Was ist das?

fortschreitet Nekrose .

Ursachen und Risikofaktoren

Die beteiligten Hepatitis sind im Allgemeinen:

  • Viren: Virus B, Virus C.
  • Medikamente: Aldomet, Rimifon, etc...
  • Autoimmun.

Die Wilson-Krankheit , der Mangel an Alpha-1-Antitrypsin sind seltenere Ursachen.

Anzeichen der Krankheit

Es äußert sich durch Müdigkeit, Subikterus ( Gelbsucht leicht ausgeprägte), Gewichtsverlust, manchmal Fieber. Es ist die Verlängerung einer akuten Hepatitis B oder C mit abnormalen Leberwerten über 6 oder 12 Monate hinaus. Bei einer Autoimmunhepatitis können keine Symptome auftreten oder im Gegenteil eine fulminante Hepatitis: Alles ist möglich.

Zusätzliche Untersuchungen und Analysen

  • Erhöhte Transaminasen.
  • Erhöhte Gammaglobuline.
  • Blutgerinnungsstörungen (verlängerte Prothrombinzeit).
  • Bei Hepatitis B akuter handelt es sich bei den gesuchten Antikörpern (Ak) um Anti-HBc-Ak, also gegen ein bestimmtes Protein gerichtete Antikörper. Dann können andere Labortests verordnet werden, um die Geschichte der Hepatitis zu erfahren: Anti-HBs-Ak, HBs-Antigen (Ag) und HBV-DNA. Bei Hepatitis C werden die Antikörper, die die Diagnose von Hepatitis C ermöglichen, als Anti-HCV-Antikörper bezeichnet. Um dann das Stadium der Krankheit (akut oder chronisch) zu kennen, ist die Suche nach der RNA des Virus (seinem genetischen Erbe) im Blut notwendig. Sein Vorkommen im Blut beweist, dass sich das Virus vermehrt und die Hepatitis in die chronische Phase übergegangen ist, sofern die Transaminasen auf einen normalen Wert zurückgegangen sind
  • Auto-Antikörper (Anti-Glatt-Muskel, Anti-Kern-, Anti-Mitochondrien usw.) bei Autoimmunhepatitis.
  • Eine Leberbiopsie (PBH) bestätigt in der Regel die Diagnose. Derzeit werden Fibroscan und andere Methoden vor der PBH verwendet, um den Grad der Leberfibrose zu bestimmen. Die Leberfibrose wird von F0 bis F4 klassifiziert, die schweren Stadien der Krankheit sind solche mit Fibrose der Stufen F3 und F4.

unseren Artikel auf Hepatitis B und Hepatitis C.

Komplikationen

  • Leberzirrhose.
  • Leberkrebs.

wird bearbeitet

Chronisch aktive Virushepatitis B oder C wird behandelt:

Bei Hepatitis B h. basiert die Behandlung bei dokumentierter chronischer aktiver Lebererkrankung (d. nachgewiesen durch Laboruntersuchungen und / oder Biopsie) auf der Verschreibung von Nukleosid-Analoga ( Tenofovir , Entecavir usw.), bei denen es sich um Medikamente handelt, die bestimmte Mechanismen des Virus blockieren Reproduzieren. Eine andere Möglichkeit ist die Verabreichung von Interferonen: Interferon alpha 2a oder alpha 2b , meist in Verbindung mit einem antiviralen Mittel, Lamivudin .

Bei Hepatitis C hat die Einführung neuer direkt wirkender antiviraler Mittel (DAAs) gegen HCV im Jahr 2014 die Prognose von Patienten mit HCV sehr positiv verändert, da sie viel wirksamer sind als herkömmliche Behandlungen einschließlich Interferon , mit weniger Nebenwirkungen und einer Wahrscheinlichkeit von über 90% einer Heilung. Bis Juni 2016 war der Zugang zu DAAs Patienten vorbehalten, die mit dem Hepatitis-C-Virus infiziert sind und an leiden Leberfibrose schwerer der Stadien F3 und F4, sowie Patienten mit Fibrose der Stadien F2, jedoch nach Rücksprache. Nachdem der Gesundheitsminister jedoch versprochen hatte, universellen Zugang zu diesen AAD-Medikamenten zu gewähren, wurde am 11. Juni 2016 im Amtsblatt ein Dekret veröffentlicht, das den Zugang zur Erstattung dieser Behandlungen auf sechs neue Kategorien von Patienten ausweitet. Voraussetzung für die Einleitung der Behandlung ist jedoch die Abhaltung eines multidisziplinären Beratungsgesprächs.

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eine Lebertransplantation angezeigt sein.

Bei Autoimmunhepatitis wird eine Kortikosteroidtherapie eingesetzt, möglicherweise in Kombination mit anderen Medikamenten.