Chronische Bronchitis (COPD) ist eine manchmal behindernde Atemwegserkrankung, die hauptsächlich Raucher betrifft.

Seit 2015 werden laut WHO (Weltgesundheitsorganisation) die Ausdrücke chronische Bronchitis und Emphysem nicht mehr verwendet. Sie werden jetzt in die Diagnose der einbezogen COPD (chronisch obstruktive Lungenerkrankung).

Was ist chronische Bronchitis (COPD)?

Chronische Bronchitis (COPD) ist Entzündung der Bronchien, was   Husten und für mindestens 3 Monate pro Jahr spuckt seit mehr als zwei aufeinander folgenden Jahren, in Abwesenheit von anderen Atemwegserkrankungen . Es betrifft allem Männer über fünfzig, vor allem wenn sie leben zu schlechtem Wetter und Staub ausgesetzt, wenn sie in schlechten hygienischen Bedingungen arbeiten, und wenn sie einen sind Raucher .

Chronische Bronchitis (COPD) ist die logische Folge eines Anfalls oder mehrerer aufeinander folgender Anfälle einer akuten Bronchitis. Es entwickelt sich in zwei Phasen:

  • Einfache chronische Bronchitis.
  • Chronische Bronchitis, kompliziert durch Atemversagen.

Ursachen und Risikofaktoren

Die wahren Ursachen dieser Krankheit sind nicht bekannt, aber es gibt die prädisponierenden Faktoren:

  • Der Tabak ist die Hauptursache.
  • Die Luftverschmutzung und berufliche Verschmutzung.
  • Das feuchte Klima.
  • Die allergische Überempfindlichkeit.
  • Die Infektionen respiratorisch wiederholt.
  • Das männliche Geschlecht.
  • Die CF, der Mangel an Alpha-1-Antitrypsineun (Blutprotein, das von der Leber synthetisiert wird).

Symptome von COPD

Die Entwicklung erfolgt schrittweise, in Schüben. Chronische Bronchitis einfache oder katarrhalische ( Entzündung der Schleimhäute, die eine übermäßige Sekretion verursacht) führt zu:

  • Ein Husten fettiger verursachen kann Erbrechen.
  • Sputum : Das Hauptzeichen ist die Sputumflüssigkeit oder schleimig-eitrig, im Winter häufiger als im Sommer. Sie kann dazu führen eine Atembeschwerden (Atemnot, Dyspnoe ) vor allem bei Anstrengung.
  • Ohne Behandlung werden die Atembeschwerden akzentuiert und werden zu einer chronischen Ateminsuffizienz mit   Herzinsuffizienz .
  • Eine   Zyanose   (bläuliche Verfärbung der Haut und der Schleimhäute), besonders sichtbare Lippen und Nägel.
  • Eine Schwellung der Beine .
  • Anzeichen einer Rechtsherzinsuffizienz : große Leber, Schwellung der Knöchel ( Knöchelödem ), Schwellung der Halsvenen jugularis, Zyanose, galoppierendes Geräusch bei der Auskultation des Herzens.

Komplizierte chronische Bronchitis führt zu Atemnot. zunächst Diese Atemnot tritt nur bei Anstrengung zum Beispiel beim Treppensteigen auf. Dann beruhigt es sich und reduziert die Existenz des Patienten auf eine Art Klausurleben.

Diagnose von COPD

Zunächst die klinische Untersuchung bestätigte die Diagnose:    Die Auskultation ergab zahlreiches und vereinzeltes Stöhnen. Nächste:

  • Das Röntgenthorax zeigt keine abnorme Trübung. Anzeichen einer Sklerose oder eines Lungenemphysems können bereits festgestellt werden.
  • Die Messung des exspiratorischen Spitzenflusses, die Spirometrie zur Quantifizierung des Lungendefizits und die Gasmessung arterielle ermöglichen die Verfolgung der Entwicklung.
  • Die Lungenfunktion weist auf ein obstruktives Syndrom hin und hilft auch bei der Überwachung.
  • Die Untersuchung von Blutgasen zeigt Hypoxie (Abnahme des Sauerstoffgehalts im Blut) und Hyperkapnie (Erhöhung des Kohlendioxids).
  • Das große Blutbild zeigt eine Polyzythämie   (Erhöhung der Anzahl der roten Blutkörperchen).
  • Anzeichen einer rechtsventrikulären Insuffizienz zu erkennen dem Elektrokardiogramm (EKG) sind.

Differenzialdiagnose

Im Stadium einer unkomplizierten chronischen Bronchitis sprechen , die zu chronischem Husten und Auswurf führen können :

  • Eine Erweiterung der Bronchien oder   Bronchiektasen.
  • Eine chronische Infektion der oberen Atemwege ( Sinusitis ).
  • Eine Lungentuberkulose
  • Ein   Lungenkrebs.

Komplikationen

Dem Patienten mit chronischer Bronchitis (COPD) droht jederzeit ein akutes Atemversagen :

  • Während einer viralen oder bakteriellen Atemwegsinfektion ( Haemophilus influenzae, Streptokokken, Pneumokokken, Mykoplasmen usw.).
  • Bei  Lungenembolie oder  akutem Lungenödem.
  • Während eines  Pneumothorax
  • Bei Missbrauch von Sedativa : Opiate, Tranquilizer, Barbiturate, die die Nervenzentren der Atemwege hemmen.

Chronische Bronchitis (COPD) kann auch kompliziert werden durch:

  • Rechtsherzversagen.
  • Zentrilobuläres Emphysem (Erweiterung der Bronchiolen und Alveolen).

Wann ins Krankenhaus?

ist betroffen und Folgendes hat:

  • Von   Bewusstseinsstörungen Bereich von Verwirrung zu Koma.
  • Ein  Zittern unregelmäßiges (Asterixis).
  • Schweißausbrüche bei Bluthochdruck, Tachykardie,   Herzrhythmusstörungen.
  • Eine große Bronchialverstopfung mit Dyspnoe, Polypnoe und Zyanose ist wichtig.
  • Rechtsherzversagen : Ödem der unteren Gliedmaßen, große Leber, hepatojugulärer Reflux (erhöhter Druck in der Jugularvene)
  • Hypoxie ( Mangel an Sauerstoffversorgung des Körpergewebes) mit Hyperkapnie und Gasazidose.

Behandlungen für COPD

Die Bronchitisbehandlung chronische ermöglicht die Verbesserung der Atemfunktion, wodurch Atemnot verringert werden, Bronchialinfektionen, Auswurf und Herzmuskelleiden. Es muss so früh wie möglich sein.

Behandlung akuter Attacken

Die Behandlung akuter Attacken kombiniert:

  • Die Betamimetika inhalierten.
  • Die Steroide.
  • Das Antibiotikum.
  • Die Atemphysiotherapie.
  • Beatmung (mit Maske) oder invasive ( mit Intubation.

Ein Krankenhausaufenthalt ist sowieso notwendig.

Hintergrundbehandlung

Wenn der Patient raucht, ist eine vollständige und dauerhafte Tabakentwöhnung unerlässlich. Dann werden die Medikamente je nach Fall und Entwicklung angegeben:

  • Antibiotika diskontinuierlich.
  • Die -Verdünner oder nach Bedarf.
  • Inhalative Anticholinergika.
  • Bronchodilatatoren : Salbutamol, Theophyllin, entzündungshemmende Medikamente, Kortikosteroide.
  • Antikoagulanzien.
  • Die Sauerstofftherapie langfristig mit Vorsicht möglich.
  • Die Behandlung der Rechtsherzinsuffizienz basiert auf Diuretika, Blutungen in einigen Fällen, die Sauerstofftherapie wird fortgesetzt.

In Lungentransplantation erwogen werden.

Verhütung

Um einer chronischen Bronchitis vorzubeugen, sind täglich mehrere Maßnahmen erforderlich.

Klima und Luftverschmutzung

  • reine Luft .
  • Arbeitsplatz wechseln.
  • Bronchiale Reizstoffe entfernen.
  • Wählen Sie nach Möglichkeit ein Zuhause abseits von Industriegebieten.
  • gute Luftbefeuchtung achten.

Lifestyle-Beratung

  • das Gewicht zu.
  • Sport treiben, insbesondere Gehen.
  • Bei kaltem Wetter gut abdecken, vermeiden und Temperaturwechsel.
  • Sitzungen Atemphysiotherapie-, um zu lernen, wie man spuckt und atmet.
  • Lassen Sie sich jeden Herbst gegen Infektionen der Atemwege immunisieren (Immunstimulanzien, Impfstoffe gegen Influenza, gegen Pneumokokken...).
  • Führen Sie thermische Härtung durch.

Leben mit chronischer Bronchitis (COPD)

Um mit chronischer Bronchitis besser leben zu können, ist es unerlässlich, jeglichen Tabakkonsum einzustellen. In der Tat Raucherentwöhnung ermöglicht die das Fortschreiten der Krankheit zu stoppen.

Auf der Reflexe für Patienten mit COPD empfohlen werden:

  • Führen Sie regelmäßige Kontrollen beim Arzt durch.
  • richtig die Behandlung.
  • Essen Sie gesund.
  • Üben Sie eine sanfte sportliche Aktivität aus : Gehen, Schwimmen.
  • Richten Sie eine Sauerstofftherapie zu Hause ein (um mit dem Arzt zu sehen).