Essentiellen Tremor betrifft einen von 200 Personen oder mehr als 300.000 Personen in Frankreich1. Sie kann in der Kindheit auftreten, ist mehr oder weniger stark ausgeprägt, schreitet langsam voran, betrifft aber manchmal alle Aspekte des täglichen Lebens.

Es gibt immer noch keine Behandlung, um die Entwicklung des essentiellen Tremors zu heilen oder zu stoppen. Bestimmte Tipps, Medikamente, technische Hilfsmittel und Anerkennung der Behinderung... helfen jedoch, die Krankheit besser zu bewältigen.

Eine häufige Krankheit, die manchmal sehr behindernd ist

Der essentielle Tremor (ET) betrifft sowohl Männer als auch Frauen. In Frankreich sind mehr als 300.000 Menschen davon betroffen, drei- bis viermal mehr als die Parkinson-Krankheit . Sie kann bereits im Kindesalter auftreten, nimmt jedoch mit zunehmendem Alter zu und erreicht bei den über 60-Jährigen 6%.

Tremblement essentiel

Im Gegensatz zum Parkinson-Tremor, der in Ruhe auftritt, handelt es sich bei der TE um Muskeln, die sich zusammenziehen, um eine Position zu halten oder eine Bewegung zu ermöglichen. Sie betrifft zuerst die Hände, Arme, manchmal Hals und Stimme, seltener die unteren Gliedmaßen und neigt dazu, bei bestimmten Gesten (Schreiben, Schminken, Anziehen usw.) zuzunehmen. Es ist nicht mit anderen spezifischen Symptomen verbunden.

Im Laufe der Jahre verschlimmert sich das Zittern langsam, aber unaufhaltsam. Sie kann ein echtes Handicap darstellen, das das Studium, die Berufstätigkeit und die sozialen Beziehungen im Allgemeinen behindert. Unter den Betroffenen musste jeder Vierte seine berufliche Tätigkeit ändern oder einstellen.

Da ET wenig bekannt ist, stehen Menschen mit der Erkrankung auch häufig im Verdacht, besonders emotional, gestresst , alkoholabhängig oder unter Drogen zu sein . Wenn sie konsultieren, werden sie in der Regel an einen Psychotherapeuten überwiesen, während ihre Behinderung unterschätzt wird.

Manche Patienten warten daher mehr als zehn Jahre, bis sie den konsultieren, der Neurologen die richtige Diagnose stellt und die entsprechende Behandlung anbietet. Eine viel zu lange Verzögerung, denn es gibt viele Lösungen, um das Zittern und seine Auswirkungen im Alltag zu reduzieren.

Beraten Sie sich, um von der am besten geeigneten Behandlung zu profitieren

Derzeit gibt es keine Behandlung, die das Fortschreiten der Krankheit heilen oder stoppen kann, jedoch können Neurologen, die sich auf die Untersuchung abnormaler Bewegungen spezialisiert haben, verschiedene Medikamente zur Verringerung des Tremors anbieten, 2,3. Am häufigsten verschrieben werden Betablocker , einschließlich Propranolol , die normalerweise bei angewendet werden Bluthochdruck und Herzrhythmusstörungen. Bei Versagen können Antiepileptika ( Primidon ...) oder Anxiolytika ( Alprazolam ...) angeboten werden. Medikamente verbessern 45 bis 75 % der Menschen, aber oft nicht vollständig. Ihre Kontraindikationen und Nebenwirkungen können ihre Anwendung ebenfalls einschränken. Schwere Zittern sowie solche, die den Kopf und die Stimme betreffen, sind schwieriger zu lindern. Manchmal werden Botulinumtoxin-Injektionen verwendet.

Wenn das Zittern weiterhin behindernd ist, kann eine Operation erforderlich sein. Eine erste Möglichkeit besteht darin, den Thalamus (Gehirnstruktur) mit implantierten Elektroden elektrisch zu stimulieren. Es bietet 80% Verbesserung, aber seine Wirksamkeit lässt mit der Zeit nach. Personen, die operiert wurden, können auch einige Nebenwirkungen haben. Eine zweite Möglichkeit ist die Verwendung von Gammaknife®. Dieser hochpräzise Laser zerstört die am Tremor beteiligte Thalamusregion, ohne den Schädel öffnen zu müssen.

Andere Wege werden untersucht. Darunter die repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS), deren Ergebnisse interessant erscheinen. Die kostspieligen und schwer durchzuführenden Sitzungen müssen jedoch regelmäßig wiederholt werden. Transkranielle elektrische Gleichstromstimulation (tDCS) könnte eine Alternative sein, wenn ihre Wirksamkeit nachgewiesen ist.

Lassen Sie sich nicht vom Zittern beherrschen

Stimulanzien wie Kaffee können das Zittern vorübergehend verstärken, daher ist es manchmal eine gute Idee, ihre Einnahme zu begrenzen. Der Alkohol nimmt tendenziell ab, aber die Wirkung hält nicht an und es folgt eine Erholungsphase.

TE betrifft beide Körperseiten, aber oft ungleichmäßig. Es ist daher möglich zu lernen, die weniger betroffene Hand mehr zu verwenden, um bestimmte Gesten anstelle der anderen auszuführen.

Das Zittern nimmt auch mit Müdigkeit, körperlicher Anstrengung oder Emotionen zu, insbesondere wenn es um einen Einsatz geht. Daher ist es wichtig, relativieren zu lernen. Eine Technik besteht darin, sich problematischen Handlungen nach und nach zu stellen, anstatt sie zu vermeiden, indem man sich vorstellt, dass sie eine ganze Reihe von Katastrophen hervorbringen. Die Realität und der Blick anderer sind oft einfacher zu handhaben.

Während ihrer diagnostischen Wanderungen, viele Patienten Experiment mit Entspannungstechniken oder alternativen Medikamenten wie beispielsweise Sophrologie , Hypnose oder Yoga beginnen... Andere psychologische Follow-up. Anschließend setzen viele die Sitzungen fort und glauben, dass sie ihnen helfen, ihren Stress zu begrenzen und ein gewisses Gleichgewicht zu halten.

Die Kontaktaufnahme mit Verbänden, darunter Aptes, das sich speziell an von Tremor betroffene Personen richtet, ermöglicht es Ihnen, Informationen zu erhalten, bei Ihren Bemühungen unterstützt zu werden und möglicherweise Ihre Gefühle und Erfahrungen mit anderen Patienten zu teilen.

Nutzen Sie technische und menschliche Hilfsmittel

Aptes

Unter der Annahme, dass es besser ist, einen Schaden zu antizipieren als zu reparieren, verwenden Sie am besten stabile Geräte und Gegenstände, fest verschlossene Deckel und Behälter, die tief genug sind, dass sie nicht bis zum Rand gefüllt werden müssen. Jedes "gefährdete" oder regelmäßig benutzte Objekt muss in Reichweite (Mikrowelle, Telefon...) platziert werden.

Die Amplitude des Tremors wird durch die Verwendung schwerer, dicker oder länglicher Gegenstände reduziert. Es gibt Besteck, Stifte, spezielle Toilettenartikel... aber auch Hilfsmittel, um gewöhnliche Gegenstände anzupassen. Manche Leute verwenden gewichtete Armbänder, um die Enden ihrer Gliedmaßen schwer zu machen. Antirutschmatten, Saugnäpfe und Klemmen helfen zusätzlich, die Handhabungsgegenstände zu stabilisieren.

Tatsächlich können viele der gebräuchlichsten Gegenstände den Alltag erleichtern. Dazu gehören Strohhalme, Elektrorasierer und Zahnbürste, Klettverschluss zum einfachen Schließen von Kleidung und Schuhen...

Es ist auch oft angenehmer und weniger riskant, um die Hilfe von Fachleuten zu bitten, um bestimmte Aktionen auszuführen (Waxing, Maniküre, Heimwerken...). Ein Ergotherapeut kann auch helfen, Tipps zu finden und bei Bedarf die Wohnung einzurichten.

Diese Materialien und Dienstleistungen sind kostenpflichtig. Das Gesetz ermöglicht jedoch den Bezug von Finanzhilfen und bestimmten Regelungen (Invalidenrente, Fremdarbeit, Arbeitsplatzregelung, Parkkarte etc.). Um davon profitieren zu können, müssen Sie Ihre Behinderung vom Abteilungshaus für Menschen mit Behinderungen (MDPH) an Ihrem Wohnort anerkennen lassen. Ein wesentlicher Schritt zur Akzeptanz der Krankheit.

Neueste Forschung weckt Hoffnung

Der Ursprung der TE ist nicht bekannt. Es würde jedoch in 50 bis 70 % der Fälle eine genetische Komponente haben. Untersuchungen zu familiären Formen zeigen, dass Menschen mit der Krankheit ein von zwei oder mehr Risiko haben, die Krankheit auf jedes ihrer Kinder zu übertragen. Letztere können jedoch Formen unterschiedlicher Intensität aufweisen. Auch die betroffenen Regionen des Genoms scheinen sich je nach Familie zu unterscheiden.

Genetik ist jedoch nicht alles. Tatsächlich zeigt die Studie an eineiigen Zwillingen, dass, wenn einer davon betroffen ist, auch der zweite nur ein Risiko von 60 % hat, was auf die Beteiligung von Umweltfaktoren hindeutet, die ebenfalls untersucht werden sollten.

Die vielversprechendste Forschung untersucht die mit ET verbundenen neurologischen Veränderungen. Die meisten Studien zielen auf das Kleinhirn ab, wo mehrere charakteristische Anomalien hervorgehoben wurden. Sie bestätigen die neurologischen Grundlagen der Erkrankung und bieten Wege für die Suche nach spezifischen Therapien.