Eierstockkrebs ist der sechsthäufigste diagnostizierte Krebs der Welt. Es ist die achthäufigste Krebstodesursache bei Frauen. Am Ursprung dieser schrecklichen Zahl sind späte Erkennung und unwirksame Behandlungen angesichts fortgeschrittener Stadien. Aber zwei auf dem Kongress 2010 vorgestellte Studien zeigen Fortschritte in diesen beiden Bereichen.

Cancer ovaire

In Frankreich gibt es pro Jahr mehr als 4.000 Eierstockkrebs und fast 3.500 Todesfälle, die direkt auf diese Krankheit zurückzuführen sind. Die Früherkennung ist eine unglaubliche Herausforderung: 70-90% der Frauen, deren Eierstockkrebs im Primärstadium entdeckt wurde, leben 5 Jahre nach der Diagnose noch, verglichen mit nur 20-30% der Frauen, bei denen Krebs diagnostiziert wurde Bühne. Leider ist das zweite Szenario häufiger anzutreffen... Die Herausforderung für diesen Krebs besteht daher darin, eine Früherkennung und effektivere Behandlungen anbieten zu können. Auf dem ASCO-Kongress 2010 wurden zwei Studien in diese Richtung vorgestellt.

Bessere Erkennung von Eierstockkrebs bei postmenopausalen Frauen

"Frauen mit hohem Risiko (Frauen mit einer Vorgeschichte von Eierstockkrebs in ihrer Familie oder solche mit spezifischen genetischen Mutationen) wird eine Operation mit Entfernung der Eierstöcke und Anhängsel (Eileiter, Gebärmutter) empfohlen. Sie möchten nicht operiert werden oder jung Frauen mit hohem Risiko empfehlen wir mindestens einen Ultraschall pro Jahr ", sagte uns Prof. Stoppa-Lyonnet, Leiter der Abteilung für onkologische Genetik des Instituts Curie (entdecken Sie sein gesamtes Interview im September 2008). Aber da 80 bis 90 % der Frauen mit Eierstockkrebs keine Familienanamnese haben, gibt es für die meisten Frauen keine Früherkennungstests. Es ist sicherlich bekannt, dass das CA125-Protein bei Eierstockkrebs ansteigt, aber seine Erhöhung kann auch bei bestimmten gutartigen Erkrankungen auftreten (z. B. gutartige Ovarialzysten).

Forscher haben ein mathematisches Modell namens ROCA entwickelt, das die Ergebnisse des CA125-Spiegels über die Zeit und das Alter des Patienten kombiniert, gefolgt von einem endovaginalen Ultraschall und gegebenenfalls einer Übertragung an einen Onkologen. Dieser Algorithmus wurde an 3.238 postmenopausalen Frauen im Alter von 50 bis 74 Jahren getestet, gefolgt von 8 Jahren. Ergebnis: Bei weniger als 1% der Frauen musste eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt werden, 8 Frauen konnten nach den Ergebnissen der ROCA operiert werden. Die Spezifität von ROCA gefolgt von endovaginalem Ultraschall beträgt 99,7 %, was auf eine sehr geringe Anzahl falsch positiver Ergebnisse hinweist. „Wenn diese Ergebnisse durch größere Studien bestätigt werden, könnte sich diese Technik als nützliches und kostengünstiges Instrument erweisen, um Eierstockkrebs in einem frühen Stadium zu erkennen, wenn er heilbar ist, auch für die häufigsten Arten. aggressiver“, sagte Prof Karen Lu, Hauptautorin der Studie.

Kombinieren Sie gezielte Therapie während der Chemotherapie... und danach

Krebsartige Tumoren des Eierstocks weisen hohe Konzentrationen des vaskulären endothelialen Wachstumsfaktors (VEGF) auf, einem Protein, das mit Tumorwachstum und -ausbreitung verbunden ist. Alte Studien haben einen Zusammenhang zwischen einer hohen VEGF-Konzentration und einer verschlechterten Prognose bei Eierstockkrebs gezeigt. Es erschien daher naheliegend, die zielgerichtete Therapie Bevacizumab (zu testen Avastin ©), die spezifisch auf VEGF abzielt. Dieses Molekül wirkt, indem es Krebszellen neue Blutgefäße entzieht, die sie mit dem für ihr Wachstum und ihre Vermehrung notwendigen Sauerstoff versorgen (anti-angiogene Verbindung).

Auf dem ASCO-Kongress 2010 vorgestellt, teilten amerikanische Forscher 1.873 Frauen, die wegen Eierstockkrebs operiert wurden, in drei Gruppen ein: eine erhielt eine konventionelle Chemotherapie ohne erhielt Chemotherapie Bevacizumab , eine zweite und Bevacizumab und ein dritter Zweig war ähnlich wie der zweite, jedoch mit zusätzlicher Erhaltungstherapie Behandlung mit Bevacizumab allein für 15 Monate. Ergebnis: Das mediane progressionsfreie Überleben (mittlerer Zeitraum, in dem die Krankheit nicht wieder auftritt) betrug 14,1 Monate in der dritten Gruppe im Vergleich zu 10,3 Monaten bei Frauen, die nur eine Chemotherapie erhielten (d. h. eine 28%ige Verringerung des Risikos einer Krebsprogression). Die Verabreichung von Avastin® in Kombination mit einer Chemotherapie, jedoch ohne fortgesetzte Behandlung mit Avastin® allein, brachte dem Patienten im Vergleich zur alleinigen Chemotherapie keinen Nutzen.

Da fast zwei von drei Ovarialkarzinomen in fortgeschrittenen Stadien entdeckt werden, die sehr schwer zu behandeln sind, ist davon auszugehen, dass Bevacizumab sehr schnell in die Behandlung dieser Krankheit aufgenommen wird.