Prostatitis ist eine Entzündung der Prostata, die junge Männer betrifft. Diese Entzündung ist die Ursache für 2 Millionen Arztbesuche pro Jahr in Frankreich. Von Ursachen bis zu verschiedenen Formen erfahren Sie das Wesentliche über diese männliche Erkrankung.

Mit 9 % der urologischen Konsultationen und 1 % der Besuche beim Hausarzt ist Prostatitis alles andere als selten.

Entzündung der Prostata

Im Gegensatz zu anderen Prostataerkrankungen sind junge Männer häufiger von Prostatitis betroffen. Wir können davon ausgehen, dass diese Eigenschaft darauf zurückzuführen ist, dass sie häufiger Sex mit mehreren Partnern haben, aber es ist nichts wirklich bewiesen und wissenschaftlich nicht erklärbar.

Hinter dem Begriff "Prostatitis" verbergen sich im Wesentlichen zwei Hauptarten von Affektionen:

  • Akute Prostatitis, am häufigsten durch bakterielle Beteiligung verursacht, die hohes Fieber und Harnwegssymptome verursacht
  • Chronische Prostatitis, die Ursache für wiederkehrende und diffusere Beckenschmerzen. Es kann bakteriell oder nicht-bakteriell sein.

Jede dieser Formen weist ihre eigenen Ursachen, Symptome und Behandlungen auf, wie von Dr. Patrick Coloby vom Krankenhaus René Dubos (Pontoise) beschrieben.

Akute Prostatitis, eine Infektion, die nicht übersehen werden sollte

Wie bei der Blasenentzündung bei Frauen spiegelt die akute Prostatitis meistens eine bakterielle Infektion wider, am häufigsten Bakterien aus dem Darm. Die Häufigkeit dieser männlichen Infektionen bleibt jedoch geringer, da die Harnröhre bei Männern länger ist als bei Frauen. Bestimmte Sexualpraktiken (Analverkehr), erworbene oder angeborene Anomalien des Harnsystems (Verengung oder Obstruktion der Harnröhre, Anomalie der Blase,...), urologische Instrumentalmanöver (Prostatabiopsie, Fibroskopie, Harnsondierung) können diese Prostatitis begünstigen.

„Die Symptome sind die gleichen wie beim Grippesyndrom, verbunden mit Harnwegsbeschwerden: hohes Fieber (39 °C) mit Schüttelfrost, begleitet von Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen, häufiger Heißhunger, Beschwerden sogar Schmerzen im Damm“, sagt Dr. Patrick Coloby.

Zusätzlich zu diesen Symptomen basiert die Diagnose auf der Palpation der Prostata, die schmerzhaft ist, und möglicherweise dem Vorhandensein von trübem Urin. Durch zusätzliche Untersuchungen können eventuell die betroffenen Keime identifiziert werden ( zytobakteriologische Untersuchung des Urins - ECBU -, Harnröhrenproben etc.).

Eine fehlende Behandlung kann zu Komplikationen führen, die nicht übersehen werden sollten. Laut Dr. Coloby "ist es ein medizinischer Notfall, solange es sich um eine Gewebeinfektion handelt. Wenn Sie es nicht schnell behandeln, sind Sie Komplikationen ausgesetzt, einem Abszess der Prostata, sogar einer Sepsis". Die Behandlung basiert hauptsächlich auf Antibiotika für 3 oder 4 Wochen. „Nach der Behandlung der Infektionsepisode ist es sinnvoll, eine Bewertung auf der Suche nach einer günstigen Ursache und insbesondere einer erworbenen oder angeborenen Anomalie des Harnsystems vorzunehmen, um das Risiko eines Rezidivs zu vermeiden oder zu verringern“ spezifiziert Dr. Koloby.

Chronische Prostatitis bleibt mysteriöser

Die Symptome einer chronischen Prostatitis sind weniger spezifisch: Beschwerden oder Schmerzen im Perineum, die in die Schleimbeutel oder in den Penis ausstrahlen. Dies sind alles Anzeichen, die den Patienten belasten können. Laut Dr. Coloby: "Angesichts der Beobachtung dieser Unterleibsschmerzen ist die erste Frage, ob es sich um eine chronische bakterielle Prostatitis oder eine chronische nicht-bakterielle Prostatitis handelt. Um das herauszufinden, nehmen wir Proben von Sperma und Urin oder Prostatasekreten nach Prostatamassage".

Die Behandlung der chronischen bakteriellen Prostatitis besteht in der Einnahme von Antibiotika für 8 Wochen, danach kann eine Heilung erreicht werden. Wird aber kein Keim nachgewiesen, bleibt die Entzündung teilweise rätselhaft. Generell vermuten wir eine schlechte Koordination zwischen Blase und Harnröhrenschließmuskel oder den Muskelfasern der Harnröhre, den Einfluss von Stress auf den Muskeltonus...

In beiden Fällen ist es wichtig, sich die Zeit für ein Gespräch mit dem Arzt zu nehmen, um gemeinsam zu versuchen, die fraglichen Faktoren (Harnfaktoren, Ernährung, Sexualität, Einfluss des Stresses, der sportlichen Praxis, insbesondere der Fahrrad) bei der Schmerzauslösung. Die Verschreibung von Alphablockern ( zB Dysalfa ® , Hytrin ® , Xatral ® ), die das Wasserlassen verbessern, führt bei Entzündungen manchmal zu guten Ergebnissen. Entzündungshemmende Medikamente und Analgetika sorgen für Linderung und Stresstherapie hat sich bewährt. Jedem Patienten seine Behandlung, gemeinsam und lange mit dem Urologen zu besprechen.

Angesichts dieser Prostataentzündungen ist es üblich, auf alkoholische Getränke (insbesondere Bier), kohlensäurehaltige Getränke, scharfe Speisen, Tee oder Kaffee zu verzichten und das Radfahren zu vermeiden.