Erkältungen, Schnupfen, Ohrenentzündungen... Was könnte alltäglicher, aber auch ärgerlicher sein? Ihr Kind hat diese grausame Erfahrung schon mehrmals gemacht. HNO-Probleme sind die Hauptursache für eine Beratung im frühen Kindesalter. Die Zahl der Beratungsgespräche nimmt ständig zu. Aber erleben wir in Frankreich eine Explosion dieser Art von Infektion?

"Heute haben wir in Frankreich keine Zahlen, um die Häufigkeit von HNO-Infektionen bei Kindern außer Influenza und Bronchiolitis zu beurteilen ", erklärt der Arzt Thierry Van Den Abbeele, Spezialist für HNO-Probleme bei Kindern am Robert Debré Kinderkrankenhaus in Paris. Laut dem ANSM-Bericht "Evolution of antibiotikakonsum in Frankreich zwischen 2000 und 2013", der im November 2014 veröffentlicht wurde, ist der Antibiotikaverbrauch zwischen 2000 und 2013 um 10,7 % zurückgegangen, aber seit 2010 um 5, 9 % gestiegen. Laut der Studie sind Atemwegserkrankungen die Hauptursache für Antibiotika-Verschreibungen, gefolgt von Harnwegsinfektionen und Ohrenentzündungen.

Mentalitätswandel und Kinderbetreuung

Doktor Thierry Van Den Abbeele sieht darin jedoch eher eine Verhaltensänderung gegenüber diesen Infektionen und in der Pflege als eine Zunahme der HNO-Infektionen . „ Vor allem bei den Familien haben wir einen Mentalitätswandel gesehen. Früher haben die Familien, wenn ein Kind eine laufende Nase oder eine Nasen- Rachen-Entzündung hatte , darauf gewartet, dass es von alleine wegging. Die Kinder gingen sogar damit in die Schule. Etwas Fieber Nun haben sich die Mentalitäten geändert und damit auch die Betreuungsformen. Die Kleinen sind oft in der Krippe. Die Krippe geht jedoch zur systematischen Ausweisung der Kinder, sobald sie Fieber oder eine Erkältung haben, aus Angst vor Epidemien Bronchiolitis , vor allem im Winter. Dadurch werden die Eltern häufiger zu Konsultationen gebracht. Es ist sicherlich diese häufigere Inanspruchnahme der Pflege, die diesen bundesweiten Anstieg zum Teil erklärt ", sagt er.

Eine Zunahme der Antibiotikaresistenz

Dieser häufigere Rückgriff auf die Konsultation hat einen Nachteil: die Verallgemeinerung der Antibiotikabehandlung. Laut Dr. Van Den Abbeele kann festgestellt werden, dass "in den 1950er und 1960er Jahren viele Ohrinfektionen, komplizierte Ohrinfektionen und Mastoiditis aufgetreten sind. Die Verallgemeinerung der Antibiotikabehandlung bei Ohrinfektionen hat all diese Komplikationen reduziert. Aber dieses weit verbreitete Antibiotikum hat auch behandlungsresistente Keime hervorgebracht: insbesondere bei bestimmten Pneumokokken-Stämmen tatsächlich die Stabilität von HNO-Erkrankungen beeinflusst, aber wesentlich resistenter gegen Keime als zuvor bei mittelschweren, akuten, eitrigen und bakteriellen Ohrinfektionen schwer zu behandeln, aber nicht zahlreicher ".

Die Zunahme epidemisch übertragener Pneumokokken-Infektionen ist heute eng mit der Veränderung des Lebensstils und der Entstehung von Kindergärten verbunden. Die Pneumokokken sind hauptsächlich verantwortlich für akute Otitis media, Trailing Otitis und seröse Otitis. „ Zum Glück nehmen die schwerwiegenden Komplikationen dieser Pneumokokken-Infektionen derzeit nicht zu: Mastoiditis, Pneumopathien und Meningitis “. Darüber hinaus scheint die Übertragung dieser resistenten Pneumokokken auch regional zu sein. Es betrifft hauptsächlich die am stärksten verstädterten Regionen wie die Ile-de-France oder die Côte d'Azur.

Für Eltern, die es satt haben, ein oft krankes Kind in der Gemeinde zu haben, können wir daher raten, eine andere Art der Kinderbetreuung zu suchen: Tagesmütter unabhängige oder zusammengefasst in einer Familienkrippe, da die Anzahl der Kinder, die von jedem von ihnen aufgenommen werden, maximal ist von drei. Aber es ist nicht immer einfach. Insgesamt sind Nasopharyngitis und ihre Komplikationen ein notwendiger Bestandteil der frühen Kindheit, ihre Inzidenz nimmt im Alter von 3 bis 4 Jahren tendenziell ab, wenn das Immunsystem des Kindes ausreichend in der Lage ist, sich zu wehren.