Dengue, ein Virus, das durch den Stich einer weiblichen Mücke übertragen wird, galt lange Zeit als Tropenkrankheit. In den letzten Jahren ist das Virus nach und nach in gemäßigte Zonen und in Ballungsräume eingewandert. Wie beugt man Dengue-Fieber vor? Was sind die Symptome und Behandlungen für dieses Virus, das in seltenen Fällen tödlich sein kann? Wir melden uns zurück.

Was ist Dengue?

Dengue ist ein Virus transmis à l'homme von moustiques femelles du genre Aedes aegypti. Der Anteil eines Problems t res souvent gütigen.

Das Dengue-Virus ist ein Arbovirus (von Insekten übertragenes Virus), das in 4 Serotypen unterteilt ist: DEN-1, DEN-2, DEN-3 und DEN-4. Bei infizierten Menschen führt die Heilung zu einer, der verursacht hat lebenslangen Immunität gegen den Serotyp die Infektion, aber nicht gegen die anderen drei. Ein Individuum kann sich daher im Laufe seines Lebens mit jedem der vier Dengue-Serotypen infizieren.

Kontamination gemäßigter Zonen

Ursprünglich in Südostasien präsent, hat sich Dengue nach und nach auf den Indischen Ozean, den Südpazifik, die Französisch-Westindischen Inseln, Lateinamerika und seit kurzem auch in Nordamerika ausgebreitet. Auch Europa bleibt nicht verschont: 2010 wurden die ersten beiden indigenen Fälle identifiziert. Vier Jahre später ist die Mücke Aedes- präsent in 18 französischen Departements. Die Inzidenz des Dengue-Fiebers nimmt derzeit dramatisch zu.

Dengue in der Welt

  • 55 % der Weltbevölkerung sind dem Dengue-Virus ausgesetzt
  • 390 Millionen Infizierte pro Jahr.
  • 2,5 Milliarden Menschen leben in Risikogebieten
  • Schwere Komplikationen in etwa 1% der Fälle.
  • 500.000 Fälle von hämorrhagischem Dengue-Fieber - tödlich in 2,5% der Fälle.
  • 25.000 Todesfälle pro Jahr hauptsächlich bei Kindern.

Epidemiologische Daten in Frankreich

Anzahl der bestätigten importierten Dengue-Fälle, nach verstärkter Überwachungsregion, vom 1. Mai bis 24. August 2018¹:

  • Grand Est: 5
  • Neu-Aquitanien: 7
  • Auvergne-Rhône-Alpes: 18
  • Ile-de-France: 19
  • Okzitanien: 17
  • Pays de la Loire: 5
  • Provence-Alpes-Côte d'Azur: 33
  • Gesamt: 104.

In Burgund-Franche-Comté, Centre-Val-de-Loire, Korsika und Hauts-de-France wurden zu diesem Zeitpunkt keine Fälle gemeldet.

Wie wird das Virus übertragen?

Dengue wird über eine infizierte Mücke übertragen. Bei einem Stich nimmt die Mücke das Virus von einer infizierten Person auf und kann es bei einem weiteren auf eine gesunde Person übertragen Stich nach einer Inkubation von 4 bis 10 Tagen. Mit dem Dengue-Virus infizierte Personen können die Infektion 4 bis 5 Tage und maximal 12 Tage nach Auftreten der ersten Symptome übertragen.

Wer ist Aedes, der Mückenüberträger der Krankheit?

Aedes aegypti ist eine kleine, dunkle Mücke mit weißen Markierungen und Bändern an den Beinen. Es lebt in einer städtischen Umgebung und sucht tagsüber nach Nahrung, mit einem Höhepunkt der Aktivität am frühen Morgen und am Abend vor der Dämmerung.

Aedes albopictus, in Frankreich als Tigermücke bekannt, ist ein sekundärer Überträger des Dengue-Fiebers in Asien. Es hat sich auf Nordamerika und mehr als 25 europäische Länder ausgebreitet. Sie hat eine sehr hohe Anpassungsfähigkeit, verträgt Temperaturen unter 0° und kann überwintern.

Dengue-Symptome

Die Krankheit beginnt nach 2 bis 7 Tagen Inkubation mit folgenden Symptomen:

  • Grippesyndrom mit hohem Fieber
  • Langsame Herzfrequenz
  • Hypotonie
  • Anorexie
  • Kopfschmerzen, Schmerzen hinter den Augen
  • Hautausschlag auf den Wangen
  • Muskelschmerzen und diffuse Schmerzen
  • Der Patient zieht es vor, nicht zu gehen, und wenn ja, hat er einen steifen und beeinträchtigten Gang, oft auf Zehenspitzen, daher der Name der Krankheit (Dengue bedeutet auf Spanisch „betroffene Art“)
  • Das Fieber sinkt nach 2 bis 4 Tagen mit Schwitzen und Wohlbefinden.

Hämorrhagisches Dengue oder schweres Dengue, eine ernstere Form

Das Fortschreiten zu einer   schwereren Form ist selten (etwa 1 % der Fälle) und betrifft häufig Kinder unter 15 Jahren. Die Symptome werden verstärkt, das Allgemeinbefinden ist verändert, die Verdauungsstörungen sind konstant. Blutflecken auf der Haut (Purpura, Prellungen) und diffuse Blutungen (Nase, Zahnfleisch, blutiges Erbrechen, schwärzlicher Stuhl) vervollständigen das klinische Bild. Die Prognose ist oft schwerwiegend und kann manchmal zum Tod führen.

Behandlung von Dengue

Bis heute gibt es keine spezifische Behandlung außer der symptomatischen Behandlung mit:

  • Beruhigungsmittel.
  • Starke Flüssigkeitszufuhr.
  • Von Paracetamol .

Achtung:   sollte vermieden werden, da es die Blutungsneigung verstärkt und Kortikosteroide wirkungslos sind.

2016 wurde Dengvaxia, der erste Impfstoff vom Sanofi Pasteur-Labor entwickelte Dengue-, in mehr als 10 Ländern zugelassen (Mexiko, Philippinen, Brasilien, Salvador, Costa Rica, Paraguay, Guatemala, Peru, Indonesien, Thailand, Singapur). Es ist für Personen im Alter von 9 bis 45 Jahren bestimmt. Im Jahr 2017 sorgten die Philippinen für Kontroversen und beschlossen, ihre Impfkampagne nach dem Tod von 14 Kindern auszusetzen, die sie Dengvaxia zuschrieben. Sanofi Pasteur bestreitet jeglichen Zusammenhang zwischen dem Tod geimpfter philippinischer Kinder und Dengvaxia.

Das Labor beschließt nach wie vor, die Packungsbeilage des Impfstoffs zu ändern, nachdem eine eigene Studie ergab, dass Personen, die zum Zeitpunkt der Impfung noch nicht infiziert waren, nach einer Infektion über einen längeren Zeitraum schwere Fälle von Dengue entwickeln. Das erhöhte Risiko für schweres Dengue-Fieber in dieser Kategorie beträgt 2/1000 über einen Zeitraum von 5 Jahren , so Sanofi Pasteur. Jeder, der bereits infiziert ist, reagiert perfekt auf den Impfstoff.

Welche Vorbeugung gegen Dengue?

Die einzigen existierenden Präventionen sind die Bekämpfung von Vektormücken   (Vektorkontrolle) in den betroffenen Gebieten und der Schutz   vor Mückenstichen. Mehrere Forschungsrichtungen werden auch verfolgt, um Krankheiten vorzubeugen und vorherzusagen Epidemien. Tatsächlich befinden sich mehrere andere Impfstoffkandidaten in der klinischen Entwicklung.

Die wichtigsten Mittel des aktuellen Kampfes gegen Dengue:

  • Brauchwasserbehälter abdecken, entleeren, reinigen und mit geeigneten Insektiziden besprühen.
  • Verhindern Sie, dass Mücken Zugang zu Brutplätzen haben.
  • Entsorgen Sie festen Abfall und entfernen Sie von Menschenhand geschaffene Lebensräume.
  • Bringen Sie Moskitonetze an den Fenstern an, tragen Sie so oft wie möglich langärmelige Kleidung.
  • Kontrollieren und überwachen Sie aktiv Mückenvektoren, um die Wirksamkeit von Kontrollmaßnahmen zu bestimmen.