Ovarialzysten oder polyzystische Ovarien sind eine häufige Erkrankung bei Frauen. Eines der Hauptsymptome ist Schwäche oder das völlige Ausbleiben des Eisprungs. Welche Gefahren stellt dieses Problem für die Fruchtbarkeit dar? Wie wird dieses Syndrom behandelt, insbesondere wenn Sie ein Schwangerschaftsprojekt haben? Die Antworten auf Ihre Fragen.

Das polyzystische Ovarialsyndrom ist eine hormonelle Störung bei jungen Frauen am häufigsten vorkommende: 5 bis 10 % werden erreicht. Es ist die Hauptursache für Menstruationsstörungen und eine eingeschränkte Fruchtbarkeit bei Frauen.

Was ist das polyzystische Ovarialsyndrom?

Wusstest du schon? Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist bei Zysten kein Problem. Tatsächlich handelt es sich um kleine Follikel, die sich in zu großer Zahl in den Eierstöcken bilden. Paradoxerweise erreichen nur wenige von ihnen die Reife und dies führt oft zu Zyklusstörungen.

Tatsächlich polyzystischen Ovarialsyndrom männliche Hormone (Androgene) verändern beim das Wachstum dieser Follikel und machen sie sichtbar im Ultraschall. Sie erscheinen schwarz, wie Zysten. Daher die Verwirrung, als dieses Syndrom zum ersten Mal beobachtet wurde.

Symptome des polyzystischen Ovarialsyndroms

Der Ursprung dieses Symptoms ist noch nicht vollständig geklärt. Dies liegt jedoch zum Teil an einer zu hohen Produktion männlicher Hormone (Androgene). Diese Androgene verändern das Wachstum der Follikel, die im Ultraschall in größerer Zahl sichtbar werden. Dies hat Auswirkungen auf Ovulation, die oft weniger regelmäßig und führt dann zu Zeit Probleme (unregelmäßige Zyklen).

Darüber hinaus können diese überschüssigen produzierten Androgene bei einigen Frauen auch diese Nebenwirkungen verursachen:

  • von Akne .
  • übermäßige Behaarung (Hirsutismus).
  • und/oder Haarausfall.

Die Symptome des polyzystischen Ovarialsyndroms können jedoch von Frau zu Frau sehr unterschiedlich sein. Daher gibt es viele Formen dieses Syndroms.

Diagnose des polyzystischen Ovarialsyndroms

Die Diagnose basiert auf dem Vorliegen von mindestens 2 der folgenden 3 Kriterien :

  • Das Vorhandensein von   Hyperandrogenismus (klinisch oder biologisch): eine übermäßige Ausschüttung männlicher Hormone, die zum Auftreten männlicher Merkmale führt.
  • Menstruationsstörungen, die auf ein Ovulationsproblem hinweisen : Wenn der Eisprung nicht mehr stattfindet (Anovulation), oder sehr selten, führt dies zu einer Amenorrhoe (Ausbleiben der Periode).
  • Im Ultraschall sichtbare Eierstockfollikel : entweder wegen ihres großen Volumens (über 10 ml) oder wegen ihrer großen Anzahl (mehr als 12 auf mindestens einem der beiden Eierstöcke).

Hinweis: Die Bestimmung des von diesen Follikeln ausgeschiedenen Hormons (AMH) gibt auch einen guten Einblick in die Anzahl der in den Eierstöcken enthaltenen Follikel. Es kann zusätzlich zum Ultraschall angeboten werden.

Aber, ist die Diagnose auch auf die Eliminierung anderer Krankheiten beruhen Sekretion...).

Um die Diagnose zu stellen, wird Ihr Arzt eine Blutuntersuchung (zu Beginn Ihres Zyklus) und eine Ultraschalluntersuchung des Beckens anordnen.

Syndrom der polyzystischen Ovarien: Welche Behandlungen?

Symptomatische Behandlungen

Bestimmte Behandlungen können die Symptome jeder betroffenen Frau verbessern. Wenn Ihnen zum Beispiel Akne oder Haarwuchs peinlich ist, kann Ihnen eine Östrogen-Gestagen-Pille angeboten werden, um den Hormonhaushalt wiederherzustellen (vorausgesetzt natürlich, dass kein Kinderwunsch besteht). Es können auch spezifische Medikamente gegen den männlichen Hormonspiegel angeboten werden.

Gewichtsverlust

Einige Frauen mit diesem Syndrom sind auch übergewichtig. Übergewicht und Insulinresistenz können das Auftreten von Symptomen fördern und die Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Aus diesem Grund werden bei PCOS in Verbindung mit Übergewicht bestimmte Maßnahmen der Lebens- und Lebensmittelhygiene getroffen. Manchmal kann Gewichtsverlust von 5-10% ein einen mehr oder weniger normalen Menstruationszyklus wiederherstellen und zum Eisprung zurückkehren. Schließlich können orale Antidiabetika gegen Insulinresistenzprobleme eingesetzt werden.

Ovulationsinduktoren

Wenn das Unfruchtbarkeitsproblem nur mit einem Dysovulationsproblem zusammenhängt, können Fruchtbarkeitsmedikamente verwendet werden, allen voran das Clomifencitrat. Das Problem besteht oft darin, die Dosis zu bestimmen, die von Frau zu Frau unterschiedlich ist. Oft reicht die Dosis von 50 mg zwischen dem 2. und 6. Tag des Zyklus aus, um bei 50 % der Patientinnen den Eisprung auszulösen. Bei den anderen werden die Dosen schrittweise bis auf maximal 150 mg erhöht. Nur 30% der Patienten sind resistent und sprechen nicht auf diese Dosen an. Bei denen, bei denen Clomifencitrat wirkt, wird erreicht in 60 % der Fälle nach 6 Induktionszyklen eine Schwangerschaft.

Hormonspritzen

Bei Versagen kommen die injizierbaren Gonadotropine(FSH) zum Einsatz. Von Injektionen der Hormone, die verwendet werden, um die Produktion von Follikeln in den Eierstöcken zu steigern, die Eizellen spenden werden. Der abschließenden Stimulation des Eisprungs durch eine Injektion gehen Ultraschall- und Hormontests voraus, um das Risiko zu vermeiden, mehrere Eisprünge zu stimulieren und zu Mehrlingsschwangerschaften zu führen.

Intervention

Eine andere Technik kann vorgeschlagen werden, zu um den Eisprung stimulieren: " Eierstockbohren ". Dies ist ein kleiner Eingriff in die Eierstöcke. Diese sind perforiert, um die Anzahl der Follikel zu reduzieren, wodurch die normale Funktion wiederhergestellt werden kann. Diese Behandlung ist in 50% der Fälle wirksam, kann jedoch zu führen Beckenverklebungen .

Unabhängig von der Technik ermöglicht eine geeignete Behandlung daher in den meisten Fällen die Wiederherstellung des Eisprungs und das Erreichen von Schwangerschaften. Sicherlich sollte betont werden, dass die Probleme der spontanen Fehlgeburten beim polyzystischen Ovarialsyndrom etwas wichtiger sind.

Und wenn die Auslösung des Eisprungs nicht funktioniert, muss auf andere Techniken der assistierten Reproduktion zurückgegriffen werden.