Das Chronische Müdigkeitssyndrom (CFS) ist oft schwer festzustellen. Was sind die Symptome? Wie wird die Diagnose gestellt? Beleuchtung mit mehreren Spezialisten.

Was ist das chronische Müdigkeitssyndrom?

Viele Franzosen klagen über Müdigkeit, manchmal chronisch. Es gibt jedoch einen deutlichen Unterschied zwischen dem Gefühl der chronischen Müdigkeit und dem chronischen Müdigkeitssyndrom (CFS) selbst. Tatsächlich ähnelt CFS einer Erschöpfung und wird von einer Reihe assoziierter Erkrankungen begleitet, die es zu einer eigenständigen nosographischen Einheit machen, auch wenn diese Krankheit immer noch schwer zu diagnostizieren ist.

Die Prävalenz dieser Krankheit schwankt zwischen 0,2 und 0,5% der Bevölkerung, das sind jährlich etwa 140.000 betroffene Menschen. „ Entgegen der landläufigen Meinung handelt es sich nicht um eine Zivilisationskrankheit. Historisch wurden ähnliche Fälle bereits zu Beginn des 20. Jahrhunderts in der medizinischen Literatur beschrieben “, unterstreicht Professor Jean-Dominique de Korwin, Leiter der Abteilung für Innere Medizin bei CHU Nancy und einer der SFC-Spezialisten.

Das chronische Müdigkeitssyndrom kann junge Menschen (hauptsächlich zwischen 16 und 20 Jahren) sowie Erwachsene hauptsächlich zwischen 40 und 50 Jahren betreffen. Frauen sind stärker exponiert (6,5 Frauen für 4 Männer), wahrscheinlich aus Gründen im Zusammenhang mit hormonellen Schwankungen. Spezialisten haben beobachtet, dass sich CFS häufiger bei manifestiert postmenopausalen Frauen beispielsweise.

Diagnose des chronischen Müdigkeitssyndroms

Obwohl sich das Verständnis von CFS weiterentwickelt, sind nur sehr wenige Ärzte in der Lage, diese Krankheit zu diagnostizieren. In der Krankenhausumgebung zögern einige Praktizierende nicht, ihren Patienten, die oft medizinisch umherirren, zu erklären, dass sie nicht krank sind und dass "es in ihrem Kopf ist ". Das Nichterkennen der Symptome, unter denen diese Menschen leiden, verschlimmert ihr Leiden nur.

Zugegeben, die Diagnose ist schwer zu stellen. „Viele Krankheiten können zu chronischer Müdigkeit führen. Da es keinen Marker gibt, muss daher mit der Elimination vorgegangen werden“, erinnert sich Dr. Pascal Douek, Hausarzt.

Um zu vermeiden, dass eine andere Erkrankung verpasst wird, verordnet der Arzt eine Blutuntersuchung und überprüft das Fehlen von:

  • Von einer Autoimmunerkrankung
  • Von einem Krebs
  • Von einer Infektionskrankheit wie Mononukleose
  • Von einer psychischen Störung wie Depression
  • Eine Schlafstörung ( Schlafapnoe ...), die einen sich nicht erholenden Schlaf erklären könnte
  • Bei einer Zahninfektion oder Lunge
  • Bei einem Mangel an Vitamin D
  • Bei Hypotonie
  • usw.

Symptome des chronischen Müdigkeitssyndroms

Es gibt viele Elemente, die zum Verdacht auf ein Chronic Fatigue Syndrom führen:

  • Intensive und ständige Müdigkeit, die seit mehr als 6 Monaten anhält. Diese Müdigkeit ist morgens vorhanden, auch wenn die Person genug Schlaf bekommt. Schlaf ist also nicht erholsam. Es weist einen behindernden Charakter auf, dh die Person sieht ihre Fähigkeiten um mindestens 50 % reduziert. Manche Menschen können ihren beruflichen Verpflichtungen nicht mehr nachkommen, andere sind sogar bettlägerig.
  • Das Vorhandensein eines auslösenden Ereignisses. Der müde Mensch war nicht immer in diesem Zustand. Das Syndrom kann sich nach einer infektiösen Episode (manifestiert haben Influenza , Mononukleose, Infektion...), einem psychischen Trauma, einem Impfstoff (der eine besondere Empfindlichkeit offenbart)... "Die Krankheit betrifft Menschen, die oft sehr aktiv sind, von einem Tag an zum nächsten, sind fast außerstande, vorwärts zu kommen ", sagt Dr. Grégoire Cozon, Immunologe am Krankenhaus Edouard Herriot in Lyon.
  • Assoziierte Muskel- und/oder Gelenkschmerzen. In diesem Sinne kann das klinische Bild des CFS dem der ähneln Fibromyalgie . Bei chronisch müden Menschen ist jedoch Müdigkeit das erste Symptom, gefolgt von Schmerzen. Bei Fibromyalgie treten zuerst Schmerzen auf, später tritt Müdigkeit auf. Ein weiteres markantes Kriterium: „ Der Fibromyalgie-Kranke schläft oft schlecht. Der chronisch Müde kann gut schlafen, auch wenn er müde aufwacht “, analysiert Dr. Grégoire Cozon.
  • Schwierigkeiten beim Stehen und Ohnmacht nach dem Training. So kann ein einfacher Familienspaziergang am Sonntag zum Beispiel eine Erholungszeit von mehreren Tagen erfordern...
  • Andere körperliche Störungen können auf unerklärliche Weise auftreten und verschwinden, wie z. B. Pharyngitis, Kopfschmerzen, Halsschmerzen ...
  • Kognitive Störungen werden oft in Verbindung gebracht: Schwierigkeiten bei der Ausführung mehr oder weniger komplexer Aufgaben, die Person fühlt sich wie im Nebel, Gedächtnisprobleme...
  • Verdauungsstörungen sind in 90% der Fälle verbunden: Blähungen, Reizdarmsyndrom...
  • Von depressiven Störungen können mittel- oder langfristig Folgeerkrankungen der Erkrankung auftreten. Chronisch müde Menschen sind jedoch zunächst nicht depressiv. „ Sie wollen sich anstrengen, sind aber schnell nicht in der Lage, ihre Aktivitäten fortzusetzen “, sagt Dr. Cozon. Es handelt sich also nicht um eine psychische Störung. Zudem sprechen chronisch müde Menschen oft schlecht auf Antidepressiva an .
  • Eine Evolution durch "Schiebt". "Es handelt sich um eine chronische Krankheit, die durch einen entzündlichen Zustand gekennzeichnet ist, der sich in Schüben zu entwickeln scheint ", fügt Professor Jean-Dominique de Korwin hinzu. Der Stress scheint bei der Entstehung dieser "Wellen" eine bedeutende Rolle zu spielen.

Bei manchen Menschen wird Müdigkeit stärker körperlich empfunden. In anderen wird es kognitiver sein. In 40% der Fälle wird ein Mischbild mit Fibromyalgie und in 30% der Fälle ein Mischbild mit Reizdarmsyndrom beobachtet.

SFC ist unberechenbar. Manche Menschen haben nach einem oder mehreren Jahren wieder Energie, andere nicht ohne eine greifbare Erklärung.

Mehrere nützliche Diagnoserahmen

Seit Mitte der 1990er Jahre werden von Ärzten mehrere nosographische Tabellen verwendet, um die Diagnose zu erleichtern:

  • Die Kriterien von Fukuda (1994) integrieren somatische Manifestationen (Fieber, Halsschmerzen, Lymphknoten etc.) mit chronischer Müdigkeit.
  • Enzephalomelitis (2011) bezeichnet eine Art Entzündung des Gehirns. Diese Entität beschreibt auch das Vorliegen von kognitiven Störungen (Gedächtnis, Konzentration).
  • In jüngerer Zeit, im Jahr 2015, Systemic Exercise Intolerance Disease or Syndrome" übersetzt werden könnte, hauptsächlich das Konzept der Beschwerden nach dem Training.

Einige Ärzte verwenden alle drei diagnostischen Rahmen von CFS, andere nicht.

Wenn Sie sich wegen Ihrer Müdigkeit Sorgen machen, suchen Sie einen Internisten oder Neurologen auf. Beachten Sie, dass es jetzt mehrere spezialisierte Konsultationen im SFC gibt: Hôpital Henri-Mondor de Créteil, La Pitié Salpêtrière, Hôpital Edouard Herriot de Lyon, CHU de Nancy, CHU Marseille, CHU Angers...