Eileiterschwangerschaft (EEG) ist eine Schwangerschaft, die sich außerhalb der Gebärmutterhöhle entwickelt. Meistens konnte das Ei, das zu groß war, den Rüssel nicht bewegen. Ultraschall und Laparoskopie bestätigen die Diagnose. Die Behandlung ist dringend.

Eileiterschwangerschaft, was ist das?

Normalerweise wird eine Eizelle im Eileiter befruchtet und nistet sich dann in der Gebärmutter ein. Während einer Schwangerschaft ektopische, kann es nicht den Stamm zugreifen und wächst daher außerhalb der Gebärmutterhöhle. Wir sprechen auch von einer Eileiterschwangerschaft. Das Ei entwickelt sich dann in einem der Eileiter, in einem Eierstock, am Gebärmutterhals oder im Unterleib.

Eileiterschwangerschaften sind nach wie vor die häufigste Ursache schwangerschaftsbedingter Mortalität in den Industrieländern. Die Zahl der Eileiterschwangerschaft ist in der Größenordnung von 2 bis 100 Geburten um.

Ursachen und Risikofaktoren einer Eileiterschwangerschaft

Mehrere erklären einer Eileiterschwangerschaft.

  • Meistens konnte das Ei, das zu groß ist, den Rüssel nicht bewegen. Es hörte zu früh auf und wurde in die implantiert: Es handelt sich um eine Eileiter Eileiterschwangerschaft.
  • In anderen Fällen ist es die Aufnahme der Eizelle durch die Ohrmuschel, die schlecht verlaufen ist. Die Spermien schlossen sich der Eizelle an, als sie sich nicht in der Röhre befand. Die Implantation erfolgt dann entweder vor Ort (Eierstock, Bauchhöhle) oder in den Eileiter.
  • Am häufigsten ist Eizelle : angeborene oder erworbene Anomalie (Folgen von Salpingitis, Tuberkulose usw.).

Tatsächlich wird die genaue Ursache einer Eileiterschwangerschaft nicht immer gefunden.

Einige Risikofaktoren wurden dennoch hervorgehoben:

  • Sexuell übertragbare Krankheiten (STDs).
  • der Anamnese.
  • Rauchen.
  • Geschichte der Eileiterschwangerschaft.
  • Operation bei Unfruchtbarkeit.
  • In-utero-Exposition bei DES.
  • Das Alter der Mutter.
  • Die assistierte Reproduktion .

Symptome einer Eileiterschwangerschaft

Zunächst entwickelt sich das Ei normal, aber zu geben, die es braucht.

Das Ei schält sich allmählich ab und es eine Blutung katastrophale nicht lange, dauert bis auftritt und sich dann in der sich ausdehnenden Röhre einkapselt. Die Rede ist von Hämatosalpinx. Das Ei kann noch leben oder bereits tot sein.

Wenn die Ruptur stattfindet, bemerkt die Frau, die daher einige Wochen schwanger ist:

  • Unregelmäßige Blutungen, Blutverlust schwärzlicher, bräunlicher sepiafarbener.
  • Von Krämpfen oder Beckenschmerzen manchmal intensive Bestrahlung der Schulter mit aufeinanderfolgenden Kollapsepisoden
  • Eine blasse oder Schwindel aufgrund erheblicher Blutverlust.
  • Einige Beschwerden
  • Niedriger Blutdruck.

In seltenen Fällen, ist das Rohr nicht burst.It einfach Riss in der Bauchhöhle. Das Blut fließt langsam und sammelt sich hinter der Gebärmutter. Es koaguliert mehr oder weniger und organisiert sich im Becken, indem es die schlanken Griffe verklebt und die Nachbarorgane zurückdrängt. Diese Bluttasche wird als retro-uterine Hämatozöle bezeichnet. Klinisch ist die Frau blass. Sie klagt über Unterleibsschmerzen, Harnwegserkrankungen (Dysurie, Pollakisurie) und rektale Probleme (Rektumzwang, Verstopfung, Schmerzen beim Stuhlgang ). Sie hat atypische Blutungen.

Diagnose und notwendige Untersuchungen

Die Beratung muss unverzüglich erfolgen.

Schwangerschaftstest

Bei einer Frau, die nicht weiß, dass sie schwanger ist, kann der Arzt mit einem einfachen Urintest beginnen, der eine Schwangerschaft bestätigt oder verneint, unabhängig davon, ob es sich um eine Eileiterschwangerschaft handelt oder nicht.

Vaginale Berührung

Um eine mögliche GEU zu erkennen, führt der Gynäkologe für Geburtshilfe eine vaginale Untersuchung durch. Ist die Frau betroffen, ist es oft schmerzhaft in Douglas' Sackgasse. Die Untersuchung zeigt eine kleine Masse neben der Gebärmutter.

Zusätzliche Prüfungen

Eine klinische Untersuchung reicht nicht aus. Um die Diagnose zu bestätigen, gibt oder verschreibt der Arzt :

  • Ein Becken-Ultraschall 
  • Ein Bluttest zur Messung eines von der Plazenta produzierten Hormons namens humanes Choriongonadotropin (HCG).
  • Manchmal eine Laparoskopie, eine faseroptische Sonde, mit der Sie eine mögliche GEU sehen können.

In jedem Fall, wenn die Diagnose einer Eileiterschwangerschaft gestellt wird, c 'ist ein chirurgischer Notfall, ist sofortige Unterstützung, zu um eine Blutung vermeiden katastrophale bei der Mutter und damit seinen Tod. Wenn der Patient versorgt wird, bleibt die Sterblichkeit sehr selten.

Behandlung und Management

Die Operation erforderlich äußerster Dringlichkeit.

  • Die chirurgische Resektion wird in der Regel unter Narkose und im Notfall durchgeführt. Es wird durch Laparoskopie oder den Schnitt des Nabels durchgeführt, in den Chirurgen ein kleines optisches Gerät schieben. Das Ziel: den Rüssel zu öffnen und das Ei herauszuziehen oder ganz zu entfernen.
  • Eine oder mehrere Dosen von Methotrexat, einem Folsäureantagonisten, bei bestimmten kleinen nicht rupturierten Eileiterschwangerschaften, verabreicht durch Injektionen.

Differenzialdiagnose

vortäuschen Blinddarmentzündung, Salpingitis oder sogar Fehlgeburt.

Die Folgen einer Eileiterschwangerschaft

keine Auswirkungen auf die Fertilität Nach GEU wurden festgestellt. Im Gegensatz dazu sind die Schwangerschafts- und Rezidivraten höher. Es gibt ungefähr 60 % der spontanen oder assistierten Schwangerschaften innerhalb von 2 Jahren nach einer GEU. Die Rezidivrate schwankt zwischen 10 und 30 %.

Besonders zu Beginn der Schwangerschaft wird eine verstärkte medizinische Überwachung empfohlen, um zu überprüfen, ob sich der Embryo richtig implantiert hat.

Die Fruchtbarkeit einer Frau hängt auch von der Behandlung ab, die sie während der GEU erhalten hat. Werden beide entfernt (Rezidiv), ist eine Eileiter natürliche Schwangerschaft nicht mehr möglich. Das Paar muss sich dann an wenden IVF oder Adoption .