Trotz vieler verfügbarer Medikamente können bestimmte Chemotherapien eine anhaltende Übelkeit hervorrufen, die das Leben der Patienten und ihre Behandlung beeinträchtigt. Eine neue Studie, die auf dem Kongress der American Oncology Society (ASCO) vorgestellt wurde, bezeugt die Wirksamkeit eines Antipsychotikums gegen diese rebellischen Symptome.

Hölle von anhaltender Übelkeit

Übelkeit und Erbrechen sind nicht immer mit einer Chemotherapie verbunden. Sie hängen vom verabreichten Produkt ab, aber wir wissen, dass einige diese Art von Manifestation in 50 bis 60 % der Fälle verursachen. Viele Medikamente (Antiemetika) ermöglichen heute bei den meisten Patienten eine präventive Linderung, aber nicht alle... Fast 30 % leiden trotz konventioneller Behandlungen unter anhaltender Übelkeit. Diese Symptome können die Lebensqualität des Patienten wirklich beeinträchtigen und manchmal zu einer Verringerung der Dosis ihrer Chemotherapie und damit möglicherweise zu einer Verringerung der Wirksamkeit der Behandlung führen.

Medikament Olanzapin ( Zyprexa , Metoclopramid (vermarktet unter dem Namen verglich .

Olanzapin wirksam gegen anhaltende Übelkeit

In dieser Studie erhielten 205 Patienten Standardmedikamente zur Vorbeugung von Übelkeit und Erbrechen vor Beginn ihrer ersten Chemotherapie, die als Ursache dieser Symptome bekannt ist (starke Brechbehandlungen mit Cisplatin oder Doxorubicin und Cyclophosphamid ). Für die überwiegende Mehrheit der Patienten waren diese Standardbehandlungen ausreichend, mit Ausnahme von 80 von ihnen, die anhaltende Übelkeit entwickelten. Diese Patienten erhielten daher in einer Doppelblindstudie (weder der verschreibende Arzt noch der Patient weiß, welches Molekül verabreicht wird) eine tägliche orale Dosis von Olanzapin oder Metoclopramid über drei Tage. Alle erhielten während dieser Zeit eine telefonische Nachuntersuchung und führten ein Tagebuch über ihre Symptome aus.

Ergebnis: 71 % der Patienten (30 von 42), die Olanzapin einnahmen, erbrachen nicht und 67 % (28 von 42) hatten keine Übelkeit, verglichen mit 32 % (12 von 38) bzw. 24 % (9). von 38) der Patienten, die Metoclopramid erhielten. Ergebnisse, die eine überlegene Wirksamkeit von Olanzapin belegen.

Olanzapin ist eine Behandlung für bipolare Störungen und Schizophrenie, die mit verschiedenen Nebenwirkungen verbunden sein können, aber laut den Autoren die Verschreibung von sehr kurzer Dauer (nur drei Tage - in dem Wissen, dass diese Übelkeit zwischen dem 2. und dem 4. Tag nach der Behandlung auftritt)) verursachte keine signifikante Toxizität. Dieses relativ kostengünstige und oral eingenommene Medikament kann das Leben von sehr kranken Patienten unter Chemotherapie verbessern.

Von uns befragt, meint Dr. Florian Scotte, Onkologe am Georges Pompidou European Hospital in Paris und Spezialist für Supportive Care, dass „ diese Studie interessant ist, weil sie zeigt, dass mehr als 2 von 3 Patienten von diesem neuen Medikament profitieren könnten. Wir können den Vergleich mit Primperan bedauern, da wir wissen, dass andere Produkte wie Domperidon (insbesondere widerstehen   ®) Stufe ist ein Test zum Vergleich der Wirksamkeit der beiden Moleküle wünschenswert, wenn wir wissen möchten, welches bei dieser Indikation zu wählen ist ".

David Bême

Die Verwendung von Olanzapin im Vergleich zu Metoclopramid zur Behandlung von bahnbrechender chemotherapieinduzierter Übelkeit und Erbrechen (CINV) bei Patienten, die eine stark emetogene Chemotherapie erhalten - Asco 2012 - Abstract 9064 (access en ligne )