Wenn der Knorpel in einem Gelenk bricht, kann der Radiologe in MRT-Bildgebungsberichten eine Chondropathie melden. Diese Pathologie wird am häufigsten mit Osteoarthritis in Verbindung gebracht. Was sind die Symptome, Ursachen und Behandlungen von Chondropathie? Einige Antworten mit Dr. Stephan Pavy, Rheumatologe im Krankenhaus Bicêtre.

Chondropathie wird durch eine Pathologie des Knorpels definiert. Letzteres ermöglicht den Knochen, sich schmerzfrei zu artikulieren. „ Der Begriff Chondropathie wird von Radiologen in Bildgebungsberichten verwendet, MRT- wenn der Knorpel geschädigt ist “, informiert Dr. Stephan Pavy, Rheumatologe am Bicêtre-Krankenhaus. „ Wenn wir zum Beispiel eine MRT des Knies machen, ist das Hauptziel, die Bänder, Sehnen und Menisken zu sehen. Wir können auch den Knorpel visualisieren, aber qualitativ und quantitativ nicht perfekt“, sagt er. Beachten Sie, dass Chondropathie alle Gelenkflächen betrifft.

Eine Pathologie, die oft mit Arthrose in Verbindung gebracht wird

Chondropathie ist zu 90 % gleichbedeutend mit Arthrose “, informiert der Spezialist. Es ist eine Alterung und Zerstörung der Gelenke, die aus einem Abbau des Knorpels resultiert. Es betrifft 10 Millionen Franzosen. "Wir haben im Erwachsenenalter einen Knorpelvorrat. Physiologisch verlieren wir ihn mit der Zeit, es ist normal und natürlich altern ". Das Alter ist somit die Hauptursache für Arthrose. Das Inserm erinnert daran, dass es sich um "3% unter 45, 65% über 65 und 80% über 80 Jahre " handelt.

Geschädigter Knorpel hängt auch von der Genetik ab. „ Manche Familien sind stärker betroffen als andere “, unterstreicht Dr. Pavy. sind impliziert Auch traumatische Faktoren wie ein Sportunfall, zum Beispiel beim Skifahren, oder ein Trauma beim Fußball oder Rugby. „ Eine Verletzung kann zu Knorpelschäden führen, die sich im MRT zeigen “, sagt der Rheumatologe. Es kann durchaus die Folge einer Fraktur, einer vernachlässigten Verstauchung oder eines Kreuzbandrisses sein.

Auch die Varum- oder Valgum-Knie können den Druck des Knorpels in einem Bereich erhöhen “, unterstreicht der Arzt. Auch Übergewicht ist ein Risikofaktor, da es einen „ Überdruck auf den Knorpel “ verursacht.

Kniechondropathie bei jungen Menschen

Junge Probanden haben manchmal patellofemorale Pathologien im Knie, was einem leidenden Knorpel entspricht “, sagt Dr. Pavy. Es ist ein Knieschmerz, der beim Auf- oder Absteigen von Treppen oder Hängen zu spüren ist. Das patellofemorale Syndrom (PFS) kann durch verursacht mehrere Faktoren werden : Sturz auf das Knie, schlechte Körperhaltung, mangelnde Flexibilität, zu viel Dehnung, Sportabbruch.

Junge Menschen mit Wachstum sind gefährdet.

Symptome im Zusammenhang mit Chondropathie

Knorpelschäden gehen Schmerzen voraus. „Die Chondropathie ist da, bevor der Patient Schmerzen hat “, erklärt der Spezialist. "Wenn es sich entwickelt, der Schmerz erscheint und wird mechanisch, das heißt, kommt es während Bewegung. Es ruht nachlässt und am Morgen, weil die Nacht Restaurations ist. Am Abend, es s‚akzentuiert ‘, so Dr. Pavy. Beachten Sie, dass die Läsionen zu einem Erguss der Flüssigkeit und damit zu einer Schwellung führen können, die Stelle jedoch nicht rot ist.

Chondropathie: Welche Behandlungen werden angeboten?

Nach einem Verhör verordnet der Arzt dem Patienten Röntgenbild normal ist, aber die Schmerzen bestehen bleiben.

Die angegebenen Behandlungen lindern die Symptome. In erster Linie kann der Arzt zum raten Abnehmen und eventuell zum Sport. „ Nur so werden die Gelenke geschont. Sport hilft, sie zu blockieren “, informiert Dr. Stephan Pavy. Auch Physiotherapie-Sitzungen sind indiziert. Analgetika und entzündungshemmende Medikamente werden unter Berücksichtigung der vom Arzt verordneten Dosis und Dauer angeboten.

Bei starken Schmerzen oder Schwellungen kann der Patient mit einer Punktion und Kortisoninfiltration entzündungshemmend behandelt werden “, erklärt der Rheumatologe. Der Arzt kann auch die Injektion von vorschlagen Hyaluronsäure . „ Es ist ein dichter Bestandteil, der sich in Unregelmäßigkeiten im Knorpel ablagert, um dessen Oberfläche zu polieren. Es wirkt wie ein Verband “, informiert er. „ Diese Lösung funktioniert gut, wenn der Knorpel nicht zu stark geschädigt ist “, fährt er fort.

Hinweis : Sie werden seit Dezember 2017 nicht erstattet.

kein Risiko dar, Kortikosteroiden da das Kortison ins Blut übergeht.

Es gibt auch die Injektion von PRP, einem plättchenreichen Plasma, das dem Patienten während einer Blutuntersuchung entnommen und in das zu behandelnde Areal injiziert wird. „ Einige Chirurgen bieten diese Methode an, die noch untersucht wird, aber teuer ist und nicht unterstützt wird “, präzisiert der Spezialist.

Wenn der Knorpel wirklich abgenommen hat, gibt es keine andere Lösung, als anzubieten eine Prothese. „ Die Ergebnisse sind sehr überzeugend für die Hüfte, gut für die Knie, auch wenn die Folgen langsamer sind, und ermutigend für die Schulter “, informiert Dr. Stephan Pavy. "Die Ergebnisse für das Sprunggelenk laufen noch aus."

Die Knieprothese erfordert drei Wochen Rehabilitation, damit der Patient das Knie beugen kann, drei Monate, bis die Schmerzen nachlassen, und ein Jahr, um die Prothese zu vergessen. „ Manche Patienten sind auf dem ersten Knie motiviert, dann noch viel weniger auf dem zweiten, weil es ein echter Test ist “, erklärt der Rheumatologe.