Tränen, Traurigkeit, Angst... Viele Mütter erleben nach der Geburt einen Babyblues. Manchmal kann es sich aber auch um eine echte Depression (auch Wochenbettdepression genannt) handeln, die dann gezielt behandelt werden muss. Update mit Dr. Michel Dugnat, Kinderpsychiater.

In Krankenhäusern und in der Stadt gibt es inzwischen angepasste Systeme, um leidende Mütter und ihre Babys zu versorgen, insbesondere wenn sie eine echte perinatale Depression entwickeln.

Babyblues und Wochenbettdepression: Was sind die Unterschiede?

Wenn mehr als Hälfte der jungen Mütter die wissen   Baby Blues, sie sind Glück nur 10% leiden Depression   nach Geburt ( postpartale Depression ). Die beiden sollten nicht verwechselt werden!

Baby Blues tritt innerhalb von drei Tagen nach der Geburt auf und verschwindet innerhalb von zwei Wochen. Es handelt sich nicht um eine Krankheit, im Gegensatz zu einer postpartalen Depression andauert, die länger und durch einen schwereren klinischen Zustand gekennzeichnet ist (starke Schuldgefühle, Gefühl der Unfähigkeit, sich vorwärts zu bewegen, Müdigkeit usw.).

Baby Blues nach der Geburt: Symptome

Heute wissen wir, dass fast die Hälfte der Gebärenden davon betroffen ist. Dies ist daher eine fast normale Reaktion.

Sein Häufigkeitsgipfel liegt am dritten Tag nach der Geburt und seine spontane Auflösung zwischen 1 und 10 Tagen.

Seine Symptomatologie ist im geburtshilflichen Umfeld gut bekannt:

  • Sie sind traurige junge Mütter mit plötzlichen Weinanfällen.
  • sie sind sehr reizbar und ihre Stimmung ist labil.
  • sie sind schlaflos
  • sie sind besorgt.

Dieser Blues wäre eine physiologische Reaktion, die das markiert Ende von physischem und psychischem Stress. Sie wurde 1989 von Kennerley postoperativ beschrieben. Sie tritt auch nach sportlichen oder intellektuellen Wettkämpfen auf.

Postpartale oder postpartale Depression (PND): Symptome

Die mütterliche Wochenbettdepression   (auch postnatale Depression genannt) ist eine weitere Pathologie. Ihre Häufigkeit beträgt 10 bis 15 % der Geburten in Frankreich und der Beginn ist 6 oder 8 Wochen nach der Geburt (nach der Geburt). Die Dauer dieser Depression beträgt spontan 6 Monate bis 1 Jahr.

Seine Symptome sind bekannt:

  • eine intensive Traurigkeit und dauerhaft,
  • ein Verlust an Vitalität und Interesse an täglichen Aktivitäten. Postpartal bemerken wir die Unzulänglichkeit in der Beziehung zum Kind mit einem Gefühl der Ineffektivität, das diese Mütter erfahren.
  • eine  starke Müdigkeit (oft morgens).

Wer ist betroffen?

"Dies sind oft Frauen, die nicht konsultieren, weil sie wahrscheinlich schuldig sind, nicht im erwarteten Mutterglück zu sein, insbesondere wenn die Schwangerschaft gewünscht wurde. Sie konsultieren auch nicht, weil sie ihre Probleme auf die Müdigkeit zurückführen finden sie keinen medizinischen Gesprächspartner ", erklärt Dr. Michel Dugnat, leitender Kinderpsychiater der Eltern-Kind-Einheit des Krankenhauses Sainte-Marguerite in Marseille.

„Es wäre schade, wenn es von Geburtshelfern übersehen würde, die gut darauf vorbereitet sind, weil das Startdatum, 6 bis 8 Wochen übereinstimmt üblichen Datum des postnatalen Besuchs “, fügt er hinzu.

„Viele dieser zu sprechen, weil sie den Eindruck haben, schlechte Mütter zu sein “, schließt die Kinderpsychiaterin.

Es jeweils angepasste Behandlungsmöglichkeiten :

  • medizinisch-psychologische Beratungen,
  • gemeinsamen Krankenhausaufenthalt und
  • Hausbesuche.

Postpartale Depression diagnostizieren

Die wesentliche Frage, die sich angesichts einer postnatalen Depression stellt, lautet: Was tun? Das erste was ist  seine Erkennung so früh wie möglich (zwischen dem 6. und 8. Woche). Es ist spät, weil sich das Kind bereits in einer disharmonischen interaktiven Spirale mit seiner Mutter befindet, aber es ist noch nicht zu spät, um einzugreifen.

Um über Wochenbettdepression (und damit Krankheit) sprechen und die Diagnose stellen zu können, ist es notwendig, dass:

  • bei der Mutter treten mindestens zwei der oben genannten Symptome auf
  • diese Symptome (Stimmungsstörungen) treten (fast) dauerhaft über einen Zeitraum von mehr als zwei Wochen auf
  • verursachen erhebliche Beschwerden.

Behandlungen für postpartale Depressionen

Was macht man als nächstes? Freundliche Worte und eine abwartende Haltung mögen angesichts eines mäßigen "Babyblues" angemessen sein, aber wenn es sich um eine echte Depression handelt, ist es anders und eine angemessene Behandlung ist erforderlich.

Die drei möglichen Behandlungen sind:

  • Beziehungsbehandlung   kurze psychotherapeutische .
  • die Hospitalisierung von kurz- oder mittelfristig in einer Einheit Eltern-Kinder, für Mütter in Schwierigkeiten ;
  • besuchen kann Hause.

Kurze Psychotherapie in Verbindung mit einer antidepressiven Behandlung

Wenn die Frau reisebereit ist, ist eine gemeinsame Therapie für sie und ihr Baby bei einem Psychotherapeuten wahrscheinlich die beste Lösung.

Dies sind Psychotherapien mit wenigen Sitzungen (in der Größenordnung von 8 bis 10 Sitzungen ), bei denen die Anwesenheit einer dritten Person, des Therapeuten, die junge Mutter von ihrer pathogenen Beziehung zum Kind abhält und es ihr ermöglicht, durch Aktualisierung ihrer vergangene Konflikte, insbesondere seine Konflikte mit seiner mütterlichen Linie.

Diese Interventionen reichen oft aus, um die zu entschärfen negative Beziehung zum Kind und ein gesundes Klima wiederherzustellen. Sie verbessern die Mutter-Baby-Beziehung und haben nicht den Ehrgeiz, die Depression der jungen Mutter zu "heilen".

Sie können mit einer antidepressiven Behandlung verbunden sein, die allein keinesfalls ausreichen kann.

Eltern-Kind-Einheiten

In Frankreich gibt es etwa zwanzig davon. Die Mütter in großen Schwierigkeiten können dort Krankenhaus eingeliefert werden ganztägig oder nur für den Tag ins.

Dr. Michel Dugnat betont, dass "das Problem nicht darin besteht, dass die Mutter nicht weiß, wie sie es tun soll, sondern dass sie aufgrund ihrer Depression kein Vertrauen in sich selbst hat Mutter depressive reagiert nicht in gleicher Weise auf die Erwartungen von ihr." Schätzchen ".

Ein ganzes Team von Betreuern, bestehend aus Kinderpsychiatern, Psychologen, Erzieherinnen und Krankenpflegern, arbeitet dann daran , die Mutter zu beruhigen. Ziel ist es, die Bindung zum Baby zu unterstützen.

In dieser Phase seines Lebens ist diese Verbindung für das Kind unerlässlich, um sich selbst aufzubauen. Angesichts einer Depression der Mutter kann sich das Baby aus Essstörungen, Schlafstörungen oder allgemeiner aus dem Verhalten entwickeln. Der Krankenhausaufenthalt bietet der Mutter ein Relais, um auf ihr Kind aufzupassen, wenn es nicht mehr erfolgreich ist. Leider bräuchte es fünfmal so viele Krankenhausbetten, wie es derzeit gibt...

Hausinterventionen

Um diesen Bettenmangel auszugleichen, haben einige Pionierspitäler ein System der psychologischen Betreuung zu Hause eingerichtet. Dies ist der Fall im Krankenhaus Sainte-Marguerite in Marseille, wo Dr. Dugnat arbeitet. „Das Prinzip“ erklärt er, „ist zu haben die Eltern-Kind Einheit collaborate mit liberalen Erzieherinnen sehr motivierten. Sie zu zwei Besuchen machen pro Tag für die Patienten, für mehrere Wochen“.

Wie im Krankenhaus leisten Krankenschwestern psychologische Arbeit mit der Mutter und überwachen die Gesundheit und Bedürfnisse des Babys. Sie helfen jungen Müttern, beim wieder selbstbewusster zu werden Baden oder Füttern ihres Kindes. Diese Arbeit wird vor allem außerhalb des manchmal belastenden Umfelds des Krankenhauses durchgeführt. Einige dieser Mütter haben keine Unterstützung, Familie oder Freunde und könnten selbst keine Hilfe finden.

In Montreuil bietet ein weiteres Gerät die Intervention von Psychologen an. Würden sie fast überall in Frankreich nachgeahmt, würden diese neuen Arbeitsweisen deutlich verbessern die Betreuung von Müttern und Kindern in Schwierigkeiten.

Insgesamt neben postpartale Depression und Babyblues, gibt es  nach der Geburt Psychose. "Wir bestehen auf der Bedeutung von Screening und Behandlung, die für diese kaum verstandene Pathologie oft unzureichend sind".