Pandemie fast überall auf der Welt verbreitet, das neue Coronavirus (SARS-CoV-2) verursacht eine Form der Pneumopathie, die je nach Fall mehr oder weniger schwerwiegend ist. Übertragungsweg, Vorbeugung, Symptome in der Reihenfolge ihres Auftretens, Diagnostik und Behandlung: Hier finden Sie alle Antworten auf Ihre Fragen zum Virus und der durch CoVid-19 verursachten Krankheit in seinen drei asymptomatischen, leichten und schweren Formen.

Was ist das neue Coronavirus?

Das Coronavirus (Spitzname CoV) ist eine Familie von mehr oder weniger schweren Viren: Sie können laut Website der Regierung einfache Erkältungen oder schwerwiegendere Krankheiten wie das Atemwegssyndrom Middle East (MERS) und das akute Atemwegssyndrom schwer (SARS) verursachen . Heute sind sechs Arten bekannt. Das neue Coronavirus 2019 entdeckte wird SARS-CoV-2 und die von ihm verursachte Krankheit CoVid-19 genannt.

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Von wo kommt er?

SARS-CoV-2 wurde erstmals im Dezember 2019 in der chinesischen Stadt Wuhan in der Provinz Hubei entdeckt. Experten sind sich einig, dass die Quelle dieses Virus ein Tier ist: Die ersten identifizierten Fälle gingen tatsächlich alle auf den Huanan Seafood Market, einen Fisch- und Meeresfrüchtemarkt, auf dem auch lebende Tiere verkauft wurden.

Diese These ist umso wahrscheinlicher, als die SARS-Epidemie 2002-2003 und die MERS-Epidemie 2012 jeweils mit Zibetkatzen und Dromedaren in Verbindung gebracht wurden. Diese Tiere gelten als Zwischenwirte : Sie ermöglichten die Übertragung von Viren auf den Menschen, waren aber nicht die Hauptüberträger.

In Bezug auf das neue Coronavirus wurde festgestellt, dass sein Hauptwirt die Fledermaus ist. Auf der anderen Seite ist das Tier, das für die Übertragung auf den Menschen verantwortlich ist, noch nicht identifiziert. Es wurden jedoch mehrere Spuren angehoben, insbesondere die der Schlange und des Schuppentiers. In Bezug auf das Schuppentier stellt der Virologe Étienne Decroly dennoch in einem Artikel fest, CNRS- dass ein Teil des Coronavirus-Genoms, der es infiziert, „ zu weit von SARS-CoV-2 entfernt ist, um ein direkter Vorfahre zu sein “.

dass "Menschen, einig Autoren vermuten, dass dieses Virus nach einem Laborunfall die Speziesbarriere überschritten haben könnte oder synthetischen Ursprungs sein könnte: "Eine Hypothese, die seiner Meinung nach nicht ausgeschlossen werden kann", insofern das 2003 entstandene SARS-CoV Laboratorien verlassen hat viermal während der Experimente. Darüber hinaus ist anzumerken, dass Coronaviren in Labors in der Nähe des SARS-Entstehungsgebiets -CoV-2 umfassend untersucht wurden, die unter anderem die Mechanismen des Überschreitens der Artenbarriere verstehen wollten ".

Bislang ist es daher durch keine wissenschaftliche Studie möglich, das Tier am Ursprung der Übertragung von SARS-CoV-2 auf den Menschen zu identifizieren.

Welche Übertragungswege gibt es?

Tröpfchen oder Postillons

Der Hauptübertragungsweg des Coronavirus sind Postillons, Speicheltröpfchen, die von einer Person mit positivem Virus ausgestoßen werden, wenn sie husten oder niesen, singen oder sprechen. Die Regierung erklärt, dass "man erachtet, dass ein enger Kontakt mit einem Kranken notwendig ist, um die Krankheit zu übertragen: gleicher Lebensort, direkter Kontakt innerhalb eines Meters während eines Hustens, Niesens oder einer Diskussion ohne Schutzmaßnahmen ".

Kontakte und Oberflächen

Das Virus kann sich anhängen mit Tröpfchen, wie Hände, Taschentücher, Türgriffe, Geländer einer Oberfläche... Wenn Sie diese kontaminierten Teile berühren und bringen Ihre Hand auf Ihr Gesicht (Nase, Mund, Augen), das Risiko von infiziert werden gegenwärtig. Beachten Sie, dass das Virus 9 Stunden auf der Haut überlebt, daher ist es notwendig, Händedesinfektionsmittel auf Alkoholbasis anzuwenden, die das Virus in 15 Sekunden abtöten.

Darüber hinaus kann Covid-19 bis zu 28 Tage in kühlen, dunklen Umgebungen auf Telefonbildschirmen, Glas-, Stahl- und Polymerkunststoff-Banknoten überleben. Aber "das bedeutet nicht, dass diese Menge an Virus jemanden infizieren könnte", sagte Trevor Drew, Direktor des australischen Zentrums für Krankheitsprävention im öffentlich-rechtlichen Sender ABC, berichtet RelaxNews .

Aerosole

Wolken aus mikroskopisch kleinen Tröpfchen viraler Partikel, die beim Atmen freigesetzt werden, können bis zu 2 Meter weit reichen. Sie können in der Schwebe sein je nach Belüftung einige Minuten oder sogar Stunden. Es ist jedoch nicht bekannt, welche Dosis an Viruspartikeln erforderlich ist, um eine Infektion zu verursachen. Vergessen Sie also nicht, so viel wie möglich zu lüften !

Können Haustiere das Coronavirus anstecken oder übertragen?

In Hongkong gaben die Behörden am 28. Februar den ersten Fall von positiv auf das Coronavirus getesteten Hunden bekannt . Es ist seine Geliebte, die ihn kontaminiert hätte. Er zeigt jedoch keine Symptome (asymptomatischer Fall). Umgekehrt gibt es derzeit keine Hinweise auf eine Kontamination des Menschen durch Haustiere.

Die Nationale Agentur für Lebensmittel-, Umwelt- und Arbeitssicherheit (ANSES) veröffentlichte am 11. März einen Bericht, in dem sie bestätigt, dass „ es keine Beweise dafür gibt, dass Haustiere eine Rolle bei der Verbreitung des SARS-CoV-2-Virus spielen, das diese Krankheit verursacht ". Sie gibt dass "wenn das Genom des Virus in der Nasen- und Mundhöhle eines Hunds in Kontakt mit einem infizierten Patienten in Hongkong entdeckt wurde, der Nachweis des Genoms   ist   nicht genügend Beweise zu Schluss dass es eine Infektion von Tiere.   Eine passive Kontamination kann nicht ausgeschlossen werden, insbesondere wegen des möglichen Überlebens des Virus auf einer feuchten Schleimhaut, ohne sich dort unbedingt zu replizieren “.

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Kann es durch Lebensmittel übertragen werden?

ANSES erklärt in seinem Bericht auch, dass „eine mögliche Übertragung durch Lebensmittel notwendigerweise die Kontamination dieses Lebensmittels durch einen Patienten oder eine mit dem Virus infizierte Person bei der Handhabung oder Zubereitung einer Mahlzeit impliziert “. Daher ist es wichtig, gute Hygiene- und Kochpraktiken zu befolgen: Da dieses Virus "empfindlich auf Kochtemperaturen reagiert ", "ermöglicht eine Wärmebehandlung bei 63 ° C für 4 Minuten, die Kontamination eines Lebensmittels durch 10.000 zu teilen ".

Kann es durch die Luft übertragen werden?

Nach Angaben der WHO gibt es bisher keine konkreten Beweise dafür, dass das Coronavirus über die Luft übertragen wird. Aber nach Julian Tang ist "das Fehlen von Beweisen kein Beweis für die Abwesenheit ". Dieser Virologe und mehr als 230 weitere internationale Wissenschaftler riefen "die medizinische Gemeinschaft und relevante nationale und internationale Organisationen dazu auf, das Potenzial einer Übertragung von Covid-19 über die Luft zu erkennen in einem " Artikel am 6. Juli in der Fachzeitschrift veröffentlichten Clinical Infectious Diseases. "Es besteht ein erhebliches Risiko der Inhalation von Viren, die in mikroskopischen Atemtröpfchen (Mikrotröpfchen) auf kurze und mittlere Entfernungen (bis zu mehreren Metern, in der Größenordnung eines Raumes) enthalten sind, und wir befürworten den Einsatz von vorbeugenden Maßnahmen diesen Weg der Luftübertragung zu verhindern", warnen Sie die Unterzeichner.

Benedetta Allegranzi, eine WHO-Beamtin, antwortete am nächsten Tag auf einer virtuellen Pressekonferenz. "Wir erkennen an, dass in diesem Bereich Beweise auftauchen, und deshalb müssen wir für diese Möglichkeit offen sein und ihre Auswirkungen verstehen, erklärte sie. Die Möglichkeit einer Übertragung durch die Luft an öffentlichen Orten, insbesondere an überfüllten Orten, kann nicht ausgeschlossen werden. Die Beweise müssen jedoch gesammelt und interpretiert: „In der Zwischenzeit und vorsorglich empfahl sie „ wirksames Lüften in geschlossenen Räumen “, „ physische Distanzierung “ und das Tragen von Masken „ wenn dies nicht möglich ist “.

Am 21. Juli lieferten amerikanische Forscher neue Beweise zu diesem Thema. Die Luft wurde aus den Zimmern von fünf Patienten gesammelt, die mit einer SARS-CoV-2-Infektion ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Mikrotröpfchen von weniger als fünf Mikrometer oder sogar einem Mikrometer Durchmesser, die Viren enthalten, könnten gesammelt werden. Das Virus könnte repliziert werden, d. h. es könnten neue Einheiten des Coronavirus produziert werden. "Es ist daher ansteckend ", sagt Joshua Santarpia, Co-Autor der Studie .

Die Forscher sind sich sicher: Das Coronavirus kann über die Ausatemluft übertragen werden, und es müssen präventive Maßnahmen in diese Richtung ergriffen werden, um „ effektiv einzudämmen die Epidemie “. "Die Debatte ist eher politisch als wissenschaftlich geworden. Ich glaube, die meisten Wissenschaftler für Infektionskrankheiten sind sich einig, dass die Atemwege eine Komponente der Übertragung sind, obwohl wir immer noch ihre Bedeutung über diskutieren", kommentierte Joshua Santarpia. Die Studie, die auf der medRxiv veröffentlicht wurde Experten Vorveröffentlichungsplattform, muss noch von begutachtet werden.

Fieber, Husten, Durchfall: Was sind die Symptome des COVID-19-Coronavirus?

Das amerikanische Unternehmen Web MD, das Gesundheitsinformationen bereitstellt, hat eine aufgegriffen Analyse der Weltgesundheitsorganisation . Es wurde unter 55.924 bestätigten Fällen in China durchgeführt, um mehr über das Virus und seine Symptome zu erfahren. Hier sind die häufigsten Anzeichen und der Prozentsatz der Menschen, die darunter gelitten haben, laut der Studie:

  • Fieber: 88%.
  • Trockener Husten: 68 %.
  • Ermüdung: 38%.
  • Auswurf oder dicker Schleim aus der Lunge: 33%.
  • Atemnot: 19%.
  • Knochen- oder Gelenkschmerzen: 15%.
  • Halsschmerzen: 14%.
  • Kopfschmerzen: 14%.
  • Schüttelfrost: 11%.
  • Übelkeit oder Erbrechen: 5%.
  • Verstopfte Nase: 5%.
  • Durchfall: 4%.
  • Bluthusten: 1%.
  • Geschwollene Augen: 1%.

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Die Reihenfolge des Auftretens der Symptome

In einer am 13. August 2020 veröffentlichten Studie erklären Forscher, eine nicht systematische, aber wahrscheinliche Reihenfolge des Auftretens der häufigsten Symptome identifiziert zu haben. „Diese Anordnung könnte wichtig sein, weil sie Ärzten helfen könnte, Covid-19 von anderen Krankheiten mit ähnlichen Symptomen zu unterscheiden“, sagt Professor Kuhn, Autor der Studie und Forscher der University of Carolina in South (USA). 56.000 Menschen, die positiv auf Covid-19 getestet wurden, wurden untersucht. Beachten Sie, dass nur die häufigsten und wiederkehrenden Symptome wie Husten und Fieber überwacht wurden und nicht diejenigen, die von Person zu Person variieren: Geruchsverlust, neurologische und Hautauswirkungen wurden nicht überwacht.

Die von den Forschern veröffentlichte wahrscheinliche Reihenfolge wäre: zuerst Fieber, dann Husten, dann Muskelschmerzen, Übelkeit und / oder Erbrechen, dann Durchfall.

Geschmacks- und Geruchsverlust

Darüber hinaus erklärte der Generaldirektor für Gesundheit Jérôme Salomon in einer Pressestelle am 20. März gegeben dass der professionelle Rat der HNO Heilkunde (HNO) Spezialisten bei Menschen mit CoVid-19 beobachtet ein " Wiederaufleben der Fall einer plötzlichen Anosmie, der dem plötzlichen Verschwinden des Geruchssinns, ohne Verstopfung der Nase, ohne Ausfluss und die daher isoliert auftreten können ". Dieser Geruchsverlust (Anosmie) kann andererseits mit einem Geschmacksverlust (Ageusie) einhergehen, „ besonders bei den jüngsten Probanden “, unterstreicht ein Tweet des Gesundheitsministeriums. Obwohl es sich um Symptome handelt seltene, lädt letzteres dazu ein, telefonisch ärztlichen Rat einzuholen, „um zu wissen, ob eine spezifische Behandlung erforderlich ist oder nicht “.

Info #coronavirus Vor allem bei jüngeren Probanden ist ein Geschmacks- und Geruchsverlust zu beobachten. ️ Dieses Symptom bleibt selten ️ Eine telefonische ärztliche Stellungnahme wird empfohlen, um zu wissen, ob eine spezifische Behandlung erforderlich ist oder nicht.

- Ministère des Solidarités et de la Santé (@MinSoliSante) March 21, 2020

Schwerhörigkeit

In BMJ Case Reports berichten Ärzte über den Fall eines 45-jährigen Mannes, der nach einem Krankenhausaufenthalt mit einer schweren Form von Covid-19 plötzlich sein Gehör verlor. Nach der Extubation bemerkte er Tinnitus und dann einen Hörverlust im linken Ohr. Ärzte stellen fest, dass seine Gehörgänge nicht entzündet und sein Trommelfell „ intakt “ waren. Der Patient erholte sich nach einwöchiger Steroidgabe teilweise wieder.

Laut Ärzten ist dies der „ erste Fall von Innenohrschwerhörigkeit in Großbritannien plötzlichem nach Covid-19 “. Sie stellen einen Zusammenhang zwischen der Infektion und dieser Taubheit her, da "die klinische Untersuchung und die Bilder es ermöglichten, jede andere Ursache auszuschließen" für dieses Symptom. Sie erklären, dass "der direkte Eintritt des Virus in die Cochlea sowie Entzündungen, die zu zellulärem Stress führen, Mechanismen sind, die mit anhaltendem sensorineuralem Hörverlust in Verbindung gebracht wurden und bei einer SARS-CoV-Infektion auftreten könnten. 2 ". Darüber hinaus wurden in der wissenschaftlichen Literatur vier weitere Fälle von Hörverlust nach Covid-19 beschrieben. Aus diesem Grund schlagen sie vor, „das Hörscreening im Krankenhaus zu vermeiden, um das Behandlungsfenster nicht zu verpassen und die mit Hörverlust verbundene Morbidität zu reduzieren “.

Urtikaria, ein wenig bekanntes Zeichen

In einer Hautmanifestationen von CoVid-19: "die manchmal schmerzhaft ist und temporäre Urtikaria Läsionen. "

Auf die Frage von uns gestellt, Dr. Gérald Kierzek, Notarzt und Autor des Buches "Coronavirus: Wie schützt man sich?" , weist darauf hin, dass diese Urtikaria, die insbesondere im Gesicht lokalisiert oder generalisiert werden kann, nicht unbedingt ein Zeichen von Ernsthaftigkeit ist.

#Questiondujour Was sind die „bizarren“ Symptome von COVID19? weniger typische Symptome sind Bauchschmerzen, Durchfall, Nesselsucht und Konjunktivitis. Aber die Liste ist nicht vollständig! Und das sind keine Zeichen der Schwerkraft

- Dr Gérald KIERZEK ‍️ (@gkierzek) April 2, 2020

Auf der anderen Seite müssen Akrosyndrome alarmierender sein. Sie würden mit Entzündungen der Wände von Blutgefäßen ( Vaskulitis ) in Verbindung gebracht werden, die selbst mit der "entzündlichen Belastung des Virus " verbunden sind, die sich durch " manifestieren kleine rote Läsionen, die manchmal schmerzhaft sind, wie Erfrierungen, an den Fingern oder sogar durch Dyshidrose,, a Bildung von Ekzemen, an den Extremitäten, sagt Dr. Kierzek. Wissenschaftler fragen ob diese Erscheinungen der Schwere der Erkrankung Zusammenhang stehen oder nicht, sollten einige es ein erstes Symptom von Infektions Schock. "

In allen Fällen ", dass diese mit einem Covid + Syndrom assoziiert sind, erklärt die SNDV. Bevölkerung und die Ärzteschaft, um diese potenziell ansteckenden Patienten möglichst schnell zu erkennen (ohne unbedingt Anzeichen von Atembeschwerden zu zeigen).

Der "covide" Zeh

Einige mit Covid-19 infizierte Patienten haben Berichten zufolge Läsionen an den Zehen entwickelt. Im International Journal of Dermatology berichtet eine von spanischen Forschern durchgeführte Studie über diese Entdeckung. Die meisten Patienten waren Kinder mit einem Durchschnittsalter von 13 Jahren sowie junge Erwachsene mit einem Durchschnittsalter von 36 Jahren. Die Läsionen sahen aus wie Erfrierungen rötliche, papulöse, die sich bläulich verfärben und von selbst verschwinden würden.

"Obwohl beim Abtasten einige Beschwerden oder Schmerzen auftraten, waren die Hautläsionen nicht   sehr symptomatisch. Die Mehrheit der Patienten hatte keine Symptome des Coronavirus und wenn doch, war es leichtes Fieber oder eine Stauung. Mit Ausnahme des ältesten Patienten (91 Jahre alt), hatte keiner von ihnen nennenswerte Atemprobleme“, heißt es in dem Bericht.

„Unsere Hypothese ist, dass diese Läsionen eine späte Manifestation von COVID-19 sein könnten “,   schätzt die Studie. "Diese Theorie basiert auf der Tatsache, dass die Läsionen Wochen nach Erreichen des Infektionsgipfels in Spanien auftraten, aber unseres Wissens nicht zu Beginn (...)". Darüber hinaus berichteten "einige der Patienten Wochen vor dem Auftreten der Hautläsionen über kompatible Symptome oder Kontakte mit höherem Risiko".

Die Covid-Sprache, die von einem Epidemiologen berichtet wurde

Ein Symptom wurde kürzlich von Prof. Tim Spector, britischer Epidemiologe und wissenschaftlicher Autor am King's College London (Großbritannien), hervorgehoben. Dies ist ein Angriff auf die Zunge bei einigen Patienten, die mit Covid-19 infiziert sind.

Auf seinem Twitter-Account postete er am 13. Januar das Foto der Zunge eines Patienten. Dieser ist weiß gefärbt. "Jeder fünfte Covid-Erkrankte hat immer noch weniger häufige Symptome, die nicht auf der offiziellen Liste von Public Health England stehen, wie Hautausschläge. Ich sehe eine zunehmende Anzahl von Covid-Zungen und seltsamen Mundgeschwüren. Habe ein seltsames Symptom oder sogar nur Kopfschmerzen und Müdigkeit, zu Hause bleiben! ", weist der Professor darauf hin.

Einer von fünf Menschen mit Covid hat immer noch weniger häufige Symptome, die nicht auf der offiziellen PHE-Liste stehen – wie Hautausschläge. Immer mehr Covid-Zungen und seltsame Mundgeschwüre sehen. Wenn Sie ein seltsames Symptom oder auch nur Kopfschmerzen und Müdigkeit haben, bleiben Sie zu Hause! pic.twitter.com/V04CiZNilK

- Tim Spector (@timspector) January 13, 2021

In einem zweiten Tweet Prof. Tim Spector postet ein ähnliches Foto wie das erste, mit folgendem Text : "Es kommen mehr Fotos von der mysteriösen Zunge, die mit einer Reihe von Krankheiten in Verbindung gebracht wird. Aber sie wird jetzt auch bei Covid gemeldet und kann dauern." Wochen oder Monate“. Der Spezialist ist auch Direktor der ZOE COVID-Symptomstudie-Anwendung, die es Patienten ermöglicht, ihre Symptome zu melden, um mehr zu erfahren und die Forschung über das Coronavirus zu verbessern.

Pankreasschaden, ein neues Symptom?

in der Zeitschrift Gastroenterology zeigte ein ungewöhnliches Symptom, eine entzündliche Beteiligung der Bauchspeicheldrüse, auch Pankreatitis genannt. Am Ursprung dieser Entdeckung: Forscher des Royal University Hospital of Liverpool , die ihre Arbeit in der Zeitschrift Gastroenterology veröffentlicht haben. Die 5 Patienten, die von diesem Symptom betroffen und im PCR-Test positiv waren, waren Männer mit einem Durchschnittsalter von 42 Jahren übergewichtig oder sogar fettleibig mit hohen Mengen an Zucker und Fett im Blutkreislauf.

„Wir gehen davon aus, dass die Bauchspeicheldrüse besonders anfällig für diese Infektion ist “, informieren die Forscher. „Trotz der spektakulären Art und Weise, wie sich diese 5 Patienten mit mehreren Maßen prädiktiven für eine schwere Erkrankung präsentierten, verlief ihr Verlauf viel milder als erwartet und unterschied sich nicht von einem typischen Anfall einer mittelschweren Pankreatitis“, heißt es in dem Bericht. „Die Kenntnis dieser Anzeichen wird Kliniker auf eine frühere Diagnose aufmerksam machen und eine schnellere Überweisung und Behandlung ermöglichen“, sagt Christopher Halloran, Professor für Bauchspeicheldrüsenchirurgie.

Haarverlust

Das Coronavirus könnte bei einigen Patienten auch Haarausfall verursachen, so eine Studie der Forscherin Natalie Lambert von der Indiana University of Medicine (USA). Von 1.567 für die Studie beobachteten Patienten gaben 423 an, Haarausfall zu haben, was 27% der Probanden entspricht.

Coronavirus oder Grippe: der Unterschied

Die Symptome von CoVid-19 sind umso schwerer zu erkennen, weil sie ähneln denen der Grippe, aber weniger spezifisch sind. Während Fieber, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Müdigkeit und Niesen bei der Grippe häufig sind, ist das Coronavirus-Fieber häufig vorhanden, aber andere Anzeichen können von Patient zu Patient variieren. Bei COVID-19 können bei schweren Infektionen Atembeschwerden auftreten, während diese Komplikationen bei Influenza selten sind.

In 80% der Fälle eine leichte Form

Die schwersten Infektionsformen mit dem neuen Coronavirus können zu akuter Atemnot , akutem Nierenversagen oder sogar zum potenziell tödlichen Multiorganversagen führen. Aus dem WHO-Dokument erfahren wir, dass etwa 80 % der bestätigten Patienten eine leichte bis mittelschwere Erkrankung hatten, 13,8 % der Komplikationen und 6,1 % in einem kritischen Zustand waren.

„Menschen mit COVID-19 entwickeln normalerweise Symptome wie leichte Atemprobleme und Fieber 5 bis 6 Tage nach der Exposition gegenüber dem Virus “, heißt es in ihrem Dokument. Einige werden einen Tag nach der Exposition krank, während andere zwei Wochen später die ersten Anzeichen entwickeln. Die chinesischen Behörden haben dennoch den Fall eines Siebzigjährigen gemeldet, der die Symptome 27 Tage nach der Ansteckung entwickelte.

Darüber hinaus bestätigt eine kürzlich durchgeführte Studie chinesische, dass die Mutationen des Virus zur Entwicklung zweier unterschiedlicher Stämme geführt haben: der S-Stamm (der ursprüngliche Stamm, der 30 % der Fälle ausmacht) und der L-Stamm, der aggressiver ist und 70 % der Fälle ausmacht. von Fällen. Dies könnte die Ursache für die Myokarditis von Ärzten beobachtete bei infizierten Menschen im Iran sein, dem dritten Schwerpunkt der Epidemie nach China und Südkorea.

Es gibt 6 Formen von CoVid-19

App COVID-Symptom-Studien- beleuchten sechs Arten von SARS-CoV-2-Infektionen, die sich in ihren Symptomen und ihrem Schweregrad unterscheiden:

  • Der Typ "Grippe ohne Fieber": Kopfschmerzen, Geruchsverlust, Muskelschmerzen, Husten, Halsschmerzen, Brustschmerzen, kein Fieber, deshalb ist die Temperaturmessung bei den Kontrollen nicht immer wirksam.
  • Der Typ "Grippe mit Fieber": Kopfschmerzen, Geruchsverlust, Appetit, Husten, Halsschmerzen, Heiserkeit, Fieber.
  • Der "gastrointestinale" Typ: Kopfschmerzen, Geruchsverlust, Appetit, Durchfall, Halsschmerzen, Brustschmerzen, kein Husten.
  • Typ "schwere Stufe 1 mit Müdigkeit": Kopfschmerzen, Geruchsverlust, Husten, Fieber, Heiserkeit, Brustschmerzen, Müdigkeit.
  • Typ "schwere Stufe 2 mit Verwirrtheit": Kopfschmerzen, Geruchsverlust, Appetit, Husten, Fieber, Heiserkeit, Halsschmerzen, Brustschmerzen, Müdigkeit, Verwirrtheit, Muskelschmerzen.
  • Typ „schwere Stufe 3, Bauch- und Atemwegserkrankungen“: Kopfschmerzen, Geruchsverlust, Appetitlosigkeit, Husten, Fieber, Heiserkeit, Halsschmerzen, Brustschmerzen, Müdigkeit, Verwirrtheit, Muskelschmerzen, Kurzatmigkeit, Durchfall, Bauchschmerzen.

16. Juni veröffentlicht, 2020 auf medRxiv "Krankenhausaufenthalt notwendig. Während einer zweiten Welle der Coronavirus-Infektionen ".

Anzeichen von Verschlimmerung

Die Symptome schwerer Formen von Covid-10 laut WHO sind:

  • Kurzatmigkeit
  • Appetitverlust
  • ein verwirrter Zustand,
  • anhaltende Schmerzen oder Engegefühl in der Brust
  • hohe Temperatur (über 38 ° C).

Jeder, unabhängig vom Alter, der Fieber und/oder Husten in Verbindung mit Atembeschwerden oder Kurzatmigkeit, Schmerzen oder Engegefühl in der Brust oder Sprach- oder Bewegungsverlust hat, sollte sofort einen Arzt aufsuchen “, sagt sie. In diesem Fall empfiehlt es sich, den Samu (15) anzurufen.

Post-Covid-Syndrom: Symptome, die langfristig anhalten

Eine Studie am 8. Januar 2021 in der Fachzeitschrift veröffentlichte The Lancet zeigt, dass 76 % der von Covid-19 betroffenen Patienten mindestens ein Symptom haben, das sechs Monate nach Auftreten dieser Symptome anhält. Die Arbeit wurde mit 1.733 Personen durchgeführt, die zwischen dem 7. Januar und dem 29. Mai 2020 in Wuhan ins Krankenhaus eingeliefert und aus dem Jinyintan-Krankenhaus entlassen wurden des Lebens, körperliche Untersuchungen, Labortests, ein 6-Minuten-Gehtest und in einigen Fällen eine Beurteilung der Atemfunktion.

Genauer gesagt sechs Monate nach Einsetzen der Symptome leiden noch 63 % der Patienten an Müdigkeit oder Muskelschwäche, 26 % an Schlafstörungen und 23 % an Angstzuständen oder Depressionen. Die schwerstkranken Menschen haben auch eine stärkere eingeschränkte Lungenkapazität mit anormalen bildgebenden Tests. Schließlich sanken bei 94 Patienten, deren Immunantwort auf dem Höhepunkt der Infektion getestet wurde, die neutralisierenden Antikörperspiegel nach sechs Monaten um mehr als 52 %, was die Frage nach der Möglichkeit einer erneuten Infektion aufwirft.

"Da Covid-19 eine neue Krankheit ist, beginnen wir erst, einige seiner langfristigen Auswirkungen auf die Gesundheit der Patienten zu verstehen ", sagt Professor Bin Cao, Mitautor der Studie. Unsere Analyse zeigt, dass die meisten Patienten weitermachen." nach der Entlassung aus dem Krankenhaus mit einigen Auswirkungen des Virus zu leben, und betont die Notwendigkeit einer Nachsorge, insbesondere für diejenigen, die eine schwere Infektion hatten das volle Spektrum der Auswirkungen von Covid-19 verstehen. "

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Was ist seine Ansteckung?

Eine Studie in veröffentlichte chinesische The Lancet zeigte, dass die durchschnittliche Dauer der Virusausscheidung, definiert als Ausscheidung von Viruspartikeln aus dem Körper, bei Menschen, die als von einer CoVid-19-Infektion geheilt gelten, 20 Tage betrug, d Symptome zeigen. Bei den 54 untersuchten Verstorbenen war das Virus vom Ausbruch der Krankheit bis zu ihrem Tod nachweisbar.

Dennoch sagte der Generaldirektor der Weltgesundheitsorganisation (WHO) Tedros Adhanom Ghebreyesus am 3. März 2020, dass asymptomatische Träger des Virus wahrscheinlich nicht hoch ansteckend seien: „ Mit der Grippe infizierte, aber asymptomatische Menschen sind wichtige Übertragungstreiber. was bei CoVid-19 nicht der Fall zu sein scheint. Chinesische Daten zeigen, dass nur 1% der gemeldeten Fälle asymptomatisch sind und die meisten Fälle innerhalb von zwei Tagen nach der Infektion Symptome entwickeln. Kommentare zurück von Maria Van Kerkhove, WHO technischer Leiter für die CoVid-19 Epidemie auf ihrem Twitter Account am 8. Juni: "Umfassende Studien über asymptomatischen Menschen sind schwer zu führen, aber die vorliegenden Erkenntnisse Aus Kontakt von WHO Mitgliedstaaten Verfügung gestellt Verfolgung, NDLR deutet darauf hin, dass infizierte und asymptomatische Menschen das Virus viel seltener übertragen als diejenigen, die Symptome entwickeln.

Laut einer am 7. Januar 2021 im veröffentlichten Studie stammen jedoch Jama Network mehr als die Hälfte (59 %) der Infektionen von asymptomatischen Personen. Entweder weil sie sich in der Inkubationszeit befinden oder weil sie keine Symptome entwickeln, obwohl sie Träger des Virus sind.

Eine Studie des Singapore National Center for Infectious Diseases (NCID) behauptet, dass die meisten Patienten mit CoVid-19 nach 11 Tagen nicht mehr ansteckend sind, auch wenn sie noch positiv getestet wurden. Mit Ausnahme von immungeschwächten Patienten (die sich einer Chemotherapie oder einer immunsuppressiven Behandlung unterziehen oder eine Autoimmunerkrankung haben), bei denen das Virus länger lebensfähig wäre.

Eine weitere aktuelle Studie, die in der Fachzeitschrift JAMA veröffentlicht wurde,   klärt das Profil asymptomatischer Träger. Die Arbeit eines chinesischen Teams der Abteilung für Infektionskrankheiten des Zhongnan-Krankenhauses zeigt, dass 33 der 78 dem Virus ausgesetzten Patienten in Wuhan asymptomatisch waren. Dies entspricht 42,3% der Forschungsteilnehmer. Die meisten waren jung, mit einem Durchschnittsalter von 37 im Vergleich zu 56 Jahren bei denen mit Symptomen. 66,7% dieser Träger waren Frauen, und nur einer litt an einer Lebererkrankung.

Zudem war das Covid-19-Virus auch ohne Symptome im Körper nachweisbar. Die asymptomatischen zeigten 8 Tage gegen 19 virale Ausscheidungen bei den symptomatischen und ihre Rekonvaleszenz betrug 9 Tage gegen 15. Ein weiterer interessanter Punkt: Sie zeigten eine höhere Rate an Helfer-T-Lymphozyten als die anderen. Dies deutet darauf hin, dass auch die Schädigung des Immunsystems geringer war als bei symptomatischen Infektionen.

Wer sind die gefährdeten Personen?

Der Hohe Ausschuss für öffentliche Gesundheit hat Personen identifiziert, bei denen das Risiko besteht, eine schwere Form der SARS-CoV-2-Infektion zu entwickeln:

  • Personen ab 70 Jahren (obwohl Patienten zwischen 50 und 70 Jahren genauer überwacht werden sollten)
  • Dialysepatienten mit chronischer Nierenerkrankung, Herzinsuffizienz im NYHA-Stadium III oder IV.
  • Patienten mit Zirrhose mindestens Stadium B.
  • Patienten mit kardiovaskulärer Erkrankung in der Vorgeschichte (ATCD): komplizierter Bluthochdruck, ATCD eines Schlaganfalls oder einer koronaren Herzkrankheit, Herzoperation, Herzinsuffizienz im NYHA-Stadium III oder IV
  • Insulinabhängige Diabetiker, die unausgeglichen sind oder Komplikationen infolge ihrer Pathologie haben (siehe Diabetes und Coronavirus).
  • Menschen mit einer chronischen Atemwegserkrankung, die während einer Virusinfektion dekompensieren kann
  • Dialysepatienten mit chronischer Nierenerkrankung
  • Menschen mit angeborener oder erworbener Immunsuppression:
    • Arzneimittel: Chemotherapie gegen Krebs, Immunsuppressiva, Biotherapie und/oder Kortikosteroidtherapie in immunsuppressiver Dosis,
    • nach einer soliden Organ- oder hämatopoetischen Stammzelltransplantation,
    • während der Behandlung an einer bösartigen Hämopathie leiden,
    • Krebs mit Metastasen haben,
  • Patienten mit Zirrhose mindestens Stufe B
  • Die Schwangeren in Analogie zu den zu MERS-CoV und SARS veröffentlichten Serien trotz einer kleinen Serie von 18 Infektionsfällen mit SARS-CoV-2, die weder für die Mutter noch für das Kind ein erhöhtes Risiko zeigten
  • Menschen mit krankhafter Adipositas (Body-Mass-Index > 40kg/m²: analog zur Influenza A (H1N1).

ein um 133% erhöhtes Sterberisiko im Vergleich zu Nichtrauchern Tobacco Alliance .

Spielt ein Vitamin-K-Mangel eine Rolle?

Vor kurzem teilten niederländische Forscher The Guardian mit, dass ein Vitamin-K-Mangel mit der Entwicklung einer schweren Form der Krankheit in Verbindung stehen könnte. Tatsächlich „verursache CoVid-19 die Blutgerinnung und damit den Abbau elastischer Fasern in der Lunge“, so die Briten täglich. Vitamin K, das in bestimmten Lebensmitteln vorkommt und im Verdauungstrakt aufgenommen wird, ist entscheidend für die Produktion von Proteinen die Regulierung Koagulation und Schutz vor Lungenkrankheit. „Dr. Rob Janssen, der an einem klinischen Studie Projekt zu diesem Thema arbeitet, ermutigt“ eine gesunde Zufuhr von Vitamin K „ dass man in Brokkoli und Spinat insbesondere finden kann, Ausnahme von Menschen auf Antikoagulanzien.

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Wie wird die Krankheit diagnostiziert?

Bei Verdacht auf eine Coronavirus-Infektion sind die Menschen eingeladen, ihren behandelnden Arzt, einen Arzt per Telekonsultation oder die Nummer 15 nur bei Atembeschwerden oder Beschwerden anzurufen, insbesondere aber nicht, sich zu bewegen.

Der diagnostische Test auf das Coronavirus unterliegt der ärztlichen Verordnung. Es wird in einem Krankenhaus oder einem städtischen Labor durchgeführt und besteht aus einer   Nasenrachenprobe aus dem oberen Teil der Nase mit einem langen Wattestäbchen. Die Testeinrichtung ermöglicht es zu wissen, ob die beprobte Substanz mit Viren beladen ist oder nicht. Das Ergebnis erhält der Patient innerhalb von 24 bis 48 Stunden. Bei positivem Test bleibt der Patient zu Hause und ruft bei Atembeschwerden die 15 an.

Die Website sickiecoronavirus.fr kann hilfreich sein, um Symptome zu erkennen und zu wissen, was als nächstes zu tun ist. Dieser vom Institut Pasteur und der AP-HP gemeinsam entwickelte und vom französischen Gesundheitsministerium validierte Algorithmus ermöglicht es, Menschen zu leiten, die glauben, CoVid-19 ausgesetzt zu sein. Ein kostenloser 23-Fragen-Test überprüft die verschiedenen Symptome der Infektion. Je nach Antwort wird dem Internetnutzer geraten, was zu tun ist: 15 anrufen, Telefongespräch vereinbaren oder einfach wachsam bleiben.

Die Regierung hat auch gerade einen ähnlichen Fragebogen zur medizinischen Orientierung eingeführt. „ Dieser Fragebogen soll Sie nur entsprechend Ihrem Gesundheitszustand und den von Ihnen gemeldeten Symptomen leiten. Die darin enthaltenen Ratschläge haben keinen medizinischen Wert “, heißt es.

Wie wird das Coronavirus behandelt?

Bis heute gibt es keine spezifische Behandlung gegen CoVid-19. Die Behandlung der Fälle ist nur symptomatisch (Behandlung von Fieber, Stauung oder möglichen Schmerzen). Die Regierung erklärt, dass "in Frankreich in Zusammenarbeit mit der WHO Weltgesundheitsorganisation mehrere Behandlungen evaluiert werden, Anmerkung des Herausgebers, die gegen das Coronavirus CoVid-19 eingesetzt werden sollen ". Dutzende bereits existierender antiviraler Moleküle wie Chloroquin gegen Malaria , Lopinavir und Ritonavir gegen HIV und Ribavirin gegen Hepatitis C werden getestet. Laut einer Studie scheinen Lopinavir und Arbidol, die in Russland und China gegen Influenza eingesetzt werden, besonders zufriedenstellende Ergebnisse zu zeigen.

Mehrere Forscherteams auf der ganzen Welt arbeiten derzeit an der Entwicklung eines Impfstoffs. In Frankreich arbeitet das Institut Pasteur daran. Aber "all diese Versuche dauern lange, erklärte Christophe Enfert, wissenschaftlicher Direktor des Instituts auf einer Pressekonferenz am Freitag, 31. Januar. Wir hoffen, sie in den nächsten 20 Monaten zur Verfügung stellen zu können."

Es ist jedoch zu beachten, dass die Sterblichkeitsrate durch eine Infektion mit dem neuen Coronavirus weiterhin niedrig ist (zwischen 2 und 3 %) und dass von den mehr als 178.000 in Frankreich bestätigten Fällen fast 59.000 als geheilt gelten.

Welche Empfehlungen gibt es zur Vorbeugung von Infektionen?

Die Regierung hat Gesundheitsrichtlinien herausgegeben, um eine Ansteckung mit CoVid-19 zu verhindern. Diese gelten für alle anderen Arten von Atemwegsinfektionen:

  • Waschen Sie Ihre Hände regelmäßig
  • in seinen Ellbogen husten oder niesen
  • Verwenden Sie Einwegtaschentücher
  • Tragen Sie im Krankheitsfall oder bei der Betreuung einer mutmaßlich infizierten Person eine Maske, die nicht „ die richtige Antwort für die Allgemeinheit ist, weil sie nicht dauerhaft getragen werden kann und vor allem ohne engen und längeren Kontakt mit einem Patienten keine Indikation hat “..

Personen, die Kontakt mit einem nachgewiesenen Fall hatten, müssen während der folgenden 14 Tage:

  • Überwachen Sie ihre Temperatur zweimal täglich
  • Überwachen Sie das Auftreten von Symptomen einer Atemwegsinfektion (Husten, Atembeschwerden usw.)
  • Tragen Sie eine chirurgische Maske, wenn Sie vor einer anderen Person sind und wenn sie ausgehen muss
  • Waschen Sie Ihre Hände regelmäßig oder verwenden Sie eine hydroalkoholische Lösung
  • Vermeiden Sie jeglichen Kontakt mit zerbrechlichen Personen (schwangere Frauen, chronisch Kranke, ältere Menschen usw.)
  • Vermeiden Sie es, Orte zu besuchen, an denen es gefährdete Personen gibt (Krankenhäuser, Entbindungskliniken, Unterkünfte für ältere Menschen usw.)
  • Vermeiden Sie alle nicht unbedingt notwendigen Ausflüge (große Versammlungen, Restaurants, Kino usw.)
  • Arbeitnehmer/Studenten: Begünstigen Sie nach Möglichkeit Telearbeit und vermeiden Sie engen Kontakt (Sitzungen, Aufzüge, Kantine usw.)
  • Kinder, College- und Gymnasiasten sollten nicht in einen Kindergarten, eine Schule, ein College oder eine High School geschickt werden, da es schwierig ist, den ganzen Tag eine Maske zu tragen.

Muss ich eine Maske tragen, auch wenn ich nicht krank bin?

Die Regierung hatte bis dahin behauptet, dass das Tragen einer Maske für die Allgemeinheit unnötig sei und daher nur für erkrankte Personen oder Personen mit Kontakt zu einer infizierten Person empfohlen werde. Aber es scheint, dass das Problem nicht so sehr in seiner Wirkungslosigkeit gegenüber dieser Bevölkerung liegt, sondern eher in seiner mangelnden Verfügbarkeit: "Wenn Sie eine Maske tragen, wenn Sie nicht krank sind oder sich nicht um jemanden kümmern, der krank ist, ist es das" eine Verschwendung, bekräftigt in der Tat der WHO. Da es eine Welt Mangel an Masken ist, rät die WHO sie sparsam zu verwenden. "

Aber der offizielle Diskurs scheint sich zu ändern. Interview mit der Brut Medien am Samstag 4. April erklärte der Gesundheitsminister Olivier Véran: "Wir Lage sein müssen Masken für Menschen zu produzieren die nicht Betreuer sind, die Menschen in der zweiten Zeile sind, die Kontakt mit der Öffentlichkeit sein werden, auch morgen allen zu bieten, Schutz zu tragen ".

In einer Pressemitteilung dass "Gefangenschaft durch die Erhaltung der Gesundheit Barrieremaßnahmen (Händewaschen, hydro-alkoholische Gel...), sondern auch deren Verstärkung durch begleitet werden die obligatorische Tragen einer allgemeinen öffentlichen Antiprojektionsmaske, auch handgefertigt, im öffentlichen Raum Diese letzte Verpflichtung wäre das Zeichen, dass der Ausstieg aus der Haft noch keine Rückkehr zum normalen Leben darstellt und bis zur Übertragung des Virus aufrechterhalten werden sollte Anschläge (keine neue Fälle in den letzten 14 Tagen). "

Mai ist das Tragen einer Maske in öffentlichen Verkehrsmitteln, an Bord von VTCs und Taxis ohne Schutzglas, aber auch für Lehrer und Fachkräfte der frühen Kindheit, Mitarbeiter, bei denen keine physische Distanzierung möglich ist, Schüler in Gymnasien und Hochschulen vorgeschrieben Schüler, „ wenn die Barrieremaßnahmen nicht eingehalten werden können “. In Geschäften können Händler Kunden den Zugang verweigern, wenn sie keine Maske tragen. Und die Bürgermeister können das Tragen in ihrer Gemeinde verpflichtend vorschreiben.

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Kollektive Immunität: Was ist das?

Während mehrere Länder wie Frankreich, China und Italien strenge Eindämmungsmaßnahmen ergriffen haben zur Eindämmung der CoVid-19-Epidemie, setzten Großbritannien und die Niederlande zunächst auf das Prinzip der Immunität. Auch Herdenimmunität oder Gruppenimmunität genannt, entspricht sie der Eindämmung der Ausbreitung einer ansteckenden Krankheit allein dadurch, dass ein bestimmter Teil der Bevölkerung dagegen immun ist, zum Beispiel durch Impfung oder Antikörperbildung nach einer ersten Ansteckung. Die Länder überlegten daraufhin ihre Entscheidung, ihre Bevölkerung einzuschränken

Der Impfstoff gegen das Coronavirus nicht sofort geplante, Premierminister Boris Johnson, der es für unmöglich hielt, " daran zu jeder hindern, sich mit dem Virus zu infizieren ", zog dann die zweite Option, die Ausbreitung des Virus zu belassen. Im Interview mit Franceinfo erklärt Alexandre Bleibtreu, Arzt für Infektionskrankheiten in der Abteilung für Infektionskrankheiten von Pitié Salpêtrière, dass "die Strategie des Vereinigten Königreichs keineswegs abwegig ist. Aber sie wird nur wirksam sein, wenn mindestens 85% der Bevölkerung" wird immun sein. Unterhalb dieser Schwelle wird es ein Wiederaufleben von Infektionsherden geben. "

Aber einige Ärzte und Wissenschaftler sind verwirrt über die Wirksamkeit dieser Strategie. Erstens, weil während des Wartens auf das Erreichen der kollektiven Immunitätsschwelle die Zahl der Todesfälle wahrscheinlich sehr hoch sein wird, was Boris Johnson bekannt gab. Zweitens, weil die Immunität gegen CoVid-19 auf wenige Wochen oder Monate beschränkt wäre, was bedeutet, dass ein Mensch in den Folgejahren leicht erneut an der Krankheit erkranken könnte, wie es bei der Grippe der Fall ist.

Und laut einer Studie französischer Forscher sind weniger als 5 % (genau 4,4 %) der Franzosen mit CoVid-19 infiziert. „ Um die Epidemie allein durch Immunität zu kontrollieren, müssten etwa 65 % der Bevölkerung geimpft werden. Unsere Ergebnisse legen daher stark nahe, dass die Gruppenimmunität allein ohne einen Impfstoff nicht ausreichen wird, um eine zweite Welle am Ende der Eindämmung zu verhindern. wirksame Kontrolle Maßnahmen das Risiko einer Übertragung zu begrenzen muss über 11. Mai gehalten werden eine zu vermeiden Erholung der Epidemie. "