Diese in den Tropen und Subtropen häufig vorkommenden parasitären Erkrankungen sind auf pathogene Würmer, die Filarien, zurückzuführen.

Loiasis kommt nur in Zentralafrika vor, in den tropischen Wäldern am Golf von Guinea (Kamerun, Gabun, Nigeria, Zaire, Angola, Kongo, Benin), wo etwa 13 Millionen Menschen befallen sind.

Der erwachsene Wurm ist 5-7 cm lang und lebt etwa 15 Jahre im Unterhautgewebe. Die mittags im Blut zirkulierenden Mikrofilarien werden beim Stich einer Bremse (Chrysop) aufgenommen. Die Kontamination erfolgt durch den schmerzhaften Biss dieser Bremse. Das charakteristische Zeichen der Loiasis ist ein flüchtiges (für einige Stunden), wanderndes, hartes, erythematöses und juckendes Ödem, das als "Calabar" (Stadt in Nigeria) bekannt ist. Es ist hauptsächlich auf das Gesicht oder die oberen Gliedmaßen lokalisiert. Wir können die Passage der adulten Filarien unter der Bindehaut sehen, die Photophobie mit Tränen und Fremdkörpergefühl im Auge verursacht. Dann verlässt das Drahtmodell das Auge und verschwindet. Diese Filariose kann erhebliche Komplikationen verursachen: neurologische (Hemiplegie, Enzephalitis), Herz- und Nierenfunktion. Die Diagnose ist biologisch. Die Behandlung erfolgt mit Ivermectin (Mectizan).

Die beste Prophylaxe ist die Vermeidung von Bremsenbissen durch das Tragen von leichter, langer Kleidung. In Endemiegebieten kann es ratsam sein, zweimal wöchentlich eine halbe Tablette Notézine einzunehmen.

Lymphatische Filariose ist eine parasitäre schwere Erkrankung, die durch drei Filarienarten verursacht wird: Wuchereria bancrofti, Brugia malayi und Burgia timori. Es ist in Südostasien weit verbreitet, von Indien bis Japan. In Afrika ist sie südlich der Sahara, in einem Teil von Ägypten und auf vielen Inseln (Madagaskar, Komoren, Seychellen, Réunion, Mauritius) zu sehen. In Amerika kommt sie in den intertropischen Küstenebenen Mittel- und Südamerikas vor. Der erwachsene Wurm lebt in den Blut- und Lymphgefäßen. Die Kontamination erfolgt durch Mückenstiche (Culex, Aedes, Anopheles...). Der Angriff des Lymphsystems führt zu akuten und chronischen Manifestationen: Lymphangitis (Hodensack, Gliedmaßen), Adenitis, dann Elephantiasis, Krampfadern , Auswurf von milchigem Urin mit Mikrofilarien. Die Diagnose ist biologisch. Die Behandlung von frühen Läsionen erfordert Mectizan in Kombination mit Albendazol. Das von Spätläsionen ist meistens chirurgisch. Prävention beruht auf Schutz vor Mückenstichen.

Die Onchozerkose („Flussblindheit“) ist auf die drahtgebundene Onchocerca volvulus zurückzuführen , die in Afrika (Ghana, Elfenbeinküste, Burkina Faso...), Mittelamerika, Venezuela und Jemen lebt. Die weltweit zweithäufigste Erblindungsursache (nach dem Trachom ), Onchozerkose, betrifft 18 Millionen Menschen in Afrika und Lateinamerika.

Der Überträger des Parasiten ist eine Mücke (Blackfly), die in der Nähe der schnellen und belüfteten Gewässer von Flüssen lebt. Es nimmt Mikrofilarien während eines Bisses auf und trägt den Parasiten.

Eine parasitäre Beteiligung manifestiert sich durch das Vorhandensein von schmerzlosen subkutanen Knötchen, die über den Körper verstreut sind und Läsionen am Gesäß und an den unteren Gliedmaßen kratzen ("Craw-Craw"). Die schwerwiegendsten Läsionen treten spät auf und betreffen das Auge nach 10 oder 15 Jahren Befall , was zur Erblindung (Keratitis, Retinitis) führt. Durchreisende Touristen sind daher nicht betroffen. Die Diagnose basiert auf der Serologie. Die Behandlung verwendet Ivermectin.