Die ersten Symptome einer Bronchialverstopfung sind nicht sehr besorgniserregend und machen den Patienten oft wenig Sorgen. Sowohl der Patient als auch der behandelnde Arzt müssen jedoch auf die Entwicklung dieser Signale achten, um möglichst schnell eine Atemwegserkrankung zu diagnostizieren und eine chronisch obstruktive Lungenerkrankung nicht zu übersehen.

Die Diagnose einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) bei den ersten Symptomen ist schwierig. Im Allgemeinen wird der Raucher oder derjenige, der erfolgreich mit dem Rauchen aufgehört hat, nicht durch suggestive Anzeichen wie Husten oder Kurzatmigkeit beunruhigt. Diese Menschen sind jedoch gefährdet, an dieser chronischen Atemwegserkrankung zu erkranken, die für etwa 15.000 Todesfälle pro Jahr verantwortlich ist, in erster oder damit verbundener Ursache.

Verbesserung der Frühdiagnose erforderlich

Médecin traitant BPCO

Husten und Auswurf sind die ersten Symptome von COPD, werden aber von Patienten oft wenig berichtet. Tatsächlich betrifft COPD insbesondere Raucher oder ehemalige Raucher, die Husten nicht auffällig finden. Oft geht der Patient bei einer Atemstörung, auch Dyspnoe genannt, zum Arzt.

Der Patient muss diese Symptome unbedingt mit seinem Hausarzt besprechen, der dann die Befragung vertiefen muss, um festzustellen, wie oft und unter welchen Umständen die Atembeschwerden und/oder der Husten auftreten. Bei Verdacht auf COPD kann der Behandler dann mit einem Mini-Spirometer die Atemluft des Patienten messen und so feststellen, ob eine Bronchialobstruktion vorliegt. Im Falle einer Anomalie schickt der Hausarzt den Patienten dann zu einem Pneumologen, um eine vollständige Spirometrie, einen sogenannten, durchzuführen Respiratory Functional Test (EFR). Diese schmerzfreie, risikofreie und unverzichtbare Untersuchung muss in Ruhe und unter Belastung durchgeführt werden, um das Fortschreiten der Erkrankung festzustellen und die Behandlung anzupassen.

Der Hausarzt kann sich auch auf personalisierte Fragebögen verlassen, die die Risikofaktoren für die Entwicklung einer COPD zählen. Eine hohe Punktzahl spiegelt dann eine gefährdete Person wider; Der Arzt kann dann wählen, ob er eine Spirometrie durchführen oder den Patienten für eine vollständige RFE an einen Pneumologen überweisen möchte.

Der Hausarzt: ein Koordinator

Sobald die Krankheit diagnostiziert wurde, hat der behandelnde Arzt hauptsächlich die Rolle des echten Koordinators zwischen den verschiedenen Akteuren der Therapie: dem Lungenarzt, dem Physiotherapeuten, dem Tabakspezialisten... Er muss den Atemzustand des Patienten regelmäßig beurteilen, um das Fortschreiten der Krankheit zu überwachen und die Behandlung anzupassen. Der Arzt muss den Patienten auch auf alle nicht-respiratorischen Pathologien hin verfolgen.

Bei leichteren COPD-Fällen sollten alle 3 bis 6 Monate Konsultationen mit dem behandelnden Arzt erfolgen. Die Besuchshäufigkeit wird bei Patienten, die eine Sauerstoff-Langzeittherapie erhalten, von 1 auf 3 Monate reduziert.

Unzureichende Ausbildung in COPD

Derzeit weiß jeder dritte COPD-Patient nicht, dass er an dieser Krankheit leidet, und mehr als jeder zweite Patient erhält keine geeignete Behandlung. Nicht alle Ärzte sind mit Mini-Spirometern ausgestattet, die leicht zugänglich und kostengünstig sind. Neben der Ausrüstung muss der Praktiker eine Grundausbildung absolviert haben, die durch eine praktische Ausbildung ergänzt werden muss.

Um diesen Mangel an Ausbildung für Allgemeinmediziner auszugleichen, sah der von der Regierung ins Leben gerufene COPD-Plan 2005-2010 Folgendes vor:

  • Ausbildung von Hausärzten in der Verwendung von Atemmessinstrumenten und in der Behandlung von festgestellten Atemanomalien und der Verteilung von Messgeräten an die betroffenen Fachkräfte
  • Entwickeln Sie die Praxis des Screenings auf Atemanomalien im Rahmen von "Präventivberatungen" für Menschen über 40 mit Risikofaktoren (Tabak und / oder berufliche Exposition).

Darüber hinaus gibt es Weiterbildungsmodule, die es Hausärzten ermöglichen, ihre Praxis in der Spirometrie zu verbessern. Dieses Programm wurde von der Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF) produziert, die auch eine CD zur Atemmessung produzierte. Die Schulungsmodule sind jedoch nur auf der SPLF-Website verfügbar, die CD ist nur auf direkte Anfrage bei Hausärzten erhältlich.