Bei zu viel Cholesterin ist meist der Hausarzt der Hauptansprechpartner. Aber auch bei Risikopatienten oder Patienten, die bereits an Komplikationen leiden, spielt der Kardiologe eine wesentliche Rolle... Indem er die kardiovaskuläre Gesundheit so genau wie möglich bewertet, stellt er die am besten geeignete Behandlung zusammen.

Der Kardiologe spielt sowohl eine Rolle bei der Prävention, Durchführung der Behandlung als auch bei der Überwachung von Patienten, die bereits einen Herz-Kreislauf-Schaden haben. Meistens ist es der Hausarzt oder der Ernährungsberater, der die Patienten zu diesem Facharzt schickt, wenn Zweifel am arteriellen Zustand bestehen oder die Betreuung nicht in seine Zuständigkeit fällt.

Erkennen Sie den arteriellen Schaden von Hypercholesterinämie

Der Kardiologe empfängt vor allem Menschen mit Risikofaktoren (Diabetes, Cholesterinüberschuss, arterielle Hypertonie , Rauchen, Übergewicht, Vorgeschichte...) Es folgt auch Menschen, die an Blutgefäßen oder einer koronaren Herzkrankheit erkrankt sind und die theoretisch alle 3 Jahre zu einer vollständigen Untersuchung zurückkehren sollten.

Seine Hauptaufgabe besteht daher darin, die besondere Situation von Patienten mit Hypercholesterinämie zu beurteilen. Es wird den auf dem aufgezeichneten Cholesterinspiegel in Bezug auf Schäden und arterielle Risiken Bluttestblatt umrechnen .

Nach Einschätzung des kardiovaskulären Risikos insgesamt entscheidet er über die Intensität der Behandlung:

  • Hat beispielsweise ein 55-jähriger Patient mit zu hohem Cholesterinspiegel bereits Läsionen in der Koronararterie, der Aorta oder den Gefäßen der unteren Gliedmaßen, wird die Behandlung sehr intensiv
  • Hat er hingegen noch keine Ablagerungen (oder Atherom-Plaques) auf seinen Arterien, hygienische und diätetische Maßnahmen ausreichen.

Um seine Diagnose zu verfeinern, lässt der Kardiologe aber auch mehrere Untersuchungen durchführen.

Untersuchungen durch den Kardiologen

Zur Quantifizierung des kardiovaskulären Risikos führt dieser Spezialist zunächst eine klassische klinische Untersuchung mit Auskultation, Palpation der Pulse, EKG ( Elektrokardiogramm ) durch. „Bei der Auskultation versuchen wir insbesondere, ein Geräusch in der Leistenfalte oder im Bauchbereich zu erkennen“, erklärt Prof. Jean Ferrières, Kardiologe am Universitätsklinikum Toulouse. Diese Geräusche ermöglichen es, eine Stenose (Verengung) bei die Ebene der A. femoralis oder der Aorta abdominalis".

Der Kardiologe berechnet auch das Verhältnis zwischen dem Blutdruck in den Knöcheln und dem Arm, den sogenannten systolischen Druckindex. "Wenn dieses Verhältnis kleiner als 1 ist, bedeutet dies, dass irgendwo im Bein eine Stenose vorliegt." Ein Druckunterschied zwischen der Ober- und Unterseite des Körpers spiegelt in der Tat eine Schwierigkeit für das Blut wider, in einer Arterie zu zirkulieren, und daher ein Risiko einer Verengung in Verbindung mit einem Atherom-Plaque.

Zur Untersuchung der koronaren Herzkrankheit ist die Flaggschiffuntersuchung der kardiologischen Sprechstunde der Stresstest . Sie wird es ermöglichen, die „Koronarreserve“, also die Kapazität der Koronararterien (Ernährungsarterien des Herzens) zu bewerten und das Risiko des Auftretens kardiovaskulärer Ereignisse in den nächsten 10 Jahren vorherzusagen. „Bestimmte Anomalien, die auf dem Elektrokardiogramm während des Trainings identifiziert wurden, erlauben uns beispielsweise, ein Infarktrisiko zu definieren“, fährt Professor Ferrières fort.

Schließlich wird eine Echokardiographie oder ein Ultraschall der Gefäße manchmal (Femoralarterie, Aorta, Halsschlagader) durchgeführt: Sie ermöglichen die Visualisierung der Arterienwand. Eine Verdickung dieser Wand weist auf eine beginnende Erkrankung hin.

In einigen Fällen können teurere und komplexere Untersuchungen durchgeführt werden, wie z. B. ein Koronar-CT-Scan. Dieses medizinische Bildgebungsgerät liefert sehr genaue Informationen, wie zum Beispiel das Vorhandensein von Verkalkungen in den Herzkranzgefäßen, den Beginn von Koronarerkrankungen, ist aber besonders gut ausgestatteten medizinischen Einrichtungen und Risikopatienten vorbehalten...

Läsionen erkennen, bevor sie symptomatisch werden

" Der Zweck dieser Untersuchungen besteht darin, infraklinische Schäden zu erkennen, das heißt vor dem Auftreten von Symptomen wie Angina pectoris oder Infarkt" , erklärt Professor Ferrières den Patienten zu einer mehr oder weniger einschneidenden Behandlung". Denn wenn eine Arterie verstopft ist, ist dies nicht immer zu spüren. Es kann leicht unbemerkt bleiben... und die Hälfte der Herzinfarkte treten ohne Vorwarnung auf. Während koronare Herzkrankheit, Schlaganfall und Arteriitis der unteren Gliedmaßen häufig Spätkomplikationen der Arteriosklerose sind, ist es wichtig, Läsionen vor dem Unfall zu erkennen. Denn vorbeugende Behandlung hat sich bewährt! Die cholesterinsenkende Behandlung beugt einem Schlaganfall vor, korrigiert die Prognose der Arteriopathie der unteren Extremitäten und vor allem verlängert die Korrektur der Hypercholesterinämie die Lebenserwartung.

Wenn Sie an zu viel Cholesterin leiden, sollten Sie nicht warten, bis Sie Symptome verspüren, um sich Sorgen um die Gesundheit Ihrer Arterien zu machen. Ab 35-40 Jahren sollte jeder darauf aufmerksam gemacht werden: Vergessen wir nicht, dass es für die Herzkranzgefäße keinen Schwellenwert in Bezug auf Cholesterin gibt. Eine kaum zu hohe Rate hat bereits einen negativen Einfluss.