Fluorid ist ein Spurenelement, das an den Zahnschmelz bindet und diese wesentlich widerstandsfähiger gegen den Angriff von Plaquebakterien macht. Es kommt überhaupt nicht in Lebensmitteln und in geringen Mengen in Trinkwasser und Kochsalz vor. Entdecken Sie die Rolle dieses Spurenelements, seine empfohlene Nahrungsaufnahme, die Risiken eines Mangels oder einer Überdosierung sowie seine medizinischen Anwendungen.

Beschreibung von Fluor

Fluor (Symbol F im Periodensystem der Elemente) ist eines der essentiellen Spurenelemente. Im Körper kommt es hauptsächlich in Knochen und Zähnen vor.

Rollen im Körper

Fluorid dringt in die Struktur von Knochen und Zähnen ein, gebunden an Kalzium und Phosphat in Form von Kristallen, die Fluorapatite genannt werden. Es trägt somit zur Festigkeit des Skeletts und zur Vorbeugung von Karies durch Stärkung des Zahnschmelzes bei.

Nährwertangaben (empfohlene Nahrungsaufnahme)

 

Empfohlene Zufuhr von Fluorid in mg pro Tag (1)

Kinder 0-6 Monate

0,1

Kinder 6 Monate bis 1 Jahr

0,2

Kinder von 1 bis 3 Jahren

0,5

Kinder von 4 bis 8 Jahren

1

Kinder von 9 bis 13 Jahren

1,5

Jugendliche im Alter von 14 bis 18

2

Frauen

2

Männer

2,5

Schwangere oder stillende Frauen

2

Nahrungsquellen für Fluorid

Der größte Teil des Fluorids wird durch Trinkwasser bereitgestellt, egal ob in Flaschen oder Leitungswasser. Der Rest findet sich vor allem in Krebstieren und Fischen, die mit einem Gehalt zwischen 0,015 und 0,2 mg pro 100 g die fluoridreichsten Lebensmittel tierischen Ursprungs sind.

Tee ist eine wichtige Fluoridquelle, von der eine Tasse bis zu 1 mg liefert.

Es gibt auch mit Fluor angereichertes Salz, das vor allem dann nützlich ist, wenn der Gehalt des Trinkwassers sehr gering ist.

Fluoridgehalt einiger Mineralwässer:

 

Fluoridgehalt in mg pro Liter

basierend auf Herstellerdaten

Quézac

2,2

Badoit

1,2

Saint-Yorre

1

Vichy Célestins

0,5

San Pellegrino

0,5

Wattwiller

Hepar

0,4

Contrex

0,36

Perrier

Vittel

0,16

Evian

0,12

Mont Roucous

Hinweis: Die Zusammensetzung des Leitungswassers ist in Ihrem Rathaus erhältlich.

Fluoridgehalt einiger Krebstiere und Fische:

 

Fluoridgehalt in mg pro 100 g Lebensmittel (2-4)

Krabben in Dosen

0,21

Garnelen in Dosen

0,2

Frische Makrele

0,15

Frischer Kabeljau

0,03

Frischer Atlantischer Lachs

0,03

Frische Forelle

0,03

Thunfischkonserven in Öl, abgetropft

0,03

fluor

Medizinische Indikationen mit Fluorid

Vorbeugung von Karies +++

Eine regelmäßige Einnahme von Fluorid begrenzt die nach den Mahlzeiten auftretende Demineralisierung des Zahnschmelzes und erleichtert dessen Remineralisierung. Darüber hinaus hemmt Fluorid die Wirkung kariogener Bakterien.

Laut der französischen Agentur für die gesundheitliche Sicherheit von Gesundheitsprodukten (Afssaps), jetzt die Nationale Agentur für die Sicherheit von Arzneimitteln (Ansm), "wird die maximale karioprotektive Wirksamkeit dank der geringen, aber regelmäßigen Fluoridzufuhr in der Mundhöhle erreicht, die gewährleistet das anhaltende Vorhandensein von Fluor auf der Schmelzoberfläche“.

Bei Kindern ist, unabhängig vom Kariesrisiko, die wirksamste Maßnahme zur Vorbeugung von Kariesläsionen das Zähneputzen, mindestens zweimal täglich, mit fluoridhaltiger Zahnpasta mit einem dem Alter entsprechenden Fluoridgehalt. Dieses Putzen muss beginnen, sobald die ersten Zähne etwa im Alter von 6 Monaten erscheinen und bis zum Alter von 6 Jahren unterstützt werden.

Bei Kindern mit hohem Kariesrisiko können medikamentöse Fluoridpräparate (Tropfen, Tabletten etc.) verordnet werden, wenn das Trinkwasser einen Fluorgehalt von weniger als 0,3 mg pro Liter hat und die Familie kein Fluorsalz verwendet. Das Kariesrisiko ist erhöht bei Snacks oder Konsum von zucker- oder säurehaltigen Getränken zwischen den Mahlzeiten, unzureichendem Zähneputzen, Karies in der Vorgeschichte in der Familie oder bei Geschwistern, Tragen von kieferorthopädischen Geräten oder Langzeitbehandlung mit einem Medikament, das Hyposie von Speichel).

Management kleiner Bandschäden +

Bei der Oligotherapie kann Fluorid in kleinen Dosen (0,2 bis 0,4 mg pro Tag) als Ergänzung zu traumatischen Verletzungen, die zu Bänderzerrungen oder -rissen führen, verschrieben werden.

Osteoporose-Behandlung +

Fluorid trägt zur Knochenfestigkeit bei. Aus diesem Grund wurden in den 1980er und 1990er Jahren Medikamente auf der Basis von Fluoridsalzen an Menschen mit Osteoporose verschrieben. Nach einer Neubewertung im Jahr 2002 hat die französische Agentur für die Sicherheit von Gesundheitsprodukten (Afssaps) jedoch ihre Marktzulassung in dieser Indikation ausgesetzt, was auf das mittelfristige Risiko einer Knochenfluorose hinwies und an die beste Wirksamkeit neuerer Medikamente wie Bisphosphonate erinnerte. Jüngste Studien bestätigen, dass Fluor in hohen Dosen schädliche Wirkungen hat und die Knochenarchitektur schwächt und desorganisiert.

Alles in allem, wenn Fluorid in einer Ernährungsdosis für den Knochen wichtig ist, ist es wünschenswert, dass alle Aufnahmemengen zusammengenommen die Sicherheitsgrenze von 4 mg pro Tag für Erwachsene nicht überschreiten.

Risiken einer Unter- und Überdosierung von Fluorid

Die Risiken bei Mangel

Der Mangel ist selten, kann jedoch bei einer Erkrankung oder einer Ablation des Magens oder des Zwölffingerdarms (Anfang des Dünndarms), Stellen der Fluorassimilation eingreifen. Ein Mangel an Fluorid ist einer der Faktoren, die die Entstehung von Karies begünstigen. Allerdings ist die Wirkung bei regelmäßigem Zähneputzen aufgrund der schützenden Wirkung des in Zahnpasten enthaltenen Fluorids gering.

Die Risiken bei Überschreitung

Eine Zahnfluorose (Flecken oder Zahnverfärbungen) kann bei Kindern mit übermäßiger Fluoraufnahme beobachtet werden: aus einem zu reichhaltigen Wasser trinken Sie Fluor oder Fluoridpräparate (Tropfen, Tabletten...) oder Fluoridsalz mit Trinkwasser mit mehr als 0,3 mg Fluorid pro Liter-5.

Bei Erwachsenen kann bei einer täglichen Fluoriddosis von 10 mg oder mehr über einen Zeitraum von mindestens 10 Jahren eine Knochenfluorose (die zu abnormen Verkalkungen und Knochenbrüchigkeit führt) auftreten. Eine akute Vergiftung wird bei einer Dosis von mehr als 500 mg pro Tag beobachtet und führt zu Kopfschmerzen , Verdauungsstörungen und Herzrhythmus.

Bei der Vorbeugung von Fluorose, Zahn- oder Knochenerkrankungen wurde ein sicherer Grenzwert für Fluorid festgelegt. Sie ist aus:

  • 0,4 mg pro Tag für Kinder unter 6 Monaten
  • 0,5 mg pro Tag für Kinder von 6 Monaten bis 1 Jahr
  • 0,7 mg pro Tag für Kinder von 1 bis 3 Jahren
  • 2,3 mg pro Tag für Kinder von 4 bis 8 Jahren
  • 4 mg pro Tag für Kinder über 9 Jahre, Jugendliche und Erwachsene, einschließlich schwangerer oder stillender Frauen.

Außerdem ist der Fluoridgehalt in Leitungswasser und abgefülltem Quellwasser auf 1,5 mg pro Liter begrenzt. Bei Mineralwässern sind bei Bedarf Behandlungen erlaubt, um überschüssiges Fluor zu beseitigen (diese Behandlungen werden beispielsweise für die Wässer von Saint-Yorre oder Vichy Célestins durchgeführt, deren natürlicher Fluorgehalt nahe 7 mg pro Liter liegt) 1.

Schließlich empfiehlt die französische Behörde für Lebensmittelsicherheit (Afssa), die zur Nationalen Behörde für Lebensmittel-, Umwelt- und Arbeitssicherheit (Anses) geworden ist, für Säuglinge und Kleinkinder (mindestens bis zu 6 Jahren), sich an Trinkwasser zu halten:

  • nicht mehr als 0,3 mg Fluorid pro Liter bereitstellen, wenn sie eine Fluoridaufnahme in Form von Arzneimitteln haben
  • nicht mehr als 0,5 mg Fluorid pro Liter bereitstellen, wenn sie keine Nahrungsergänzungsmittel einnehmen2.

Interaktionen

Gleichzeitig eingenommen Calcium, Magnesium, Eisen oder Aluminium, kann die Aufnahme von Fluor reduzieren. Jede fluoridhaltige Behandlung muss daher mindestens 2 Stunden von Milchprodukten (kalziumreich), Medikamenten oder Kalzium-, Magnesium- oder Eisenpräparaten oder auch Magen-Darm-Verbänden auf der Basis von Salzen oder Oxiden von Kalzium, Magnesium oder Aluminium eingenommen werden 3.