Unabhängig davon, ob es den Magen oder den Zwölffingerdarm betrifft, handelt es sich bei dem Geschwür meistens um ein kleines Bakterium, das in der Verdauungsschleimhaut vorhanden ist, Helicobacter pylori. Aber auch andere Faktoren wie Stress oder Medikamente erleichtern das Auftreten.

Der Begriff Magengeschwür ist präzise. Es definiert in der Tat das Vorhandensein einer lokalisierten Zerstörung der Schleimhaut, die das Innere des Verdauungstrakts bedeckt. Die am häufigsten betroffenen Organe sind der Magen und der erste Teil des Dünndarms, der Zwölffingerdarm, deshalb spricht man von Magengeschwüren. In den meisten Fällen das Geschwür befindet sich im unteren Teil des Magens oder im ersten Teil des Zwölffingerdarms, der Zwiebel.

Einige Unterschiede zwischen Zwölffingerdarmgeschwür und Magengeschwür

Das Magengeschwür muss von Erosionen oder einfachen Geschwüren der Verdauungswand unterschieden werden, da die Beteiligung der Schleimhaut tiefer liegt und „aussergewöhnlich“ erfolgt. Darüber hinaus sollten Sie wissen, dass Zwölffingerdarmgeschwür und Magengeschwür nicht ganz die gleichen Mechanismen haben und nicht ganz die gleichen Probleme mit sich bringen.

verwechselt werden kann Magenkrebs oder sich auch bei geringem Risiko (wahrscheinlich weniger als 1%) zu Krebs entwickelt.

routinemäßig mehrere Biopsien an der Peripherie eines Magengeschwürs durchgeführt, wenn eine durch die Fibroskopie (Untersuchung der Innenwand (Schleimhaut) von Magen und Zwölffingerdarm mit einem Endoskop (Glasfaser) ein Zwölffingerdarmgeschwür hingegen ist immer häufiger gutartig und erfordert daher weniger Vorsichtsmaßnahmen.

Geschwür und Schmerzen

Wann besteht die Gefahr, ein Geschwür zu entwickeln? Wenn es weh tut. Denn jedes Magengeschwür äußert sich vor allem durch das Auftreten von Schmerzen in den Stunden nach den Mahlzeiten. Verbrennungen, Schweregefühl oder Krämpfe, diese Empfindungen treten im oberen und mittleren Teil des Bauches auf.

Sie können durch Nahrungsaufnahme beruhigt werden, insbesondere wenn es sich um ein Zwölffingerdarmgeschwür handelt. Es kommt auch vor, dass Patienten über ein klagen schmerzhaftes Hungergefühl oder sogar Schmerzen im Rücken zu spüren sind.

erkannt bei Komplikationen wie Verdauungsblutungen (rotes Erbrechen, schwarzer Stuhl) oder Verdauungsperforation.

Helicobacter pylori, die Hauptursache für Magengeschwüre

Die Magengeschwüre betrifft etwa 10 % der Menschen in den Industrieländern und tritt auf, wenn das Gleichgewicht zwischen Substanzen, die die Verdauungsschleimhaut angreifen gestört ist ihren Abwehrmechanismen.

Heutzutage wird angenommen, dass der Hauptfaktor, der zu seinem Auftreten beiträgt, das Vorhandensein eines kleinen Bakteriums in der Magen- oder Zwölffingerdarmschleimhaut ist: Helicobacter pylori.

Helicobacter Pylori

lange Zeit Gastroenterologen glaubten nicht an die Forschungen des australischen Arztes Barry Marshall, der die Rolle dieses Keims erstmals beschrieb. Aber heute bestreitet niemand die Bedeutung dieses Infektionserregers, von dem angenommen wird , dass er 70 bis 80 % der Magengeschwüre verursacht.

In Frankreich ist nach dem 50. Lebensjahr jeder Zweite mit Helicobacter pylori infiziert . Aber nicht alle führen zu einem Magengeschwür, da die Infektion meist stumm verläuft. Nur einer von zehn Menschen wird ein Geschwür haben. Die Infektion existiert seit Anbeginn der Zeit, seit die Bakterien in den Mägen ägyptischer Mumien gefunden wurden!

Dieses Bakterium wird oral, zum Beispiel durch Speichel oder Postillons, aber auch in Kontakt mit Kot übertragen. Helicobacter pylori ist ein Bakterium, das gegen Magensäure resistent ist und daher den Verdauungstrakt infizieren kann, was zu einer Entzündung der Verdauungsschleimhaut führt, die kann durch Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüre kompliziert werden (oder sogar Krebs).

Das Geschwür kann durch die regelmäßige Einnahme von Aspirin oder nichtsteroidalen Antirheumatika entstehen . Diese Medikamente sollen gastrotoxisch sein und die natürlichen Abwehrmechanismen der Magenschleimhaut abschwächen. Während die Einnahme dieser Medikamente die Schmerzen vorübergehend lindern kann, hilft es, den Geschwürprozess zu beschleunigen.

Bei Magengeschwüren intervenieren auch:

  • Eine übermäßige Produktion von Salzsäure im Organ
  • Die übermäßige Produktion eines Hormons, das von bestimmten Zellen des Magens synthetisiert wird: Gastrin.

Stress, Genetik, Medikamente... beitragende Faktoren

Darüber hinaus tragen andere Elemente zum Ausbruch der Krankheit bei, wie z. B. Situationen mit hohem Stress, auch wenn das Geschwür keineswegs nur ängstlichen Menschen vorbehalten ist. Auch in Krankenhäusern beugen wir mit speziellen Medikamenten systematisch „Stressulzera“ vor, die bei ins Koma gefallenen oder an bestimmten schweren Erkrankungen erkrankten Menschen auftreten können.

Auch genetische Faktoren spielen eine Rolle, und Geschwüre treten in Ulkusfamilien dreimal häufiger auf.

Man kann auch einer sehr seltenen Krankheit begegnen, dem Zollinger-Ellison-Syndrom, das durch multiple Geschwüre im gesamten oberen Teil des Verdauungstraktes gekennzeichnet ist, die durch übermäßige Gastrinbildung zur Produktion großer Mengen von Salzsäure führen.

Andere Faktoren sind mit einem erhöhten Risiko verbunden, ein Geschwür zu entwickeln oder seine Manifestationen zu verschlimmern:

  • Tabak, durch Erhöhung der Säuresekretion.
  • Konsum von scharfen oder zu fettigen Speisen, aber auch Kaffee, Tee oder Alkohol in großen Mengen.
  • Pathologien.