Toronto, 15. August 2006 – Mit zunehmender Feminisierung der Epidemie bekräftigt der Welt-AIDS-Kongress die Notwendigkeit, Frauen neue Möglichkeiten der Prävention zu eröffnen. Der HIV-Arzt des CHU Kremlin Bicêtre (Paris), Dr. Xavier Copin, erklärt uns, wie wichtig ihm diese Strategie erscheint.

Was sind Ihrer Meinung nach die Stärken dieses Kongresses gegen AIDS?

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Xavier Copin: Der im letzten Jahr von der Generalversammlung der Vereinten Nationen beschlossene universelle Zugang spiegelt sich heute in einem echten Leitmotiv wider: "Let's take action". Auch wenn das Programm „3by5“ der Weltgesundheitsorganisation und des UNAIDS (United Nations Program against HIV / AIDS) Ende 2005 das Ziel von drei Millionen Menschen nicht erreichte, konnte es zeigen, dass es keine Zwangsläufigkeit gibt. Durch die Verdreifachung der Zahl der behandelten Personen in zwei Jahren (von 400.000 im Jahr 2003 auf 1,3 Millionen Ende 2005) hat dieses Programm gezeigt, dass es möglich ist, auf globaler Ebene umfassend und effektiv zu handeln. Wir sind von guten Absichtserklärungen zu Taten übergegangen. Aus diesem Grund sagt Bill Gates, dass in Afrika endlich ein echter Wind der Hoffnung weht.

In diesem Jahr liegt das Augenmerk besonders auf Frauen...

Xavier Copin: Wir erleben eine echte Feminisierung der Epidemie, da Frauen und junge Mädchen in Subsahara-Afrika, der am stärksten von der Epidemie betroffenen Region, fast 57 % der Erwachsenen mit HIV ausmachen. In diesem Bereich sind Frauen im Alter von 15 bis 24 Jahren dreimal häufiger infiziert als gleichaltrige Männer! Diese Ungleichheit rührt von sozialen, kulturellen und religiösen Normen her, die einen ungleichen Zugang zu Bildung, Erbe, Eigentum, Angst vor Gewalt in der Familie aufrechterhalten... In Indien wussten fast drei Viertel der Frauen nichts über Sex, als sie anfingen, mit ihrem Ehemänner. Im ländlichen Simbabwe wurde bei jugendlichen Mädchen, deren letzter Partner weniger als 5 Jahre älter war, ein HIV-Anteil von 16% festgestellt, bei Mädchen, deren letzter Partner älter als 10 Jahre war, war er jedoch doppelt so hoch. Vor allem aber sind Frauen zu ihrem eigenen Schutz auf eine männliche Entscheidung angewiesen: ein Kondom zu tragen! In einer Zeit, in der die Globalisierung der wirtschaftlichen und kommerziellen Ebene aufgezwungen wird, wünschen wir uns eine Globalisierung der Rechte der Frauen auf Prävention.

Wie kann man gegen diese Ungleichheit kämpfen?

Xavier Copin: Angesichts der Feminisierung der Epidemie erscheint es logisch, die Entwicklung von Produkten wie Prä-Expositions-Prophylaxe (oder Prep, bei der Medikamente gegen HIV eingesetzt werden, um das Infektionsrisiko zu begrenzen) oder Mikrobizide zu fördern, die es Frauen ermöglichen um ihre Vorbeugung zu unternehmen, wie Melinda Gates in der Eröffnungssitzung betonte. Mikrobizide sind Vaginalprodukte, die das Risiko einer Übertragung des HI-Virus beim Sex verringern sollen. Sie können verschiedene Formen annehmen: Gel, Creme, Film, Eizelle oder Vaginalring... Und diese Logik gilt für alle. Auf diese Weise konnten wir eine rasche Änderung der Position der französischen Behörden zur Nützlichkeit der Entwicklung solcher Produkte beobachten. Das ist meiner Meinung nach eine echte Chance für Frauen!

Was ist der erwartete Nutzen dieser Produkte?

Xavier Copin: Es gibt zwei Hauptkategorien von Mikrobiziden, die der ersten Generation, die eine physische Barriere gegen HIV bilden oder die Chemie der Vagina verändern, um das Infektionsrisiko zu verringern, und die der zweiten Generation, die spezifische Wirkungen haben gegen HIV, HIV und insbesondere antiretrovirale Medikamente. Derzeit werden 16 Produkte getestet, von denen sich sechs in der Endphase befinden. Die Ergebnisse werden für 2007-2008 erwartet. Und laut Dr. Gita Ramjee, Direktorin der HIV-Präventionsforschungsgruppe in Südafrika und Co-Leiterin von 5 der am weitesten fortgeschrittenen Studien, liegt die erwartete Wirksamkeit im Bereich von 33% bis 50%. Das entspräche der Vermeidung von zwei Millionen Infektionen bei Frauen! Aus all diesen Gründen und weil dieser Kongress die Frauen wirklich in den Mittelpunkt der AIDS-Prävention stellt, möchte ich heute optimistisch sein. Interview von David Bême, 15. August 2006

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