Vor allem in Brasilien präsent, scheint die 20J/501Y.V3-Variante von Covid-19 gefährlicher und ansteckender zu sein als die seit mehr als einem Jahr bekannte Form von SARS-CoV-2. In Frankreich würde es nur 5% der Kontamination durch das Coronavirus ausmachen. Das müssen Sie über die brasilianische Variante wissen.

Die brasilianische Variante, auch Amazonas- oder Variante genannt P1-, entstand in der Manaus-Region des Amazonas und wurde am 2. Januar 2021 in Japan identifiziert. Es wurde am Flughafen Tokio-Haneda bei vier Reisenden aus dem brasilianischen Bundesstaat Amazonas entdeckt. Von den Personen, die unter Quarantäne gestellt wurden, berichtete Reuters, dass jeder unterschiedliche Symptome aufwies: „Ein Mann in den 40ern hatte Atembeschwerden, eine Frau in den 30ern hatte Kopf- und Halsschmerzen, ein Jugendlicher hatte Fieber, während ein anderer Jugendlicher keine Symptome hatte.“.

Die brasilianische Variante, verantwortlich für schwere Fälle in Brasilien

Diese Variante ist in Brasilien allgegenwärtig, einem Land, das von einer Epidemie bedroht ist. April 2021 gibt es 35.785 neue Fälle mit durchschnittlich 72.030 Neuinfektionen innerhalb einer Woche im Land. Etwa 355.000 Menschen starben an der Krankheit und 66.000 starben im März. Anfang April gibt es 4.000 neue Todesfälle pro Tag im Zusammenhang mit dem Coronavirus. Diese Zahlen machen Brasilien nach den USA zum Land mit den meisten Hinterbliebenen der Welt.

Die Mehrheit der Brasilianer, die sich mit Covid-19 infiziert haben auf der Intensivstation, sind laut dem Koordinator einer Studie des brasilianischen Verbands für Intensivmedizin (AMIB), die am 11. Letztere betrugen zu Beginn der Pandemie vor einem Jahr nur 14,6%, heute sind es 52,2%. Dies könnte damit erklärt werden, dass es sich um Personen handelt, die noch nicht geimpft sind und weiterhin arbeiten müssen.

"Mit mehr oder weniger 100.000 neuen Fällen pro Tag erlaubt Brasilien dem Virus, eine sehr große Anzahl von Mutationen durchzuführen, die dazu führen können, dass viele Varianten auftreten, wie wir letzte Woche im Amazonas oder in der Nähe von Sao Paulo gesehen haben oder andere, die der Oswaldo Cruz Foundation in Rio identifiziert hat", erklärte Miguel Nicolelis, Neurowissenschaftler und ehemaliger Präsident des Anti-Covid-Komitees in der Region Nordeste, gegenüber RFI . „Das Virus erzeugt sehr viele Mutationen. Neue Varianten können auftreten und sie können sich über die Grenzen Brasiliens hinaus ausbreiten und in wenigen Tagen den Rest der Welt erreichen. Brasilien könnte so zu einem offenen Variantenlabor werden, das den Kampf gegen die Pandemie weltweit“.

Stabile Fallzahlen in Frankreich

Die Rate des Verdachts der 20J / 501Y.V3 Variante, nämlich die brasilianischen Variante ist leicht oben: es entspricht 5% der Verunreinigungen in Frankreich nach dem epidemiologischen Bulletin vom 29. April von Public Health Frankreich, sowie der Anteil der Menschen die südafrikanische Variante unter Vertrag genommen zu haben. Zum Vergleich: Die britische Variante macht 82,7 % der Fälle in Frankreich aus. Laut der letzten Sequenzierungserhebung, die am 16. März an 3000 positiven Proben durchgeführt wurde, war die südafrikanische Variante (B.1.351) für 6,1% der neuen Kontaminationen verantwortlich, und 0,5 die brasilianische (P1) für knapp % gegenüber 82,6 % für die britische Variante (B.1.1.7).

Es sei jedoch darauf hingewiesen, dass in Guyana, Mayotte und Réunion laut Public Health France in der vergangenen Woche Varianten aus Südafrika und Brasilien 85 %, 83 % und 65 % der Neuerkrankungen ausmachten. Ein Ergebnis, das die französische Gesundheitsbehörde veranlasste, zu empfehlen „die ausschließliche Verwendung von Boten-RNA-Impfstoffen“ (Pfizer/BioNTech und Moderna), die als wirksamer angesehen werden „.

Der Wissenschaftsrat zeigt seine Besorgnis

In seiner am 16. April veröffentlichten Stellungnahme ist der Wissenschaftliche Rat besorgt über eine der brasilianischen Varianten, BR-P1, insbesondere wegen ihrer erheblichen Ansteckungsfähigkeit, ihrer Resistenz gegen Boten-RNA-Impfstoffe und neutralisierende Antikörper.

„Derzeit gibt es keine Anzeichen für eine besondere Entwicklung der BR-P1-Variante . Tatsächlich ist sie in Frankreich in sehr geringen Mengen vorhanden“, erklärt der Bericht des Wissenschaftlichen Rates. " Dieses BR-P1-Virus (oder 20J / 501Y.V3) repräsentiert nur 0,3% der Virusnachweise, die während der Flash # 6-Umfrage vom 30. März 2021 beobachtet wurden. Es wurde kein Cluster identifiziert."

"Frankreich hat zwei besondere Situationen mit der südafrikanischen Variante erlebt, die durch die Konkurrenz mit der britischen Variante 'gehemmt' zu sein scheint", erklärt der Rat. Allerdings muss „im Sommer 2021 mit einem Risiko einer Verlängerung der BR-P1-Variante gerechnet werden, wenn es bei der UK-Variante zu einem Rückgang und zu einer Erhöhung der Durchimpfungsrate mit mRNA-Impfstoffen kommt, jedoch auf noch ungenügendem Niveau. ".

Der Wissenschaftliche Rat schlägt daher vor:

  1. "Optimierung der Erkennung und Überwachung des Umlaufs der BR-P1- Variante und Varianten im Allgemeinen.
  2. Die vorläufige Aussetzung der Flüge mit Brasilien bis zur Einführung eines allgemeinen Verfahrens zu den Ankunftsbedingungen erscheint gerechtfertigt. Es soll auch mit anderen südamerikanischen Ländern aufgebaut werden.
  3. Wenn Flüge mit Südamerika wieder aufgenommen werden, sollten sie auf Passagiere beschränkt sein, die entweder eine Rückkehr nach Frankreich für im Ausland lebende Franzosen oder aus zwingenden und begrenzten Gründen rechtfertigen für südamerikanische Staatsangehörige, die nach Frankreich einreisen möchten. Diese Strategie sollte auf europäischer Ebene koordiniert werden".

„Bei der Wiederaufnahme von Flügen muss ein sehr strenges und individuelles Verfahren eingeführt werden, basierend auf:

  • PCR-Test 48 Stunden vor Abflug.
  • Strenge Isolation bei der Ankunft, ggf. in Hotelumgebung, mit dediziertem Telefonkontakt.
  • PCR oder Antigentest 24 Stunden und D8 nach Rückkehr.

Diese Modalitäten sind schwierig, aber möglich angesichts der begrenzten Anzahl von Passagieren, die für die kommenden Wochen berücksichtigt werden müssen. Das Thema wird komplexer, wenn die Einreisebeschränkungen auf andere südamerikanische Länder ausgeweitet werden.

Flüge zwischen Brasilien und Frankreich ausgesetzt

Jean Castex sprach zu diesem Thema am 13. April vor der Nationalversammlung: „Wer nach Frankreich will, muss einen negativen Test beim Boarding, einen negativen Test bei der Ankunft und eine zehntägige Isolationsfrist vorlegen. Das ist also völlig falsch.“ zu sagen, dass wir untätig geblieben wären. Wir stellen jedoch fest, dass sich die Situation verschlechtert und haben daher beschlossen, alle Flüge zwischen Brasilien und Frankreich bis auf weiteres auszusetzen.

Frankreich wird eine obligatorische zehntägige Quarantäne für Reisende aus Brasilien (wenn Flüge wieder genehmigt werden), Argentinien, Chile und Südafrika einführen. Eine Quarantäne, die bei zu Nichteinhaltung der Isolation "Kontrollen durch die Polizei oder die Gendarmerie verbunden mit einer Verschärfung von Bußgeldern" führen kann, warnte Matignon am Samstagabend laut AFP. Wenn die Flugverbindungen mit Brasilien von vornherein bis einschließlich Freitag, 23. April, ausgesetzt werden, werden diejenigen mit Argentinien, Chile und Südafrika aufrechterhalten, weil das Vorhandensein von Varianten dort "nicht das in Brasilien beobachtete Niveau erreicht". Diese Maßnahmen werden schrittweise bis zu ihrem vollständigen Inkrafttreten am Samstag, 24. April, umgesetzt und gelten auch für Reisende aus Guyana.

Eine weitere Maßnahme: Die Behörden verhängen einen negativen PCR-Test von weniger als 36 Stunden statt 72 Stunden oder einen negativen PCR-Test von weniger als 72 Stunden, begleitet von einem negativen Antigen von weniger als 24 Stunden.

In europäischen Ländern haben Italien, Spanien und die Niederlande Flüge mit Ausnahmen eingeschränkt, während Portugal seit Ende Januar Flüge aus Brasilien ausgesetzt hat und gelegentlich Rückführungsflüge für brasilianische Staatsangehörige organisiert.

Ist die brasilianische Variante ansteckender?

"Im Moment gibt es keine Beweise dafür, dass die neue Variante aus Brasilien reich an Infektiosität ist", sagte Takaji Wakita, der japanische Direktor des Nationalen Instituts für Infektionskrankheiten, während eines Briefings des Gesundheitsministeriums. Aber in einem Artikel von Europe 1 ist der Neurowissenschaftler Miguel Nicolelis pessimistisch über die Ansteckungsfähigkeit der brasilianischen Variante. "Sie sollten sich Sorgen machen. Denn diese Variante ist nach unserem Kenntnisstand die ansteckendste, zweieinhalbmal ansteckender als die erste Sorte, die hier in Brasilien angekommen ist. Sie verursacht hier gigantische Schäden, weil sie die Dominante geworden ist." Variante, vor allem bei jungen Leuten ". „Das Problem ist, dass diese Variante ständig mutiert. Wir sind bisher bei 17 Mutationen, es ist viel und das kann erklären, dass sie so übertragbar ist (...) Ich möchte ihre Schwere unterstreichen, weil sie untergraben könnte die Bemühungen Europas, der USA und Asiens, diese Pandemie einzudämmen" , beklagte er.

„Diese brasilianische Variante ist eindeutig viel übertragbarer als die historische Sorte, aber wahrscheinlich auch als die britische Sorte. Wenn sie auf europäischem und französischem Boden ankommt, könnte sie ein schnelles Wachstum erfahren“, erklärte Rémi Salomon seinerseits.

veröffentlichte Studie Science bestätigt dies: „Unser epidemiologisches Modell zeigt, dass die P.1-Variante 1,7 bis 2,4 mal höher übertragbar sein kann und dass die vorherige Infektion (nicht P.1) bietet P.1“, sagt Samir Bhatt, Studienautor und Forscher an der Universität Kopenhagen.

Ist die brasilianische Variante gefährlicher?

Laut der Studie des Brasilianischen Verbands für Intensivmedizin (AMIB) ist die brasilianische Variante für die in Brasilien beobachteten Veränderungen verantwortlich. „Wir können sagen, dass das Profil der Intensivtherapie bei Patienten heute ganz anders ist als das, was wir zu Beginn der Pandemie im Land wussten“, sagt Dr. Ederlon Rezende, einer der Autoren der Studie. Das sind jüngere Patienten, die ankommen.“ bei einer ernsteren Erkrankung in intensiver Therapie, und dies könnte an der neuen lokalen Variante liegen, da sie nachweislich ansteckender, aber auch virulenter ist und schwerwiegendere Erkrankungen verursacht .

„Wir sehen viel mehr respiratorische Insuffizienz , Embolien, Herz Unfälle während es zu Beginn der Epidemie sehr selten war“ seinerseits beklagen den Arzt Marie-Christine Duniau, medizinischen Berater das Französisch Konsulat in Brasilien bei Parisien.

Sind die Impfstoffe gegen die brasilianische Variante wirksam?

Diese Variante trägt wie die südafrikanische Variante die E484K-Mutation. Letzteres steht im Verdacht, die durch eine frühere Infektion oder durch Impfstoffe erworbene Immunität zu verringern. In einem früheren Artikel erklärt Pr. Anne-Claude Crémieux, Professorin für Infektionskrankheiten am Krankenhaus Saint-Louis in Paris und Mitglied der National Academy of Medicine: "E484K, das im Labor identifiziert wurde, war mit einer Abnahme oder sogar mit einer eine Resistenz des Serums von Rekonvaleszenten, d. h. des Blutes von Menschen, die sich mit dem nicht mutierten Stamm infiziert haben und Antikörper entwickelt haben ".

„Während wir wissen, dass die Impfung bei der englischen Mutante sehr gut funktioniert, sehen wir bei den brasilianischen und südafrikanischen Varianten einen Schutzverlust“, bestätigt in Le Parisien der Virologe Bruno Lina, Mitglied des wissenschaftlichen Beirats.