Geschmacksstörungen sind selten, aber sehr behindernd. Welche verschiedenen Arten von Dysgeusie gibt es? Was sind ihre Ursachen? Wie werden sie diagnostiziert? Die Antworten von Dr. Corinne Eloit-Talmain, HNO im Krankenhaus Lariboisière in Paris.

Die verschiedenen Geschmacksstörungen

Man muss zwischen   Geschmacksstörungen und Störungen in der Geschmackswahrnehmung von Lebensmitteln unterscheiden “, sagte Dr. Corinne Eloit-Talmain gleich. Und um zu erklären, dass "es die retronasale Wahrnehmung in Frage kommt, wenn man den Geschmack der Nahrung, die man kaut, nicht spürt: Die Riechmoleküle erreichen das Riechepithel, indem sie sich beim Kauen von der Nahrung lösen ". Geschmacksstörungen zu haben bedeutet, diese Empfindungen nicht mehr mit den auf der Zunge befindlichen Geschmacksknospen zu erkennen: süß, salzig, bitter, sauer, aber auch Glutamat. „ Süße Geschmäcker gibt es so viele wie süßende Moleküle “, präzisiert der HNO. Und entgegen einem hartnäckigen Irrglauben gibt es nicht 4 Bereiche auf der Zunge, die jeweils einen Geschmack wahrnehmen! „ Alle Geschmacksknospen nehmen die 4 Geschmäcker wahr “, betont Dr. Eloit-Talmain.

  • Wenn wir keine Geschmäcker mehr wahrnehmen, sprechen wir von Ageusie
  • Nehmen wir sie weniger gut wahr, handelt es sich um eine Hypogeusie
  • Wenn die Wahrnehmungen schließlich verzerrt sind, handelt es sich um Dysgeusie.

Diese Geschmacksstörungen können ein- oder beidseitig sein. Trotzdem seien "echte Geschmacksstörungen selten", präzisiert die Fachärztin, die sich unter den 500 neu aufgenommenen Patienten etwa zehn pro Jahr trifft.

Geschmacksstörungen: viele Ursachen

Geschmacksstörungen, insbesondere wenn sie beidseitig auftreten, können auf allgemeine Pathologien wie die Gougerot-Sjögren-Krankheit zurückzuführen sein . Sie „können aber auch auf lokale Pathologien wie eine Mykose zurückzuführen sein “, ergänzt die HNO.

Auch Medikamente sind sehr häufig die Ursache für Geschmacksstörungen. "Alle Medikamente können Geschmacksstörungen verursachen, insbesondere  Antihypertensiva und Antibiotika." Es ist auch üblich, dass Patienten mit Krebs einen veränderten Geschmack haben. Der Fehler bei Krebsbehandlungen ( Chemotherapie , Strahlentherapie ), die eine vorübergehende Unterbrechung der normalen Erneuerung der Geschmackssinneszellen bewirken.

Eine weitere mögliche Ursache: eine Operation. So kann eine Operation des Mittelohrs (hier liegt meist eine einseitige Ageusie vor) oder „ die Zahnextraktion bei vielen älteren Patienten auch zu Geschmacksstörungen durch Degeneration der Geschmacksnerven (Geschmacksknospen) führen “, erklärt Dr. Eloit- Talmain. „ Selten seltener sind Geschmacksstörungen mit  Schädeltraumata oder Tumoren verbunden. Auf dem letzten Weltkongress der SFORL wurde uns eine Ageusie aufgrund eines intrazerebralen Tumors vorgestellt, der sich in Kontakt mit den Geschmacksnerven befindet “, berichtet der Arzt. Schließlich gibt es noch eine Form der erblichen Ageusie: die Glutamat-Ageusie.

Geschmacksstörungen: Diagnose und Behandlung

Um eine Geschmacksstörung zu diagnostizieren, haben wir bereits einen Fragebogen für Patienten “, informiert Dr. Eloit-Talmain. Es ist auch möglich, Tests mit etwas Zucker und Salz durchzuführen, um zu sehen, ob die Person die unterschiedlichen Geschmäcker wahrnimmt. „ Wir schauen uns die Zunge an, um zu sehen, ob die Zungenpapillen normal sind, wir führen auch eine komplette HNO-Untersuchung durch, die es uns ermöglicht, zu sehen, ob kein infektiöses Problem oder eine gastroösophageale Refluxkrankheit ( GERD vorliegt ) “, erklärt der Spezialist. Eine weitere Untersuchung bei Geschmacksstörungen, Elektrogustometrie. "Wir machen auch eine neurologische Untersuchung, weil wir wissen, welchem ​​Hirnpaar die Geschmacksnerven entsprechen."

In vielen Fällen gelingt es uns, eine Geschmacksstörung zu behandeln. Wenn es mit der Gougerot-Sjögren-Krankheit in Verbindung steht, wird es behandelt; das gleiche gilt für GERD. Wenn die Geschmacksstörung auf die Einnahme eines Medikaments zurückzuführen ist, kann der Arzt es ersetzen. Sind die Geschmacksstörungen mit einer Mykose verbunden, wird nach der Probenahme eine antimykotische Behandlung eingeleitet. „ In manchen Fällen sind wir relativ hilflos, noch mehr als bei, weil eine Kortikosteroidtherapie nicht wirkt Geruchsstörungen “, sagt Dr. Eloit. „ Wenn es auf eine Verbrennung zurückzuführen ist , warten wir in diesem Fall, bis es sich regeneriert, denn die Geschmacksknospen wachsen nach, wenn sie beschädigt sind “, informiert Dr. Eloit. Aber manche Geschmacksstörungen können unheilbar sein. Läsionen der Zunge oder bestimmter lingualer Territorien können beispielsweise durch Befall der peripheren Nerven zu einer dauerhaften Dysgeusie führen.