Der breiten Öffentlichkeit unbekannt, treten mindestens einmal im Monat zwischen 30 und 45 % der französischen Bevölkerung von der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) auf. Manche Menschen leiden mehrmals täglich an Episoden. Aber was ist das genau und was sind die Ursachen? Wie kann man es diagnostizieren? Wie kann man es vermeiden?

Die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) ist eigentlich ein Flüssigkeitsfluss aus einem Teil des Magens in die Speiseröhre. Dieses Phänomen wird von einem häufigen Symptom von Brennen und saurem Aufsteigen im Rachen begleitet. Es ist häufiger nach den Mahlzeiten oder wenn die Person liegt.

Viele Patienten und erheblicher Einfluss auf die Lebensqualität

Eine von Society Research International im Auftrag von Astrazeneca durchgeführte Umfrage wurde bei 5.000 europäischen Patienten (Frankreich, Deutschland, Schweden, England und Italien) durchgeführt. Die Ergebnisse zeigten, dass bei der französischen Bevölkerung:

  • 65 % der Bevölkerung haben noch nie von einer gastroösophagealen Refluxkrankheit gehört
  • 21% der Menschen hatten in der Vergangenheit typische Refluxsymptome (brennender Schmerz in der Brust und saurer Geschmack im Mund)
  • Von diesen Patienten änderten fast 50 % ihre Essgewohnheiten (Vermeiden bestimmter Nahrungsmittel und / oder Getränke) und 24 % hatten Schlafstörungen. Dieser letzte Punkt wurde gerade durch eine japanische Studie bestätigt.
  • Jeder zehnte Patient gibt sogar zu, dass der Reflux sein Gefühls- und Sexualleben beeinträchtigt hat.

Le Reflux Gastro-Oesophagien

Angesichts solcher Zahlen wird geschätzt, dass 30 bis 45 % der westlichen Bevölkerung mindestens einmal im Monat und 5 bis 10 % täglich Symptome von GERD zeigen. Wir können diesen Zahlen die atypischen Formen dieser Pathologie hinzufügen. Diese Fälle verursachen keine charakteristischen Symptome und entgehen der Untersuchung. Wir stehen damit vor einem Problem, das die Lebensqualität vieler Menschen erheblich beeinflusst. Experten der Konsensuskonferenz vom Januar 1999 sind der Ansicht, dass "GERD aufgrund seiner ein großes Problem der öffentlichen Gesundheit darstellt Prävalenz hohen, seines chronischen Verlaufs und der damit verbundenen häufigen Inanspruchnahme von Pflegeleistungen ".

Ursachen endlich geklärt

Reflux galt lange Zeit als leichte Magenerkrankung aufgrund von Essgewohnheiten (übermäßiges oder zu scharfes Essen), Stress oder einer unpassenden Lebensweise. Heute wissen wir jedoch, dass es sich eher um eine neurologische Erkrankung handelt. Der Hauptmechanismus der GERD ist eine Entspannungsstörung eines Muskels im unteren Ösophagussphinkter. Diese Deregulierung ist für fast 80 % der GERD-Fälle verantwortlich. Bei den meisten Menschen tritt Reflux von Zeit zu Zeit auf, während er bei anderen die Ursache für schmerzhafte Symptome sein kann.

Hiatushernie (Übergang eines Teils des Magens über dem Zwerchfell in den Brustkorb) ist nur ein erschwerender Faktor bei GERD und nicht die Hauptursache, wie lange angenommen wurde.

Hygienisch-diätetische Beratung

Unter den beitragenden Faktoren können wir feststellen, dass schwangere Frauen aus anatomischen Gründen anfälliger für GERD sind. Alkohol, zu fettige oder zu große unregelmäßige Mahlzeiten, die Einnahme bestimmter Medikamente und Stress können zu den Symptomen von GERD beitragen. Schließlich können auch Tabak und Übergewicht eine Rolle spielen, aber diese Annahmen sind bis heute umstritten.

Für Menschen mit GERD ist es am besten, nicht sofort nach einer Mahlzeit ins Bett zu gehen und das Kopfende des Bettes wenn möglich anzuheben.

Wie stellt man die Diagnose fest?

In den meisten Fällen erfordert die Diagnose keine spezielle Untersuchung. Typische Symptome (Sodbrennen mit saurem Aufstoßen) reichen aus, um eine säure- und schmerzlindernde Behandlung zu rechtfertigen. Eine Endoskopie wird nur durchgeführt, wenn:

  • Die Symptome sind nicht typisch: Husten, Brustschmerzen, wiederholte falsche Mandelentzündung...
  • Es gibt Warnzeichen: Dysphagie, Anämie, Gewichtsverlust...
  • Die Symptome bleiben trotz Behandlung bestehen
  • Bei Patienten über 50 Jahre.

Die Fibroskopie ermöglicht zwar keine genaue Diagnosestellung, aber sie erklärt die durch den Säureanstieg entlang der Speiseröhre verursachten Läsionen (Ösophagitis). In Abwesenheit von Läsionen wird eine pH-Messung der Speiseröhre (Säuremessung) empfohlen.

1 - Bauchreaktionen, paneuropäische Perspektive auf GERD. Research International Ltd. 2 - Psychiatrie Clin Neurosci 2001 Jun;55(3): 255-6