Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung ist verantwortlich für 16.000 Todesfälle pro Jahr und bleibt der Öffentlichkeit seltsamerweise unbekannt. Unterdiagnostiziert sind die Mobilisierung mehrerer medizinischer Fachkräfte sowie der ständige Dialog mit dem Patienten.

Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist eine Atemwegserkrankung, die durch chronische Entzündungen verursacht wird, die hauptsächlich durch Tabak verursacht werden. Es ist eine der Haupttodesursachen weltweit. In Frankreich sind 3,5 Millionen Menschen betroffen und jedes Jahr sterben etwa 16.000 Menschen. Trotz dieser Zahlen bleibt COPD eine schlecht verstandene, unterdiagnostizierte und schlecht behandelte Krankheit.

Initiieren Sie den Dialog, um COPD besser zu managen

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Die ersten Anzeichen von COPD können unbemerkt bleiben. "Ein anhaltender Husten mit chronischem Auswurf über 3 aufeinanderfolgende Monate, die Tatsache, nach gewissen Anstrengungen kurzatmig zu sein, sich an den Atem anpassen zu müssen, nicht mit dem Rhythmus anderer Menschen mithalten zu können, sind alles Warnfaktoren" wir spezifizierte Pr. Gilles Jebrak Pneumologe , am Bichat-Krankenhaus (Paris). Aber diese Zeichen sind nicht immer vorhanden.

Erster Gesprächspartner, der Hausarzt kann dank Taschenspirometern beginnende Obstruktionen erkennen. Vorausgesetzt, Sie sind damit ausgestattet... Trotz der Forderungen der Pneumologen ist der Einsatz dieser Geräte in der Allgemeinmedizin in der Tat alles andere als automatisch. Bei Auffälligkeiten sollte der Patient zur weiteren Untersuchung an einen Pneumologen überwiesen werden.

Der Hausarzt, Leiter der Pflege

Wie während der interdisziplinären COPD unterstrichen Forum am 20. März von Boehringer Ingelheim3 Laboratorien organisiert 2010, dem Hausarzt steht im Zentrum des Gesundheitssystems, in Verbindung mit allen anderen möglichen Beteiligten um den Patienten mit COPD: Pneumologen, Kardiologen, Apotheker, Krankenpfleger, Physiotherapeut , Arbeitsmediziner, Sozialarbeiter, Tabakspezialist, Radiologe... Alle diese Gesundheitsakteure können irgendwann in den Krankheitsverlauf eingreifen. "Kommunikation ist etwas, was wir während unseres Medizinstudiums nicht gelernt haben. Wir machen uns jedoch zur Kommunikation gegenüber den Patienten und allen anderen Intervenierenden rund um den Patienten einen Beruf", sagt Dr. François Liard, Allgemeinmediziner in Saint-Epain (37).

Der Hausarzt muss zuallererst gut mit seinem Patienten kommunizieren. Eine gute Arzt-Patient-Beziehung ist von Anfang an unerlässlich, um die Krankheit, ihre Ursachen und Folgen, ihre natürliche Entwicklung, die Behandlungsmittel in den verschiedenen Stadien, die Begleiterkrankungen richtig zu erklären... Er muss dann eine gute Kommunikation herstellen alle Beteiligten. Diese Koordination ist umso wichtiger, als Patienten mit COPD häufig an anderen chronischen leiden: Erkrankungen Herz-Kreislauf-Erkrankungen , Diabetes , metabolisches Syndrom , Osteoporose , Depression , Anämie, Unterernährung...

Bessere Einschätzung der Lebensqualität, um die Behandlung neu anzupassen

Die Bewertung der Auswirkungen der Krankheit auf das tägliche Leben des Patienten ist ebenfalls wichtig, um die Behandlung anzupassen. Letzteres erfolgt in aufeinanderfolgenden Stufen entsprechend der Messung des FEV1 (Maximum Second Expiratory Volume).

  • Im Stadium I, milde COPD FEV1 ≥ 80 %, sind diese Messungen ausreichend
  • Im Stadium II, moderate COPD FEV1: 50-80% werden langwirksame Bronchodilatatoren als kontinuierliche Behandlung und Rehabilitation hinzugefügt
  • Im Stadium III schwere COPD FEV1: 30-50 %, fixe Kombinationen von Kortikosteroiden und lang anhaltenden Beta2-Agonisten bei wiederholten Exazerbationen

Die Auswirkungen der COPD auf die Lebensqualität sind früh und werden im fortgeschrittenen Stadium erheblich. Daher muss eine Rehabilitation sehr früh angezeigt werden. Am 23. März 2010 stellte das Labor von GlaxoSmithkline dem medizinischen Fachpersonal einen selbstverabreichten Patientenfragebogen zur Beurteilung der Folgen von COPD auf die Lebensqualität zur Verfügung. Der von einer internationalen Expertengruppe entwickelte COPD Assessment Test™ (CAT) ergänzt somit die FEV1-Messung (Maximum Second Expiratory Volume) zur Beurteilung dieser Patienten. Online verfügbar , ermöglicht es Ihnen, einen Dialog mit dem behandelnden Arzt zu beginnen.