Der Coroscanner ist eine rein anatomisch-medizinische bildgebende Untersuchung, mit der Sie die Koronararterien erkunden, nach möglichen Läsionen (Stenose, Okklusion) suchen oder Behandlungen wie Bypass oder Stenting überwachen können.

Was ist ein Coroscanner?

Ein ist eine Koronarangiogramm virtuelle Koronarangiographie, bei der es sich um einen medizinischen Bildgebungstest handelt, bei dem Röntgenstrahlen verwendet werden, um Dünnschliffbilder des Herzens und seiner Arterien zu erhalten. Sie erfordert die Injektion eines jodhaltigen Kontrastmittels, um die zu trüben Koronararterien und so ihr Lumen und ihre Wand sichtbar zu machen, ohne auf eine Sonde zurückgreifen zu müssen, wie dies bei der der Fall ist Koronarangiographie.

Das Gerät besteht aus einem großen Ring, in dem sich die Röntgenröhre befindet, die sich um den auf der Untersuchungsliege liegenden Patienten dreht. Ein mit dem Gerät und einem Kontrollbildschirm gekoppeltes Computersystem ermöglicht es, das Herz in 3D zu rekonstruieren und eine genaue Abbildung der das Herz versorgenden Arterien zu liefern. Dank der weiteren Computerverarbeitung werden die normalerweise gewundenen Koronargefäße geglättet, was hilft, mögliche Läsionen sichtbar zu machen.

Wofür wird ein Coroscanner verwendet?

Ein Coroscanner ist besonders angezeigt bei:

  • von Lungenembolie
  • der Aortendissektion
  • zur Beurteilung von Aortenaneurysmen ; Der Coroscanner wird tatsächlich verwendet, um sehr schnell zu erkennen Stenosen oder Verschlüsse der Herzkranzgefäße am Ursprung des Schmerzes.

Der Vorteil des CT-Scans gegenüber der Koronarangiographie besteht neben seiner nicht-invasiven Natur darin, nicht nur das Lumen, sondern auch die Gefäßwand, insbesondere die atheromatöse Plaque, darzustellen. Es ermöglicht, koronare Läsionen zu erkennen, die Läsion (Anzahl der beschädigten Arterien und die Topographie der Läsionen), die Art der Läsionen (Verschlüsse, Stenosen), ihren Schweregrad und schließlich die atheromatöse Plaque (weiche Plaque) zu untersuchen, fibröse Plaque, gemischte Plaque, verkalkte Plaque).

zu erstellen anatomische Beurteilung des Herzens und der Koronararterien, bei der präoperativen Beurteilung einer Klappenoperation oder einer chronischen Aorteninsuffizienz.

Der CT-Scan ist bei Patienten mit bekanntem Risiko für eine koronare Herzkrankheit nutzlos, aber sehr nützlich bei Patienten mit einem geringen Risiko für eine koronare Herzkrankheit, mit atypischen akuten Brustschmerzen und bei denen der Belastungstest und / oder die Szintigraphie nicht interpretierbar sind oder fragwürdig.

Schließlich wird der CT-Scan verwendet, um die Verkalkungsrate in den Koronararterien und Herzklappen zu erkennen. Dieser Calcium-Score ist ein echtes Werkzeug zur Unterstützung der Risikobewertung, des Managements und der Patientennachsorge.

coroscanner

Wie funktioniert ein Coroscanner?

Eine koronare CT-Untersuchung dauert zwischen 15 und 30 Minuten. Wie bei den meisten bildgebenden Untersuchungen wird der Patient gebeten, Schmuck und Metallgegenstände abzulegen, sich auszuziehen und einen Krankenhauskittel anzuziehen. Dann liegt er flach auf dem Rücken auf einem Untersuchungstisch, auf dem er während der Untersuchung regungslos verharren muss.

Ein Coroscanner erfordert mehrere vorbereitende Handlungen:

  • Die Katheterisierung einer Vene in Arm oder Hand, wenn ein Kontrastmittel verabreicht werden muss
  • Die Verabreichung eines Betablockers oder eines kurz wirkenden Medikaments kann das Herz verlangsamen, um sicherzustellen, dass die Herzfrequenz zwischen 50 und 60 Schlägen pro Minute bleibt
  • Die Platzierung von Elektroden auf der Brust des Patienten, um ein Elektrokardiogramm kontinuierlich aufzuzeichnen und so sicherzustellen, dass die Herzfrequenz nicht beschleunigt
  • Von Tests seinen Atem für 7 bis 15 Sekunden zu halten, wenn er gefragt wird.

Sind all diese vorbereitenden Maßnahmen durchgeführt, kann die Untersuchung selbst beginnen: Der Untersuchungstisch wird in der Mitte des Coroscanners positioniert, der sich rundum zu drehen beginnt. Jedes Mal, wenn der Operateur den Patienten auffordert, den Atem anzuhalten, werden etwa hundert Bilder (CT-Schnitte) aufgenommen.

Ist ein Coroscanner schmerzhaft?

Eine koronare CT-Untersuchung ist völlig schmerzfrei. Nur die Injektion des Kontrastmittels, wenn es notwendig ist, kann sich bei stichempfindlichen Menschen als unangenehm erweisen.

Das Kontrastmittel auf Jodbasis verursacht bei manchen Menschen ein seltsames Wärmegefühl, das sich im ganzen Körper verteilt und manchmal einen metallischen Geschmack erzeugt.

Klaustrophobische Personen können sich in der Röntgenröhre des Coroscanners unwohl fühlen, zögern Sie also nicht, mit dem Arzt und Techniker zu sprechen.

Wie bereite ich mich auf einen Coroscanner vor?

Denken Sie am Tag des Termins daran, Folgendes mitzubringen :

  • Sozialversicherungskarte
  • Versicherungskarte
  • Verordnung des verschreibenden Arztes
  • alte Fotos, wenn die Untersuchung bereits durchgeführt wurde
  • jeder bildgebende Test (Radiographie, MRT, Scanner, PET-CT), der wahrscheinlich mit dem Zustand in Zusammenhang steht, für den der CT-Scan verordnet wurde.

Wenn ein Kontrastmittel injiziert werden muss, müssen Sie sich auf nüchternen Magen befinden und in den 4 bis 6 Stunden vor dem Coroscan nichts (fest oder flüssig) geschluckt haben. Bei einer Jodallergie werden Sie 2 bis 3 Tage vor der Untersuchung präventiv behandelt.

Was sind die Risiken eines Coroscanners?

Im Gegensatz zur Koronarangiographie handelt es sich bei der Computertomographie um eine nicht-invasive Untersuchung, bei der lediglich die Perfusion einer peripheren Vene zur Injektion des Kontrastmittels und nicht die Punktion einer Arterie erforderlich ist.

Diese Untersuchung beinhaltet eine Reihe von Kontraindikationen, die unbedingt beachtet werden sollten:

  • nachgewiesene Allergie gegen Jod
  • Schwangerschaft und Stillzeit. wenn der Koronarscanner jedoch unbedingt erforderlich ist, können Vorkehrungen getroffen werden, um die Bestrahlung zu begrenzen
  • schweres Nierenversagen
  • instabiler hämodynamischer Zustand
  • Herzrhythmusstörungen ( Vorhofflimmern , Kammerextrasystole )
  • Einnahme von Metformin bei Diabetes .

Wenn es unter Beachtung der Kontraindikationen ungefährlich ist, ist der Koroscanner mit einer nicht zu vernachlässigenden Bestrahlung des Patienten verbunden, die einer einfachen Röntgenaufnahme oder gar einer Koronarangiographie deutlich überlegen ist und deren Wiederholung einschränkt. Die Verschreibung muss daher medizinisch begründet sein.

Nach der Untersuchung ist es ratsam, viel Wasser zu trinken, um das Kontrastmittel zu entfernen. Der Radiologe nimmt eine erste Interpretation der Bilder vor, die dann weiterverarbeitet und genauer analysiert wird. Ein vollständiger schriftlicher Bericht wird dann an den verschreibenden Arzt gesendet, der seinem Patienten das vollständige Ergebnis mitteilt.