Dieses kleine Organ, das sich an der Basis unseres Halses befindet, spielt eine große Rolle für das reibungslose Funktionieren unseres Körpers, indem es ständig Schilddrüsenhormone produziert. Aber manchmal (insbesondere während der Pubertät, Schwangerschaft und Menopause) kann sein Gleichgewicht gestört sein und spezifische Schilddrüsenerkrankungen verursachen. Dr. Michèle Scheffler, Endokrinologin, hilft uns, die Warnzeichen zu erkennen.

Die Schilddrüse, wozu dient sie?

Die Schilddrüse ist eine schmetterlingsförmige Drüse an der Basis unseres Halses, die Schilddrüsenhormone produziert, indem sie im Blut zirkulierendes Jod verwendet. Diese Schilddrüsenhormone zielen auf alle Gewebe im menschlichen Körper ab. "Sie greifen in das Haarwachstum, die Hautdecken, die Funktion des Gehirns, des Darms, des Herzens ein, Details Doktor Michèle Scheffler, aber auch die Haut, den Genitalapparat, die Fortpflanzungsfunktionen, unser Gewicht, unsere Größe ( Zwergwuchs in Kinder), die Regulierung unserer Körpertemperatur...".

Auf Schilddrüsenhormone, die im Laufe der Monate amorph werden könnten, oder umgekehrt auf eine echte elektrische Batterie, wenn sie in zu großer Stückzahl produziert werden, kann daher nicht verzichtet werden.

So erkennen Sie ein Schilddrüsenproblem

Beobachten Sie zu Hause Ihren Nacken, wenn Sie einen Knoten spüren, eine Deformität bemerken, kleine Knötchen am Nackenansatz, Nackenschmerzen, Kopfschmerzen , ein plötzlich wechselnder Tonfall, falsche Routen beim Essen oder Trinken, es ist gut zu gehen zu Ihrem Arzt. Dies gilt umso mehr, wenn Sie einen Stimmungswandel, Hyperaktivität oder im Gegenteil starke Müdigkeit bemerkt haben.

Hyperthyreose

Ihre Schilddrüse ist überaktiv, was bedeutet, dass sie zu viel Schilddrüsenhormon produziert.

Symptome

  • Sie haben den Eindruck, im beschleunigten Modus zu leben,
  • Sie fühlen sich emotional instabil,
  • Sie haben affektive Störungen bemerkt,
  • Große Nervosität,
  • Du schläfst schlecht,
  • Du hast die ganze Zeit heiß,
  • Sie leiden unter Herzklopfen,
  • Sie verlieren schnell ohne Grund Gewicht.

„All diese Symptome sollten nicht vernachlässigt werden, warnt der Endokrinologe, denn das kardiale Risiko ist real (Tachykardie, Herzrhythmusstörungen mit Gefahr einer Herzdekompensation). Von zu den zerebralen Risiken ganz schweigen ist außer Betrieb". Auf Dauer kann dieses Leben mit 100 pro Stunde zu einem Zustand der allgemeinen Erschöpfung führen.

Welche Gründe?

Hyperthyreose kann durch eine Autoimmunerkrankung wie Morbus Basedow (manchmal begleitet von Exophthalmus) oder durch das Vorhandensein eines sogenannten "toxischen" hyperaktiven Knötchens auf einem Schilddrüsenlappen verursacht werden. Die Autoimmunerkrankung zeichnet sich durch die Entwicklung spezifischer Autoantikörper aus, die eine Überfunktion der Schilddrüsenfunktion und deren Entzündung verursachen. „Seltsamerweise werden Autoimmunkrankheiten am häufigsten durch einen emotionalen Schock, ein Trauma wie einen Autounfall oder eine ernsthafte Ankündigung ausgelöst, die eine Harmonie im Körper bricht“, beobachtete der Arzt.

Wir denken seltener darüber nach, aber eine Hyperthyreose kann auch durch die Aufnahme von Jod verursacht werden, diese Hyperthyreose soll durch Jod induziert werden. Viele Medikamente enthalten tatsächlich Jod. Dies ist bei Arzneimitteln zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen der Fall, aber auch bei bestimmten Nahrungsergänzungsmitteln. Achten Sie auch bei der bildgebenden Untersuchung auf das Kontrastmittel. In diesem Fall reicht es aus, die Einnahme des jodreichen Arzneimittels zu beenden, um in 6 bis 9 Monaten wieder normal zu werden.

„Seltener ist die Quervain-Thyreoiditis mit ihrem schmerzhaften akuten Entzündungsprozess der Schilddrüse, meist im viralen Kontext, dafür verantwortlich, dass eine vorübergehende Hyperthyreose unverzüglich mit einer Kortikosteroidtherapie behandelt werden muss“, rät der Spezialist.

Welche Behandlungen?

Im Allgemeinen werden dem Patienten drei Behandlungen angeboten, wenn eine Autoimmunerkrankung die Ursache der Schilddrüsenerkrankung ist. Als First-Line-Behandlung mit synthetischen Thyreostatika, die täglich in Form von Tabletten verabreicht werden. "Dies sind Medikamente, die die Autoimmunaktivität von Antikörpern verlangsamen", sagt der Arzt. Im ersten Monat wird jede Woche ein Bluttest durchgeführt, um die Toxizität der Behandlung zu überprüfen. Wenn alles gut geht, wird sie zwischen 12 und 18 Monaten verabreicht, dann ist es Die Dosierung wird über 4 bis 6 Monate schrittweise reduziert".

Die zweite Behandlung, die dem Patienten angeboten wird, besteht darin, ihn in einer Einzeldosis und einer Einzeldosis (im Krankenhaus) einer Dosis radioaktiven Jods zu trinken. „Dieses Jod lagert sich sofort an die jodhungrige Schilddrüse an und zerstört dank seiner Radioaktivität die erkrankten Zellen. Diese Lösung ist bei Exophthalmus oder während der Schwangerschaft nicht möglich“, erklärt der Spezialist.

Schließlich kann eine Operation in Betracht gezogen werden, wenn die ersten beiden Behandlungen nicht gewirkt haben oder wenn eine schnelle Behandlung erforderlich ist. In diesem Fall entfernt der Chirurg die gesamte Schilddrüse. Eine Schilddrüsenhormonersatztherapie ( Levothyrox , Thyroxin ) wird lebenslang durchgeführt.

Giftige Knötchen werden ihrerseits überwacht (Ultraschall, Szintigraphie) und ggf. (je nach Toxizitätsgrad und Auswirkung auf die Lebensqualität) mit radioaktivem Jod oder durch Ablation des Schilddrüsenlappens behandelt, auf den die Knötchen. Denken Sie jedoch daran, dass die meisten Schilddrüsenknoten im Rahmen einer Euthyreose auftreten. Sie werden bei der klinischen Untersuchung engmaschig überwacht, Ultraschall in Verbindung mit Feinnadelpunktion im geringsten Zweifel vor einem vermuteten Malignitätsknoten.

Bei einer durch Jod induzierten Hyperthyreose sekundär durch die Einnahme eines Medikaments reicht es aus, das jodreiche Medikament abzusetzen und für einige Monate mit synthetischen Thyreostatika zu behandeln. Fragen Sie immer Ihren Arzt um Rat, bevor Sie Ihre Langzeitbehandlung abbrechen. Nur er wird in der Lage sein, eine für Ihre Pathologie besser geeignete Behandlung zu finden, die weiterhin behandelt werden muss.

Hypothyreose

Ihre Schilddrüse produziert nicht genügend Hormone, entweder durch physiologisches Altern oder Entfernen der Schilddrüse, oder durch übermäßige oder unzureichende Jodaufnahme oder während einer Autoimmunerkrankung namens Hashimoto-Thyreoiditis mit Beginn einer selbstentzündlichen Antikörper, die allmählich Schilddrüsenhormon-produzierende Zellen zerstört. Dann ist dein ganzer Stoffwechsel durcheinander.

Symptome

  • Dir ist die ganze Zeit kalt,
  • Du nimmst zu,
  • Ihr Haar wird immer dünner,
  • Deine Nägel sind brüchig,
  • Es fällt Ihnen schwer, sich zu konzentrieren, Sie sind sehr müde und trennen sich allmählich von Ihrem sozialen Umfeld.
  • Sie fühlen sich wie in einer Zwangsjacke. „Dieses Gefühl entsteht durch das Ödem, das sich im Gewebe bildet“, erklärt Dr. Michèle Scheffler. Man hat dann den Eindruck, wie ein Bibendum geschwollen zu sein, ohne jedoch von außen wahrgenommen zu werden.“
  • Möglicherweise haben Sie auch bemerkt, dass Ihre Menstruationszyklen verlängert sind. „Eine Hypothyreose kann in der Tat den Eisprung verhindern und zu Unfruchtbarkeit führen“, sagt der Spezialist. Deshalb werden systematisch gemessen die Werte von TSH und T4 ( Schilddrüsenhormone) bei Patientinnen, die zu Fehlgeburten neigen, im Blut, ist es möglich, Dinge zu normalisieren", sagt der Experte.

Welche Gründe?

Der Mangel an Schilddrüsenhormonen wird bei Neugeborenen bei der Geburt systematisch nachgewiesen, um das Risiko einer Hypothyreose (Rückwirkung auf die geistige Entwicklung des Kindes und seine Größe mit Kleinwuchs) auszuschließen.

Welche Behandlung?

Bei vorübergehender Hypothyreose reicht die Gabe einer Hormonersatztherapie (Levothyrox) über einige Wochen aus. Wenn eine Hypothyreose mit einer Autoimmunerkrankung wie der Hashimoto-Thyreoiditis in Verbindung steht, wird eine lebenslange Ersatztherapie verschrieben.

Wie erkennt man Schilddrüsenkrebs?

Es gibt kein klinisches Rufzeichen für die Lebensqualität der Person, da nur sehr wenige Krebsarten zu einer Hypothyreose oder Hyperthyreose führen.

Nur das Vorhandensein eines Knötchens sollte Aufmerksamkeit erregen, ohne zu dramatisieren. Ein Knoten wird nicht unbedingt zu Krebs (zwischen 0,05 und 0,01 pro 1000 Einwohner), aber er sollte im Zweifelsfall engmaschig durch Ultraschall (im Durchschnitt jedes Jahr) und Feinnadelpunktion überwacht werden. „Je nach Ergebnis hat man die Wahl, entweder zu bedienen oder zu überwachen “, empfiehlt der Experte.

Diagnose einer Schilddrüsenfunktionsstörung?

Der Hausarzt führt zunächst eine klinische Untersuchung durch, indem er Ihren Hals auskultiert (Knoten, Hitze oder Kälte beim Abtasten der Haut), auf Ihr Herz, seine Pulsationen hört, er wird Ihr Gewicht überprüfen, wenn kein Verlust vorliegt abnorme Haare... Er wird dann einen Bluttest anordnen, um TSH zu überprüfen. Schließlich wird er einen Ultraschall verschreiben, um das Vorhandensein von Knötchen und Kropf auszuschließen.

Wird eine Schilddrüsenerkrankung beobachtet, kann er selbst eine Schilddrüsenhormonbehandlung durchführen oder Sie an einen Endokrinologen überweisen (bei Grunderkrankung oder Schwangerschaft oder gar einem Knoten). „Diese Krankheit ist sehr weiblich mit starken Auswirkungen auf die Lebensqualität, wenn sie nicht richtig behandelt wird“, betont Dr. Michele Scheffler. Das Gefolge war manchmal schwer zu erkennen, die Person, die sonst fröhlich und ruhig ist, kann plötzlich Stimmungsschwankungen haben, traurig werden Wir brauchen das gesamte Gefolge, um den Patienten zur Genesung zu begleiten".