Mit mehr als 3.500 Opfern pro Jahr ist Eierstockkrebs nach Brustkrebs die häufigste Todesursache bei gynäkologischen Krebserkrankungen. Der Ursprung dieser besorgniserregenden Einschätzung: Erkennung oft zu spät. Eine Operation allein reicht jedoch aus, um die meisten früh erkannten Krebsarten zu heilen, dh diejenigen, die am Eierstock lokalisiert bleiben.

Eierstockkrebs ist die sechste Krebstodesursache bei Frauen und die häufigste Todesursache bei gynäkologischen Krebserkrankungen (neben Brustkrebs). Eine Operation allein reicht jedoch aus, um die meisten Krebsarten im Stadium 1 zu heilen, dh diejenigen, die sich am Eierstock befinden.

Die Notwendigkeit der Früherkennung

Leider werden die allermeisten dieser Tumoren erst spät diagnostiziert, wenn sie bereits in das Becken eingedrungen sind oder aus der Ferne metastasieren. In diesen fortgeschrittenen Stadien sinkt die 5-Jahres-Überlebensrate rapide von 75 % für die Stadien 1 auf 10 % für Krebsarten mit Fernmetastasen.

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Was sind die therapeutischen Hoffnungen in diesem Bereich? In den letzten zehn Jahren stagnieren die Ergebnisse und die aktuelle Forschung lässt keine dramatischen Veränderungen in naher Zukunft erwarten. Allerdings zeichnen sich einige günstige Entwicklungen ab. Somit ermöglicht die Durchführung von zwei chirurgischen Eingriffen, die von drei Zyklen Chemotherapie unterbrochen werden, eine bessere Kontrolle des Tumors. Der zweite Eingriff zielt darauf ab, das restliche Tumorgewebe zu finden und zu entfernen. Erste Chemotherapie-Studien zur Verkleinerung des Tumors vor der Operation sind ebenfalls im Gange.

Die Versprechen der Eibe

Die Ankunft von Taxanen, die aus Eiben gewonnen werden, ist der bedeutendste Fortschritt der letzten Jahre. Der erste Vertreter dieser Familie, das Taxy in Kombination mit verabreichte Cisplatin , hat sich zur Standardbehandlung in der Chemotherapie entwickelt. Unter Evaluation ist das Taxotere noch vielversprechender. In im Labor kultivierten malignen Zellen erwies es sich als doppelt so aktiv wie Taxol. In-vivo-Tests an Tieren und Menschen scheinen eine größere Wirksamkeit und Verträglichkeit als sein Vorgänger zu bestätigen.

Knochenmarkintensivierung und Autotransplantation

Bei fortgeschrittenen Formen scheint die Zukunft in der therapeutischen Intensivierung zu liegen. Diese besteht darin, sehr hohe Dosen einer Chemotherapie zu verabreichen, in der Hoffnung, alle Krebszellen zu zerstören. Sehr stark, aber auch sehr giftig, greifen diese Behandlungen auch gesunde Blutzellen an und können nur in Kombination mit einer autologen Knochenmarktransplantation angewendet werden. Das Knochenmark des Patienten wird vor der Chemotherapie entnommen und nach der Behandlung erneut injiziert, um die Blutzellen wieder aufzubauen. Die Ergebnisse der ersten Studien zeigen, dass mit dieser Methode signifikante Ansprechraten erzielt werden können, wenn sich die Erstlinientherapie als unzureichend erweist.

Die Immuntherapie ist ein weiterer Forschungsweg, der die Überlebensraten verbessern könnte. Unspezifische Immuntherapiestudien, die beispielsweise auf der intraperitonealen Gabe von basieren Interferon , wurden bereits durchgeführt.

In einem eher experimentellen Stadium wird daran geforscht, die Immunabwehr gegen den Tumor gezielt zu stimulieren. Von einer klinischen Anwendung ist diese Arbeit aber noch weit entfernt.

In naher Zukunft werden die nächsten Verbesserungen der Prognose von Eierstockkrebs wahrscheinlich mehr von der Qualität der Erstbehandlung als vom Aufkommen neuer Behandlungen abhängen. Um die Heilungschancen zu erhalten, sollte eine optimale Behandlung so schnell wie möglich erfolgen. Dies erfordert, dass jede Frau mit Eierstockkrebs in einem spezialisierten Zentrum von einem multidisziplinären Team aus Chirurgen und Chemotherapeuten behandelt wird. In Frankreich ist dies noch lange nicht der Fall.