Ausnahmsweise als eigenständige Pathologie betrachtet, ist ein Darmverschluss hauptsächlich die Folge eines chirurgischen Eingriffs im Bauchraum, der manchmal Jahre nach der Operation auftritt. Die Erklärungen von Dr. Jérémie Lefèvre, Verdauungschirurg im Krankenhaus Saint-Antoine in Paris.

Was ist ein Darmverschluss?

occlusion intestinale

Darmverschluss ist eine Blockade des Verdauungstrakts in einem der beiden Därme, dem Dickdarm oder dem Dünndarm . "In 95 % der Fälle tritt der Verschluss nach einem chirurgischen Eingriff auf, beginnt Dr. Lefèvre. Es hängt alles von seiner Lage und dem Blockierungsmechanismus ab. Insgesamt gibt es vier Muster, weil es zwei mögliche Lokalisationen gibt, den Dünndarm oder den Dickdarm, und zwei Blockiermechanismen, Torsion oder Kompression. "

Verschiedene Arten von Darmverschluss

  • Die Okklusion am Zaumzeug oder die postoperative Adhäsion ist laut Jérémie Lefèvre der häufigste Fall. "Dies geschieht vor allem am Dünndarm, der sich nach dem chirurgischen Eingriff um eine Verklebung wickelt. Man spricht in diesem Fall von einer "Strangulation des Dünndarms". Sie kann aber auch am Dickdarm auftreten, insbesondere wenn dieser in eine Leistenbruch, an der Leistenfalte. Das Risiko: Nekrose des Darms durch Verdrehen der Blutgefäße, dann Peritonitis durch Perforation mit Todesgefahr für den Patienten ". Etwa ein Drittel der Menschen, die sich einer Bauchoperation unterziehen, werden diese Art von Biss im ersten Jahr haben.
  • Die Fälle von Kompressionen des Dünndarms sind seltener: Sie werden hauptsächlich mit Morbus Crohn und in geringerem Maße mit Krebs in Verbindung gebracht.
  • Für den Dickdarm ist Krebs die Hauptursache. Darüber hinaus, so Dr. Lefèvre, „wird die Okklusion die Möglichkeit bieten, einen zu entdecken Dickdarmtumor in 15 bis 20 % der Fälle “.

Darmverschluss: eine einfache Diagnose zu stellen

Die Diagnose eines Darmverschlusses ist einfach zu stellen, wie uns der Chirurg erklärt. "Das Verdauungs-Okklusionssyndrom kann in drei Fragen diagnostiziert werden ". Tatsächlich zeigt der Patient charakteristische Symptome, die Bauchschmerzen, Stuhl- und Gasstillstand, begleitet von Übelkeit oder Erbrechen sind. Es bleibt dann die Okklusion zu lokalisieren. "Ein CT-Scan reicht aus, damit Sie sehen können, welcher Darm betroffen ist und wie schwer die Obstruktion ist." Der Patient wird dann ins Krankenhaus eingeliefert, bis sich sein Transit wieder normalisiert. Er bleibt auf nüchternen Magen, bekommt eine Infusion zur Rehydrierung und Medikamente zur Linderung seiner Schmerzen. Es kann auch eine Magensonde eingeführt werden, um den Magen zu entleeren. „Eine Operation kommt nur in Betracht, wenn Anzeichen einer Ernsthaftigkeit vorliegen, einer Komplikation wie einer fehlenden Besserung seines Zustands “, erklärt Jérémie Lefèvre.

Darmverschluss, ein unsichtbares Handicap

Muriel, 55, und Leila, 37, sind beide anfällig für Darmverschluss. Muriel wurde 1985 wegen einer totalen Kolektomie operiert, nachdem eine familiäre adenomatöse Polyposis (FAP) diagnostiziert worden war, eine seltene genetische Form von Dickdarmkrebs. Diese totale Ablation des Dickdarms verursacht bei ihm Transitstörungen. "Ich bin sehr vorsichtig mit meiner Ernährung, aber es reicht nicht immer. In ein paar Stunden kann ich eine Okklusion machen." Sie macht sofort eine Diät und wenn nach 24 Stunden nichts passiert, geht sie in die Notaufnahme. "Ich versuche die Medikamente so weit wie möglich ich bevorzuge Akupunktur oder einzuschränken Shiatsu ,, um mir zu helfen ".

Leila ihrerseits hat keine Wahl. Sie leidet auch an FAP, operiert 2005, aber sie leidet auch an einem Desmoidtumor des Mesenteriums. "Dieser Tumor ist gutartig. Das Problem ist, dass er sich mit gesundem Gewebe vermischt und bei Berührung wächst." Leila steht daher unter ständiger medikamentöser Behandlung und hat sehr regelmäßig Verschlüsse. Was sie jedoch am meisten stört, ist die „unsichtbare Handicap“-Seite ihrer Krankheit. "Die Okklusion ist im Alltag eine sehr schwächende Folge, Urlaub habe ich deswegen schon abgesagt ". Trotz allem lächelt die junge Frau und hat wie Muriel ihre kleinen Tricks. "Ich trinke viel Eisenkraut-, Linden- und Grüntee-Kräutertees. Außerdem massiere ich meinen Bauch mit Schwarzkümmelöl . Ich sage nicht, dass es bei jedem funktioniert, aber es ist mein kleines Ding. für mich! ".

Sihem Boultif