Welche Möglichkeiten stehen Psychiatern derzeit zur Verfügung, um eine bipolare Störung zu diagnostizieren? Und in welchem ​​Zeitraum? Erläuterungen mit Marion Leboyer, Psychiaterin und Direktorin der FondaMental Foundation, die sich dem Kampf gegen psychische Erkrankungen verschrieben hat.

Früher als manisch-depressive Störung bezeichnet, betrifft die bipolare Störung zwischen 1% und 2,5% der Bevölkerung. Diese schwere Pathologie manifestiert sich in der Regel bei jungen Erwachsenen im Alter zwischen 15 und 25 Jahren und bleibt dann ein Leben lang bestehen. Wenn es heute wirksame Behandlungen gibt, sind die Patienten dennoch mit einer Verzögerung der Diagnose konfrontiert.

Bipolare Störungen: Was sind die Symptome der Krankheit?

Chronische Geisteskrankheit, bipolare Störung wechselt Phasen der Aufregung und Depression. „ Es handelt sich um eine multifaktorielle und heterogene Pathologie, wir sprechen von bipolaren Störungen immer im Plural und nicht im Singular “, erklärt die Psychiaterin Marion Leboyer. Tatsächlich können sich diese Stimmungsstörungen unter verschiedenen Symptomen äußern: Gedächtnisstörungen, Schlaflosigkeit ohne Müdigkeit oder umgekehrt übermäßige Müdigkeit, Unfähigkeit, Emotionen zu bewältigen, Angstzustände, wütendes Verhalten usw. Ihre Dauer, Häufigkeit und Intensität kann je nach Patient variieren.

Bipolare Störungen: Was sind die Ursachen?

Woher kommt die bipolare Störung? „ Sie entstehen im Allgemeinen aus der Wechselwirkung zwischen bestimmten genetischen Gründen und Umweltauslösern “, stellt der Psychiater fest. Unter diesen Umweltfaktoren nimmt Stress einen wichtigen Platz ein, insbesondere wenn er aus einer schmerzhaften Lebensphase resultiert. Wenn bei jedem Individuum eine bipolare Störung auftreten kann, haben Studien gezeigt, dass das Risiko, die Krankheit zu entwickeln, bei einem Kind mit einem der beiden betroffenen Elternteile 10 % beträgt.

Wie diagnostiziert man eine bipolare Störung?

Heutzutage ist die Diagnose der bipolaren Störung in erster Linie klinisch. Es wird während einer klinisch-psychiatrischen Untersuchung durchgeführt, bei der die beobachteten Symptome und Anzeichen sowie die Vorgeschichte der Krankheit helfen, die Diagnose zu stützen. Allerdings verfügen Ärzte derzeit nicht über Biomarker (messbare biologische Merkmale), die eine Bestätigung dieser Diagnose ermöglichen würden.

Der Psychiater wird dann zwei Hauptsyndrome identifizieren: das depressive Syndrom und das manische Syndrom. Wenn man abwechselnd handelt, führt die erste zu einer Abnahme von Energie und Aktivitäten und die zweite ist im Gegenteil durch motorische Hyperaktivität gekennzeichnet. Diese Syndrome müssen natürlich langfristig sein, um vom Psychiater als "depressiv" und "manisch" eingestuft zu werden.

Sie werden dann auf zwei Arten definiert:

  • Typ 1: Wechsel von manischen und depressiven Phasen, unterbrochen von freien Intervallen, also ohne Manie oder Depression.
  • Typ 2: Wechsel von depressiven und hypomanischen Phasen, auch gekennzeichnet durch freie Intervalle. Bei Hypomanie sind die manischen Episoden weniger ausgeprägt.

Eine Einteilung, die nicht die Schwere der Erkrankung bestimmt, sondern ihre Intensität.

Wie lange dauert es, die richtige Diagnose zu stellen?

Leider dauert es heute 10 Jahre, bis bei einem Patienten eine bipolare Störung diagnostiziert wird. „ Dies ist die Zeit, die zwischen der ersten manischen Episode, der Vordiagnose der Diagnose und der Etablierung einer wirksamen Behandlung vergeht“, bemerkt Marion Leboyer.

Es gibt viele Gründe für diese lange Verzögerung. Dem Psychiater zufolge "gibt es eine Reihe von Problemen in Bezug auf Information, Ausbildung und Kommunikation. Als Folge davon ist die breite Öffentlichkeit schlecht informiert und die Hausärzte an vorderster Front sind nicht ausreichend ausgebildet ".

Darüber hinaus fehlt es an Ressourcen, um in der psychiatrischen Forschung voranzukommen. „Bei der Identifizierung von Biomarkern ist es schwierig, Fortschritte zu machen. Ihre Entwicklung würde es uns jedoch ermöglichen, bipolare Störungen früher zu erkennen und effektiver zu behandeln“, bedauert Marion Leboyer die FondaMental Foundation und viele Expertenzentren “, fügt sie hinzu.

Die 2007 gegründete FondaMental Foundation hat sich zum Ziel gesetzt, psychische Erkrankungen besser zu behandeln und zu verhindern, indem sie die Gleichgültigkeit gegenüber diesen Pathologien bekämpft und die wissenschaftliche Forschung mobilisiert.