Bilirubin ist ein gelber Farbstoff, der in der Galle und in geringen Mengen im Blut vorkommt. Eine Ansammlung von Bilirubin im Körper führt zu Gelbsucht. Hohes Bilirubin kann ein Zeichen von Hepatitis sein.

Was ist Bilirubin?

Bilirubin ist ein gelbes Pigment, das aus dem Abbau von Hämoglobin entsteht. Es kommt hauptsächlich in der Galle vor. Bilirubin wird von Zellen der Milz und des Knochenmarks produziert. Es wird mit dem Blut zur Leber transportiert, wo es in Gallenfarbstoffe umgewandelt wird, die mit dem Stuhl resorbiert oder ausgeschieden werden (es wird teilweise mit dem Urin ausgeschieden).

Freies indirektes Bilirubin

Indirektes freies Bilirubin ist nicht wasserlöslich und daher für das Gehirn giftig. Es kann sich beim Neugeborenen ansammeln, wenn die Leber noch nicht ganz ausgereift ist: Es handelt sich um eine physiologische Gelbsucht (Gelbsucht) des Neugeborenen. Es fehlt im Urin, da es nicht von den Nieren gefiltert wird.

Direkt konjugiertes Bilirubin

Direkt konjugiertes Bilirubin wird mit der Galle ausgeschieden, im Dünndarm und Dickdarm abgebaut und mit dem Stuhl ausgeschieden.

Gesamt-Bilirubin

Das gesamte "freies Bilirubin + konjugiertes Bilirubin" bildet das Gesamtbilirubin.

Warum einen Bilirubintest verschreiben?

Die Bilirubin-Dosierung wird bei Gelbfärbung der Haut oder bei Verdacht auf Leber- oder Gallenblasenfunktionsstörungen verordnet.

Wie wird Bilirubin bestimmt?

Die Dosierung von Bilirubin wird durch eine Blutprobe ermittelt.

Wie vorzubereiten:

  • Sie müssen nicht auf nüchternen Magen kommen
  • Bringen Sie das Rezept, die Carte Vitale und die Krankenversicherungskarte mit.

Bluttest auf Bilirubin

Normale Ergebnisse

Gesamt-Bilirubin

 

Nabelschnurblut

8-25 mg/l

14-45 µmol /L

Neugeborenes 12 Stunden

24 Stunden Neugeborenes

Neugeborenes 48 Stunden

114 mg/l

3-5 Tage

1 Woche

25-120 mg/l

45-200 µmol /L

2 Wochen

10-110 mg/l

17-190 µmol /L

3 Wochen

6-30 mg/l

10-50 µmol /L

4 Wochen

3-15 mg/l

5-25 µmol /L

Kind, Erwachsener

3-10 mg/l

5-17 µmol /L

 

Freies Bilirubin (indirekt)

 

Kind, Erwachsener

2-7 mg/l

3-12 µmol /L

 

Konjugiertes Bilirubin (direkt)

 

Kind, Erwachsener

1-3 mg/l

2-5 µmol /L

 

Physiologische Variationen

Mehrere Faktoren können dazu führen, dass der Bilirubinspiegel im Blut variiert:

  • Geschlecht: die Werte sind bei Männern höher (+ 20%)
  • schwangerschaft: während der ersten 2 Trimester wird eine allmähliche Abnahme beobachtet
  • Einnahme bestimmter Medikamente. Bilirubin steigt mit Diuretika und Rifampicin. Sie nimmt mit Enzyminduktoren (Phenobarbital), Clofibrat, Fenofibrat und Acetylsalicylsäure ab.

Hoher indirekter freier Bilirubinspiegel

Ein Anstieg des indirekten freien Bilirubins kann ein Zeichen sein:

  • eine hämolytische Anämie (massive Zerstörung der roten Blutkörperchen) im Zusammenhang mit der Krankheit Minkowski-Chauffard, G6PD-Mangel, Hämoglobinopathien, einem Transfusionsunfall fetomaternale Inkompatibilität, toxische Hämolyse, Arzneimittel, infektiös oder parasitär.
  • Konjugationsmangel (ein Problem in dem Stadium, in dem Bilirubin über die Galle ausgeschieden werden kann) im Zusammenhang mit dem Crigler-Najjar-Syndrom, der Gilbert-Krankheit oder Neugeborenengelbsucht.

Erhöhtes direkt konjugiertes Bilirubin

Ein Anstieg des direkt konjugierten Bilirubins kann ein Zeichen sein:

  • des Dubin-Johnson-Syndroms
  • ein Rotor-Syndrom
  • Cholestase (Verminderung oder Verschwinden des Gallenflusses, was zu einer Ansammlung von Galle in den Gallengängen führt) extrahepatisch im Zusammenhang mit:

- ein Gallenobstruktion (Calculus, externe Kompression, Pankreatitis, Bauchspeicheldrüsentumor Tumor der Gallenwege oder der Ampulla Vater).

- Fehlen einer Dilatation der Gallengänge (entweder durch Medikamente wie Chlorpromazin, Kontrazeptiva oder Erythromycin oder durch primäre Zirrhose , Virushepatitis, Granulom , Lymphom oder Amyloidose ).

  • intrahepatische Cholestase im Zusammenhang mit:

- Virushepatitis

- Leberschäden (Zirrhose, alkoholische Hepatitis, Lebertumor, Granulom, toxische Hepatitis ).

Wie pflegen Sie Ihre Leber?

Veränderungen des Bilirubinspiegels im Blut hängen davon ab, wie gut die Leber funktioniert. Daher ist es wichtig, darauf zu achten. Hier sind einige Vorsichtsmaßnahmen, die Sie treffen können, um Ihre Leber gesund zu halten:

  • Stoppen Sie Alkohol und Tabak
  • Essen Sie eine gesunde Ernährung. Vermeiden Sie Produkte, die zu fettig und zu süß sind.