Manche Menschen haben ein höheres Risiko, nach einer Infektion mit Covid-19 Komplikationen zu entwickeln. Dies ist bei Diabetikern der Fall. Wie kann man sich vor Sars-CoV-2 schützen und die Krankheit im Rahmen eines gesundheitlichen Notfalls, insbesondere während der Haft, bewältigen? Antworten.

Die Gesundheitslage in Frankreich im Zusammenhang mit der SARS-CoV-2-Virus-Epidemie ist besorgniserregend. Die Bevölkerung beschränkt sich wieder auf 16 Departements. Angesichts von Covid-19 haben Menschen mit Diabetes ein höheres Risiko , Komplikationen zu entwickeln schwere. Dies gilt insbesondere für Menschen ab 70 Jahren, Patienten mit Infektionskrankheiten, chronischen Erkrankungen wie Bluthochdruck sowie immungeschwächte, adipöse und schwangere Frauen .

Covid-19: Höheres Risiko einer Superinfektion bei Diabetikern

Die beiden Arten von Diabetes werden wahrscheinlich Covid-19-Komplikationen erzeugen. Tatsächlich verursacht die Krankheit einen dauerhaften Anstieg des Blutzuckers, der das Immunsystem verändern und das Risiko einer Superinfektion erhöhen kann.

Diese Risiken scheinen eher auf Typ 2 abzuzielen, insbesondere weil es sich um Patienten mit mehreren damit verbundenen Risikofaktoren wie Fettleibigkeit oder Alter handelt. Aber ich sehe bei meinen Patienten auch, dass einige Menschen mit Typ-1-Diabetes betroffen sind“, informiert Prof. Charles Thivolet, Endokrinologe-Diabetologe an der CHU de Lyon. Personen mit sowohl Diabetes als auch Herz- , Lungen- oder Nierenproblemen sind daher im Vergleich zu Personen mit Diabetes, die keine anderen gesundheitlichen Probleme haben, besonders gefährdet für eine Superinfektion mit Covid-19. Pr. Thivolet stellt jedoch fest, dass "auch wenn es keinen Beweis dafür gibt, dass ein ausgewogener Diabetes eine schwere Form von Covid verhindert, es logisch ist zu glauben, dass es besser ist, seine Behandlung gut zu verwalten ".

Das wöchentliche epidemiologische Bulletin am 23. März 2021 von Santé Publique France veröffentlichte berichtet über Krankenhauseinweisungen wegen Covid-19 im ersten Halbjahr 2020 bei Menschen, die in Frankreich pharmakologisch wegen Diabetes behandelt wurden. "Ziel unserer Studie war es, alle Krankenhauseinweisungen wegen Covid-19 bei Menschen mit Diabetes aus dem Nationalen Gesundheitsdatensystem (SNDS) zu analysieren und die Hauptmerkmale und territorialen Unterschiede zu beschreiben" , fasst das Dokument zusammen, das darüber informiert, dass im ersten Semester, 19.315 Menschen, die wegen Diabetes pharmakologisch behandelt wurden, wurden in Frankreich wegen Covid-19 ins Krankenhaus eingeliefert. Das sind 20 % aller Menschen, die in diesem Zeitraum wegen Covid-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurden. „Von den Menschen mit Diabetes wurden 30,0 % in Ursic hospitalisiert (Intensivstation, Intensivpflege und kontinuierliche Überwachung) und 24,2 % starben im Krankenhaus“. Darüber hinaus waren die Mehrheit Männer (60,3 %) mit einem Durchschnittsalter von 72,1 Jahren und in 37 % der Fälle insulinbehandelt. Zusammenfassend lässt sich, dass "Menschen mit Diabetes in der aktuellen Gesundheitskrise einen hohen Preis zahlen", sagen heißt es in dem Bericht. „Diese Ergebnisse erinnern daran, wie wichtig die Prävention für Menschen mit Diabetes ist, insbesondere die Einhaltung von Barrieremaßnahmen und Impfungen. Es ist auch wichtig, an die Bedeutung des Diabetes-Screenings und seiner klinischen Nachsorge zu erinnern Diabetes, um das Auftreten von zu verhindern Komplikationen.".

Beachten Sie, dass das Risiko von Komplikationen durch Diabetes nicht bedeutet, dass Diabetiker mit größerer Wahrscheinlichkeit mit dem Coronavirus infiziert werden.   „Sie haben jedoch kein größeres Risiko, sich mit Covid-19 “, anzustecken beruhigt Dr. Jean-François Thébaut, Vizepräsident des französischen Diabetikerverbandes. Von Professor Charles Thivolet bestätigte Informationen.

Kann das Coronavirus Diabetes verursachen?  

Die Folgen des Coronavirus können vielfältig sein. Einige Ärzte haben Schäden am Herzen, am Gehirn, aber auch an den Nieren erwähnt. Eine in der Fachzeitschrift Studie The Lancet veröffentlichte und von medizinischen Experten durchgeführte deutet auf einen möglichen Zusammenhang zwischen der Infektion mit Covid-19 und dem Auftreten von Diabetes hin, erfahren wir in SBS News .

In Italien sind bei Patienten ohne Vorgeschichte, die wegen des Coronavirus ins Krankenhaus eingeliefert wurden, schwere diabetische Symptome aufgetreten. Paul Zimmet, Co-Autor und Professor an der Monash University, erklärt, dass das Virus die Bauchspeicheldrüse schädigen könnte. Ergebnis: Ein Patient, der nicht in der Lage ist, genügend Insulin zu produzieren, könnte Diabetes entwickeln.

Laut Wissenschaftlern der University of Melbourne und des Royal College of London ist das ACE-2-Protein für die Entstehung von Diabetes verantwortlich. Dieses Protein ermöglicht nicht nur dem Virus, in Zellen einzudringen, sondern beeinflusst auch die für den Glukosestoffwechsel verantwortlichen Organe.

Weitere Forschung ist erforderlich, um das Auftreten von Diabetes mit einer Covid-19-Infektion in Verbindung zu bringen.

Achten Sie auf Symptome

Um das Risiko einer Kontamination zu vermeiden, ist es notwendig, die Hygienemaßnahmen "Barriere" einzuhalten, indem Sie Ihre Hände mit Wasser und Seife oder hydroalkoholischem Gel waschen, in den Ellbogen husten oder niesen, ein Einwegtaschentuch verwenden, keine Oberflächen berühren, die zugänglich sind die breite Öffentlichkeit, den Innenraum reinigen, mit besonderem Augenmerk auf Türgriffe, Schalter und Wasserhähne.

Beachten Sie die Symptome von Covid-19 (trockener Husten, Müdigkeit, Gliederschmerzen, Halsschmerzen, Durchfall, Kopfschmerzen, Geruchs- oder Geschmacksverlust usw.) und insbesondere Fieber, da es ein Faktor der Destabilisierung von Diabetes ist.

Zögern Sie nicht, Ihren Arzt zu kontaktieren, wenn diese Anzeichen auftreten. Wenn Sie Schwierigkeiten beim Atmen haben, rufen Sie 15 an und setzen Sie Ihre Medikamente nicht ab. „Es ist nicht nachgewiesen, dass eine Behandlung von Diabetes zur Verschlimmerung des Coronavirus “ beiträgt, ergänzt Prof. Charles Thivole t. "Es ist wichtig, nicht an ein Risiko zu denken und seine Behandlungen " einzustellen, warnt er. Eine in der vorveröffentlichte Studie Fachzeitschrift The Lancet zudem berichtet, dass blutzuckersenkende Medikamente keinen Einfluss haben und insbesondere keinen Einfluss auf die Mortalität von Patienten mit Typ-2-Diabetes haben, die wegen Covid-19 ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Umgang mit Diabetes während der Haft

Die Regierung hat beschlossen, einen Teil ihrer Bevölkerung, genauer gesagt 16 Departements, seit dem 20. März neu einzugrenzen.

Wie weit zurück seit der ersten Haft?

Pr. Thivolet unterstreicht den Unterschied zwischen den beiden nationalen Haftstrafen für Diabetiker: „Das erste Mal hatte keinen Präzedenzfall und wurde von einer Botschaft über ein erhöhtes Risiko bei Diabetikern mit folglich erheblichem Stress begleitet “, sagte er. "Einige Patienten trauten sich nicht, ihre Häuser zu verlassen, ihre Familien kauften ein, die Behandlung verzögerte sich... Es war brutal und beispiellos."

Laut einer CSA-Studie für Roche Diabetes Care France, die während der ersten Haftstrafe durchgeführt wurde, befürchteten 59 % der Menschen mit Diabetes, besonders gefährdet zu sein, und 37 % machten sich mehr Sorgen um ihren Gesundheitszustand. Beachten Sie, dass 41% der Konsultationen in diesem Zeitraum abgesagt wurden und dass sich 13% mit ihrem Diabetes noch alleiner fühlten.

Wenn wir denken könnten, dass diese Stress- und Sorgenbedingungen zu einem Ungleichgewicht des Diabetes bei den Patienten geführt haben könnten, ist dies nicht das, was der Diabetologe beobachtet hat. Mehr als die Hälfte der Patienten hat ihren Diabetes besser kontrolliert “, verrät er. Die Patienten gingen weniger in Restaurants, aßen besser, machten sich insgesamt weniger gestresst und kümmerten sich mehr um sie. Patrick Perdigon, ein Diabetiker, der während des Pressetermins von Roche Diabetes Care France am 10. November interviewt wurde, erklärt, dass er während der ersten Haft 2,5 Kilo abgenommen habe. "In Bezug auf Medikamente habe ich es geschafft, meine Dosis zu senken, weil ich eine gute körperliche Aktivität habe", informiert er. "Ich habe zu Hause geturnt und Gartentouren gemacht, um meinen Blutzucker zu senken."

Ratschläge für Patienten, ihren Diabetes auszugleichen

  • Der Einsatz von Telekonsultation

Es ist möglich, Telekonsultationen durchzuführen, anstatt zu reisen, um mit Ihrem Arzt zu sprechen und über eine angemessene Versorgung zu sprechen. "Es ist besser, sich auf den persönlichen zu konzentrieren, aber das Wichtigste ist, die Besorgnis des Patienten zu respektieren: In dieser Zeit ist die Telekonsultation Kontakt sehr nützlich. Sie ermöglicht es, Körperkontakt zu halten und außerdem Menschen ohne Maske zu sehen." “, spezifiziert Prof. Charles Thivolet.

"Wir sehen mehr Gelassenheit und Kontrolle im Vergleich zur ersten Welle", informiert Frédéric Jacquey, Präsident von Roche Diabetes Care France. „Es gibt echtes kollektives, vernetztes Arbeiten. Patienten und Pflegepersonal haben sich schnell angepasst. Es gibt einen guten Überblick über die Zukunft. Mit Telekonsultationstools sehen wir, dass wir auch in Krisenzeiten eine individuelle Betreuung der Patienten erhalten können ".

  • Erhöhte Überwachung

„Die Prioritäten sind: eine wirksame Behandlung mit geeigneten Medikamenten zu gewährleisten, sicherzustellen, dass der Patient keine Schwierigkeiten bei seiner Behandlung hat, das gute Management der damit verbundenen Pathologien und die Aufrechterhaltung des Kontakts zum Patienten“, sagt der Diabetologe.

Während dieser zweiten großen Restriktionsperiode sind Diabetiker aufgefordert, den Glukosespiegel und gegebenenfalls den Acetonspiegel sorgfältig zu überwachen. Empfehlenswert ist es auch, die Kontakte seiner überweisenden Ärzte, Apotheker und Notrufnummern am 15. zur Verfügung zu haben. Der Verband empfiehlt, sich an Ihren Vertrauensarzt zu wenden, um die Korrekturprotokolle zu aktualisieren und die Daten mitteilen zu können Glukose und Aceton.

Es wird auch empfohlen, dass Patienten ihre Geräte, ihre Behandlungen und insbesondere mehrere Medikamente im Voraus sowie ihre Blutzuckermessgeräte haben. „Wir dürfen aber nicht übertrieben werden“, meint Prof. Thivolet. "Dieses Verhalten würde zu Versorgungsproblemen führen ".

  • Verbesserter Lebensstil

Sport verbessert die Gesundheit, beugt Komplikationen vor und kann helfen, Diabetes zu kontrollieren. „Durch die Entbindung kann die körperliche Aktivität reduziert und die Essgewohnheiten geändert werden. In diesem Fall müssen Sie Ihre Behandlungsdosen anpassen“, sagt Dr. Thébaut, Vizepräsident des französischen Diabetikerverbandes. Aus diesem Grund wird dringend empfohlen, auch in der Haft Sport zu treiben.

„Entbindung ist eine Gelegenheit, sich für das eigene Gleichgewicht zu interessieren, die Ernährung und zu eine Gewichtszunahme zu vermeiden kontrollieren “, empfiehlt Prof. Thivolet. Er rät Diabetikern, auszusteigen. „Solange die Barrieremaßnahmen eingehalten werden, ist es eher günstig, die Luft zu nehmen, zumindest für die Moral. Wenn Sie Ihr Zuhause nicht verlassen, kann dies aus psychologischer Sicht ein Problem darstellen.“

Es ist auch möglich, von zu Hause aus Sport zu treiben. Viele Programme sind auf Video im Internet verfügbar und einige sind gerade in dieser Zeit sogar kostenlos zugänglich. Empfehlenswert ist auch zu Stretching üben, mindestens alle zwei Stunden aufzustehen, beim Telefonieren zu Hause zu laufen, auch zu putzen oder zu sortieren, ideal um sich zu bewegen ohne es zu merken! Wählen Sie die Treppe statt den Aufzug, Garten und basteln Sie, wenn Sie einen Garten haben.

In Bezug auf Lebensmittel ist das Ideal, Hülsenfrüchten einen Vorrang zu geben, Vollkornprodukte, Pflanzenöle, die reich an Alpha-Linolensäure sind, zu bevorzugen, Gemüse statt Obst zu erhöhen, Aufschnitt zu reduzieren, Fleisch zu reduzieren und gut zu hydratisieren. Die Federation of Diabetics empfiehlt, Ihre Gewichtszunahme auf 1 bis 2 kg zu begrenzen, um eine anhaltende glykämische Störung zu vermeiden. Der Konsum von zuckerhaltigen Getränken und Alkohol sollte vermieden werden.

Berufliche Tätigkeit bei Diabetikern und während der Epidemie

Wenn eine Telearbeit nicht möglich ist oder Sie von der Schließung des Betriebes, in dem Sie tätig sind, nicht betroffen sind, sind Sie jederzeit berechtigt, sich durch Ausfüllen der online verfügbaren Bescheinigung an Ihren Arbeitsplatz zu begeben.

Wenn Sie einen unausgeglichenen Diabetes haben oder sich mit Komplikationen präsentieren, die Regierung, erlaubt dass schutzbedürftige Mitarbeiter auf ärztliche Verschreibung in Teiltätigkeiten versetzt werden. Sie müssen den behandelnden Arzt oder einen Stadtarzt bitten, dem Arbeitgeber eine Isolationsbescheinigung auszustellen. Für Selbständige besteht die Möglichkeit, den Arzt zu bitten, von einer Arbeitsniederlegung zu profitieren und eine Entschädigung zu erhalten.

"Menschen (Angestellte oder Selbständige), die mit einer schutzbedürftigen Person zusammenleben, können seit dem 1. September 2020 nicht mehr von einer abfälligen Arbeitsniederlegung profitieren", berichtet Ameli.fr.

„Wir bewundern die freiwilligen und angeforderten Diabetiker in dieser Zeit sehr. Sie leben in einer ganz besonderen Situation, weil sie sich Sorgen machen, aber weiterarbeiten müssen. Sie müssen ihren Blutzucker noch stärker kontrollieren und auf die Barrieremaßnahmen achten“ erklärt Dr. Thébaut.

Ein personalisiertes Online-Unterstützungsprogramm

, eine Anwendung speziell für Diabetiker eingerichtet covidiab .

Nach der Registrierung (kostenlos) hat der Patient Zugang zu zuverlässigen, validierten und aktuellen Informationen, Unterstützung und persönlicher Beratung, insbesondere in Bezug auf Pflege und spezifische Verfahren. Es ist auch möglich, direkt mit Ärzten zu interagieren. Die Plattform ist auf Smartphone, Tablet und Computer verfügbar.