Heute wird geschätzt, dass in Frankreich zwischen 800.000 und 900.000 Menschen einer der 180 beim Menschen aufgeführten seltenen Blutgruppen angehören. Aber nur 16.500 Menschen sind in unserem Land mit einer seltenen Gruppe bekannt, so dass die meisten betroffenen Subjekte sie immer noch ignorieren. Professor Jacques Chiaroni, Direktor der französischen Blutspendeeinrichtung Provence-Alpes-Côte d'Azur-Corse und Doktor Thierry Peyrard, ärztlicher und wissenschaftlicher Direktor des Nationalen Instituts für Bluttransfusion (Paris) und Leiter der Abteilung Nationale Referenz für Blutgruppen des Zentrums, helfen uns, besser zu verstehen, was hinter diesen Besonderheiten steckt.

Was ist eine Blutgruppe?

Die Blutgruppe einer Person wird durch bestimmte Moleküle oder Strukturen (genannt Antigene) bestimmt, die auf der Oberfläche unserer roten Blutkörperchen vorhanden sind oder fehlen. Je nachdem, welches Antigen die roten Blutkörperchen tragen oder nicht (wir werden dann für das Antigen jeweils als "positiv" oder "negativ" deklariert) kann eine Karte der Blutgruppen mit jeweils eigenen Merkmalen erstellt werden. "Es gibt 39 Familien von Blutgruppen, die als "Blutgruppensysteme" bezeichnet werden (ABO-, Rh-, Kell-Systeme...); es gibt auch andere Familien von Blutgruppen, die weniger gut charakterisiert sind als die Systeme. Insgesamt repräsentieren alle diese Familien 367 Antigene, die eine sehr große genetische Vielfalt darstellt ", präzisiert Dr. Thierry Peyrard, medizinisch-wissenschaftlicher Direktor des National Institute of Blood Transfusion (INTS) und Leiter der Abteilung des Nationalen Referenzzentrums für Blutgruppen (CNRGS).

Wie wird die Blutgruppe einer Person definiert

Zu den bekanntesten Familien gehört das ABO-System.

In Europa:

  • 45% der Probanden stammen aus Gruppe A
  • 43% der Gruppe O
  • 9% der Gruppe B
  • Und nur 3% der AB-Gruppe
  • 85 % der Menschen sind Rh-positiv
  • 15% sind Rh-negativ.

Wenn wir das ABO-System als Beispiel nehmen“, erklärt Professor Jacques Chiaroni, Direktor des EFS PACA (French Blood Establishment Provence-Alpes-Côte d'Azur-Corse) wenn wir weder Antigene A und B haben wir von der O Blutgruppe sind.

Was ist seltenes Blut?

Eine Blutgruppe gilt als selten, wenn ihre Häufigkeit in der Allgemeinbevölkerung weniger als 0,4 % (1 von 250) beträgt. „Aber das ist nicht die einzige Bedingung, bemerkt Professor Chiaroni. Blut selten Betracht gezogen wird wenn es keine oder wenig alternative Transfusions ist.“ Es ist notwendig die mögliche niedrige Frequenz einer Gruppe zu unterscheiden. Blut Schwierigkeits Umfüllen , beharrt Dr. Thierry Peyrard. Für Ärzte ist eine seltene Blutgruppe, wenn Transfusionsschwierigkeiten bestehen. Die AB-Gruppe zum Beispiel ist selten (nur 3% der Bevölkerung), kann aber Blut der Gruppen A - AB - B oder O erhalten, so dass dies keine Transfusionsschwierigkeit darstellt ".

Bombay-Gruppe

In den meisten Situationen kann eine Person mit einer seltenen Blutgruppe nur mit Blut derselben seltenen Gruppe wie sie transfundiert werden. Zum Beispiel kann die seltene Bombay-Blutgruppe (Personen, die weder A, noch B, noch AB, noch O sind!) nur mit Blut derselben Bombay-Gruppe transfundiert werden. Insgesamt sind in Frankreich 85 Personen mit einer solchen Gruppe bekannt und nur 13 aktive Spender (Quelle CNRGS).

Negative Vel-Gruppe

Dasselbe gilt für andere seltene Gruppen, wie die negative Vel-Gruppe, deren Häufigkeit in Frankreich 1 von 2500 beträgt (368 Personen in Frankreich bekannt, 106 aktive Spender - Quelle CNRGS).

Rh29 Gruppe

Es gibt Situationen, in denen eine Blutgruppe noch seltener oder sogar ganz außergewöhnlich sein kann. Ein Beispiel ist die Rh29-negative Gruppe, auch Rhesus null genannt, mit nur einem aktiven Spender in Frankreich und weniger als zwanzig weltweit.

Duffy-Gruppenauslosung (FY (ab))

Auch die geografische Verteilung der Blutgruppen auf dem Planeten spielt bei diesem Begriff der Knappheit eine Rolle. Eine Blutgruppe kann in einem Land oder einer Region der Welt selten und in einem anderen Teil der Welt häufig oder ausschließlich vorkommen. „ Stellen wir uns eine Bevölkerung mit einer ausschließlichen Blutgruppe vor, die in ein anderes Land kommt, wo die Blutgruppen der Gastbevölkerung völlig unterschiedlich sind, in diesem Fall besteht die Gefahr der Knappheit, wenn die betroffene Bevölkerung kein Blut spendet, spendet zum Beispiel Professor Jacques Chiaroni: Die Null-Duffy-Gruppe, auch Fy (ab) genannt, eine Blutgruppe, die hauptsächlich bei Menschen afrikanischer Herkunft vorkommt, hat kein Duffy-Antigen und bleibt bei Menschen europäischer Herkunft sehr selten.

Wie werden seltene Blutgruppen erkannt?

Eine seltene Blutgruppe kann entweder während einer Blutspende oder während eines transfusionspflichtigen Krankenhausaufenthaltes oder während der Schwangerschaft nachgewiesen werden . In diesen Fällen wird empfohlen, dass die Geschwister auch einen Bluttest machen, um nach derselben seltenen Gruppe zu suchen. Tatsächlich weist nach den Gesetzen der klassischen Genetik wahrscheinlich eines von vier Geschwistern dieselbe seltene Gruppe auf. „ Der Vorteil des Screenings besteht darin, sie wiederum zum Blutspenden zu können, um eine Bestandsaufnahme seltener Blutbeutel durchführen zu können anregen “, erklärt Professor Chiaroni.

Warum Blut spenden, wenn es selten ist?

Wenn Sie eine seltene Gruppe haben und es unsere Gesundheit zulässt, wird dringend empfohlen, bei Blutspendeaktionen Blut zu spenden. "Seltenes Blut wird dann bei einer Temperatur von -80 °C in der nationalen seltenen Blutbank (EFS Ile de France, Hôpital Henri Mondor in Créteil) für einen maximalen Zeitraum von etwa dreißig Jahren eingefroren (klassisches Blut wird zwischen 42 Tagen gelagert) 2 und 6 °C) “, gibt Doktor Thierry Peyrard an.

Für jede Person, die mit einer seltenen Gruppe untersucht wurde, wird von der CNRGS eine spezielle Karte für seltene Blutgruppen ausgestellt, die im Falle eines Unfalls und eines Notfalls im Krankenhaus mitgeführt wird. „Vergessen Sie nicht, Ihren Arzt auch im Falle einer Schwangerschaft zu benachrichtigen und zu verhindern“, empfiehlt unsere Expertin.

Können Sie Blut von einem Universalspender erhalten, wenn Sie einer seltenen Blutgruppe angehören?

Entgegen der landläufigen Meinung gibt es leider keinen universellen Blutspender. Die O Rhesus negative Blutgruppe, oft als Universalgruppe bezeichnet, ist tatsächlich das Blut, das in einem unmittelbar lebensbedrohlichen Notfall am häufigsten verwendet wird, wenn die Blutgruppe des Patienten nicht bekannt ist und nicht rechtzeitig bestimmt werden kann. Es gewährleistet eine Mindestkompatibilität für die beiden großen Systeme ABO und Rhesus. Aber eine Person, die eine Notfalltransfusion erhält, kann zum Beispiel ohne es zu wissen Vel-negativ sein und den Antikörper entwickelt haben, der seiner seltenen Gruppe, einem Anti-Vel, entspricht (nach einer Transfusion oder einer Schwangerschaft). Ein O-Rhesus-negativer Blutspender hat jedoch eine 99,96%-ige Chance, Vel-positiv zu sein.

Wenn die Durchführung der obligatorischen Prätransfusionstests zum Nachweis eines solchen Antikörpers angesichts des Notfallkontextes keine Zeit für die Umsetzung hat, könnte die Transfusion dieses Blutes dann einen Konflikt zwischen den Anti-Antikörpern erzeugen und Vel-positive rote Blutkörperchen vom Spender; dies kann zu einem Transfusionsunfall führen (inkompatible rote Blutkörperchen werden durch die Antikörper des Patienten zerstört, was zu mehr oder weniger schwerwiegenden Symptomen führen kann). Glücklicherweise ist diese Situation, in der die Verwendung von O Rhesus-negativem Blut in einem lebensbedrohlichen Notfall zu Transfusionskomplikationen führen kann, selten, aber es ist wichtig, daran zu denken.