Die Bestimmung der Blutgruppe besteht darin, auf der Oberfläche der roten Blutkörperchen nach bestimmten Antigenen zu suchen: den A- und B-Antigenen des ABO-Systems und dem D-Antigen des Rhesus-Systems. Die Antigene des A, B, O-Systems werden nach den Mendelschen Gesetzen durch Gene übertragen.

Die Blutgruppe: Was ist das?

Eine Blutgruppe ist eine Sammlung von antigenen Eigenschaften des Blutes. Sie ermöglicht eine Klassifizierung von Personen, um Transfusionen unter optimalen Verträglichkeitsbedingungen zu ermöglichen. Verschiedene Blutzellen tragen Antigene, daher gibt es verschiedene Arten von Blutgruppen. Die roten Blutkörperchen können verschiedene Arten von Agglutinogenen tragen, die die Blutgruppen bestimmen. Erythrozytengruppen von Antigenen, die sich auf der Oberfläche von roten Blutkörperchen (RBCs) befinden und genetisch kontrolliert werden.

Die wichtigsten in der Praxis sind die Systeme ABO und Rhesus.

Das ABO-System

Die Erythrozyten (roten Blutkörperchen) tragen daher spezifische Antigene, deren Anwesenheit die Zugehörigkeit des Probanden zur Blutgruppe A, B, O oder AB bestimmt.

Außerdem befinden sich im ABO-System im Serum, (Agglutinine) also ohne Kontakt mit dem Antigen vorher vorhanden.

  • Somit wenn der Gegenstand zur Gruppe A gehört, seine Serum enthält Antikörper gegen das B Antigen gerichtet. Wir können ihm daher kein Blut der Gruppe B oder AB unter Schmerzen der Hämolyse (Zerstörung der roten Blutkörperchen) und des Transfusionsschocks transfundieren.
  • Ein Patient der Gruppe B kann nicht mit Blut der Gruppe A transfundiert werden, da er Anti-A-Antikörper besitzt.
  • Die Probanden der Gruppe AB, die die beiden Antigene auf ihren roten Blutkörperchen tragen, Blut können entweder der Gruppe A oder der Gruppe B erhalten. Sie gelten als universelle Empfänger. Sie haben weder Anti-A- noch Anti-B-Antikörper in ihrem Serum. Andererseits können sie ihr Blut nur an die Probanden der Gruppe AB spenden.
  • Probanden der Gruppe O tragen kein ABO-System-Antigen auf ihren roten Blutkörperchen. Sie sind universelle Spender, da ihr Blut theoretisch sowohl den Probanden der Gruppe O als auch denen der Gruppen A, B und AB transfundiert werden kann. Andererseits können sie nur Blut der Gruppe O erhalten, da ihr Serum Anti-A- und Anti-B-Antikörper enthält.

Das Rhesus-System

Das Rhesus-System ist das zweite antigene System, das an rote Blutkörperchen gebunden ist. Es enthält 5 Antigene, die die Namen D, C, E, c, e tragen. Themen Rh positive sind diejenigen, die das D Antigen besitzen. Sie repräsentieren 85% der weißen Bevölkerung. Die anderen (15%) sind Rh-negativ.

Zum Beispiel:

  • Ein Subjekt der Gruppe O und Träger des D-Antigens wird als Blutgruppe O positiv sein
  • Ein Subjekt der AB-Gruppe , das ansonsten kein D-Antigen besitzt, wird AB-negativ sein.

Personen Rhesus-negative besitzen nicht spontan Anti-Rhesus-Agglutinine, sondern produzieren sie, wenn sie mit roten Blutkörperchen in Kontakt gebracht werden, die das Antigen oder den Rhesusfaktor tragen. Bei einer zweiten Transfusion von Rhesus-positivem Blut kommt es zu einem Transfusionsunfall.

Diese erworbenen Anti-Rhesus-Agglutine stehen im Gegensatz zu den natürlichen Agglutinen der ABO-Gruppen, die auch ohne vorherige Sensibilisierung existieren. Die Antigene der roten Blutkörperchen, die die Blutgruppe bestimmen, sind immer angeboren. Das Risiko einer Rhesus-Isoimmunisierung erfordert eine Überwachung während der Schwangerschaft und der Geburt bei Rhesus-negativen Frauen.

Die Häufigkeit von Blutgruppen in Frankreich :

Gruppe

Häufigkeit in Frankreich

A+

37%

EIN-

7%

B+

9%

B-

1%

AB+

3%

AB-

1%

0+

36%

0-

6%

Das HLA-System

Blutkörperchen, mit Ausnahme der roten Blutkörperchen, tragen ebenfalls alle das HLA-System ist wichtig Transfusionen und auch bei Organ- und Knochenmarktransplantationen .

Das HLA (Human Leucocyte Antigen)-System oder CMH (Major Histocompatibility Complex ) wird häufiger als in der Allgemeinbevölkerung mit Erkrankungen oder Krankheitsgruppen in Verbindung gebracht.

Die Korrelation zwischen HLA und Krankheit stammt aus statistischen Studien.

Unter den Assoziationen, die bedeutsam erscheinen :

  • HLA A1: Morbus Hodgkin (schwache Assoziation).
  • HLA A3/BW14: Hämochromatose familiär.
  • HLA B5: Behçet-Syndrom .
  • HLA B27: Spondylitis ankylosans , Fiessinger-Leroy-Reiter-Syndrom, akute Uveitis anterior.
  • HLA B35: De Quervain-Thyreoiditis .
  • HLA BW17 und B13: Psoriasis .
  • HLA DW2: Goodpasture-Syndrom, Multiple Sklerose , Narkolepsie.
  • HLA DR3: Dermatomyositis, systemischer Lupus erythematodes, chronisch aktive Hepatitis, Morbus Addison, Morbus Basedow, Myasthenia gravis, Thyreoiditis Hashimoto, Sjögren-Syndrom.
  • HLA DW3/B8: insulinabhängiger Diabetes bei jungen Menschen.
  • HLA DR4: rheumatoide Arthritis , Berger-Krankheit.
  • HLA DR5: Kaposi-Sarkom, Seminom .
  • HLA DR7: Schilddrüsenkrebs.
  • HLA DQ2: Zöliakie.

Andere Systeme

Es gibt andere antigene Systeme, die von roten Blutkörperchen getragen werden, von denen das wichtigste das Kell-System ist. Es gibt auch andere Systeme, die von den Pads getragen werden.

Bestimmung von Blutgruppen

Die Bestimmung der Erythrozyten-Blutgruppen wird durchgeführt, indem die roten Blutkörperchen des Subjekts mit verschiedenen Seren in Kontakt gebracht werden, die nacheinander Anti-A-, Anti-B-, Anti-Rhesus- usw.-Antikörper enthalten.

auftritt Reaktion Agglutination, gehört der Blut des Patienten zu der gleichen Gruppe wie das Blut des Kontrollserums mit dem es in Kontakt gebracht wird.

ABO-Gruppenvererbung

Die Antigene des A, B, O-Systems werden durch übertragen Gene nach den Mendelschen Gesetzen. Sie sind Allele, weil sie sich auf dem gleichen Ort des Chromosoms befinden, das sie trägt.

Jedes Individuum hat ein Gen aus dem ererbten Vater und ein Gen von der Mutter geerbt.

Zum Beispiel:

  • Ein Subjekt, das als Gruppe A ( Phänotyp ) bezeichnet wird, kann AA oder AO Ebene Genotyp- ) sein.
  • Ein Subjekt in Gruppe B ist BB oder BO.
  • Ein Subjekt der Gruppe O ist immer OO.
  • Ein Subjekt in der AB-Gruppe ist immer AB.

So können Kinder eines BO-Vaters (eine Person der Gruppe B kann entweder BO oder BB sein) und einer AB-Mutter haben:

  • Oder ein BB-Genotyp entsprechend der Blutgruppe B (Phänotyp).
  • Ist ein B0-Genotyp, der auch der Blutgruppe B entspricht, weil BO dominiert.
  • Lassen Genotyp entspricht Gruppe.
  • Oder ein Genotyp AO entsprechend der Gruppe A als O vorherrscht.