendigung der Behandlung reversibel.

Ein Medikament beteiligt

Auch die Einnahme bestimmter Medikamente sowie die Exposition gegenüber giftigen Substanzen (Tabak, Chemikalien, Schwermetalle usw.) sind mögliche Ursachen für Ageusie. Die an Geschmacksstörungen beteiligten Medikamente sind sehr zahlreich und gehören verschiedenen pharmakologischen Klassen an: Converting-Enzym-Inhibitoren, Terbinafin, D-Penicillamin, synthetische Antithyreose-Medikamente usw.

Respiratorische Virusinfektion / Covid19

Darüber hinaus kann auch eine virale Atemwegsinfektion der oberen Atemwege der Ursprung der Ageusie sein, die wiederum oft mit einer Geruchsstörung verbunden ist. Das sehen Ärzte bei Covid-19 . Ageusie sowie Anosmie wären in diesem Zusammenhang eher ein gutes Zeichen, diese Symptome würden widerspiegeln eine milde Form der Erkrankung. Ageusie ist jedoch nicht spezifisch für das Coronavirus . Die Störung kann auch bei anderen Atemwegsinfektionen vorhanden sein und das Sinnesorgan in unterschiedlichem Ausmaß betreffen. „Jeder hat es erlebt: Schon eine Erkältung kann eine vorübergehende Geschmacksveränderung bewirken“, erklärt Dr. Morel.

Altern

Auch das Altern spielt eine Rolle. „So wie das Sehen oder Hören, wird der Geschmackssinn mit zunehmendem Alter beeinträchtigt“ , stellt Dr. Morel fest. In diesem Fall ist die Geschmacksänderung sehr oft irreversibel.

Schließlich kann Ageusie, auch wenn sie relativ außergewöhnlich ist, erblich sein. Einige Babys können mit dieser Behinderung geboren werden sensorischen.

Wann sollten Sie konsultieren?

Bei länger anhaltender Geschmacksveränderung vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, der Sie ggf. an einen HNO-Arzt überweist. Nachdem Sie die Ursache Ihrer Erkrankung festgestellt haben, wird Ihr Arzt möglicherweise mehrere Tests vorschlagen, um die Art Ihrer Ageusie besser zu verstehen.

Unter diesen verschiedenen Untersuchungen ermöglicht eine chemische Untersuchung die Erforschung der vier elementaren Geschmacksrichtungen durch die Verwendung von süßen, salzigen, bitteren und sauren Substanzen auf der Zunge. Er kann auch Elektrogustometrie durchführen. Dieser Test zielt darauf ab, durch kleine elektrische Schläge auf der Zunge einen Geschmackseindruck auszulösen. In seltenen Fällen kann eine Biopsie der Papillen erwogen werden. Um zu sehen, ob auch das Riechorgan betroffen ist, Olfaktotherapie kann eine angeboten werden. Allerdings sind nicht alle medizinischen Zentren für die Durchführung dieser Untersuchungen ausgestattet.

Welche Behandlungen?

Angesichts der Ageusie gibt es keine einfache und einzigartige Behandlung. Die spezifische Ursache der Störung sollte berücksichtigt werden. „Wenn es sich um eine orale Hefepilzinfektion handelt, sollte der Geschmack nach Beendigung der Behandlung zurückkehren“, ergänzt der Spezialist. Eine gute Mundhygiene oder eine Änderung der Behandlung, wenn ein Medikament beteiligt war, können ausreichen, um das Problem zu lösen. "Andererseits gibt es keine wirkliche Behandlung, wenn Ageusie durch Nervenschäden verursacht wird oder mit dem Alter zusammenhängt " .  

Geschmacksverlust: eine Quelle psychischen Leidens

Wenn es auf körperlicher Ebene nicht unbedingt „ernst“ ist, kann der Geschmacksverlust zu einer erheblichen Frustration, einem Verlust der Freude am Essen oder auf Dauer sogar zu einer echten Depression führen bei manchen Menschen. „Essen gehört zu den Freuden des Lebens. Nicht selten hat der Geschmacksverlust Auswirkungen auf die Stimmung und das psychische Gleichgewicht“, präzisiert Dr. Nils Morel. Bei älteren Menschen kann Geschmacksverlust auch mit einhergehen vermindertem Appetit und zu Unterernährung führen.

Stimulieren Sie den Geschmack

So wie es olfaktorische Workshops zur Stimulierung des Geruchssinns gibt, ist es möglich, den Geschmack zu stimulieren, indem das sensorische Gedächtnis genutzt wird, um den Geschmackssinn wiederzubeleben geschädigten. Um die Mahlzeiten attraktiver zu machen, raten Ärzte, mehr auf Gewürze und Gewürze (Essig, aromatische Kräuter, Zitrone) zurückzugreifen. Das Prinzip? Behalten Sie die trigeminalen Empfindungen (Hitze, Frische, Schärfe eines Lebensmittels...) bei, wenn die Geschmacksempfindungen nicht mehr wahrgenommen werden. „Auch wenn der Geschmack der Minze verändert wird, ist die Frische der Pflanze noch spürbar. Gleiches gilt für die Schärfe des Pfeffers“, präzisiert Dr. Morel. Bevorzugen Sie farbige und/oder duftende Speisen, um die Geschmacksknospen anzuregen und den Appetit zu öffnen, und vergessen Sie nicht, das Essen gut zu kauen.